p ř i h l á š k A Program: Podpora kariérního růstu akademických pracovníků ESF Příprava návrhu na zahájení řízení ke jmenování profesorem Příprava návrhu na zahájení habilitačního řízení Základní informace o žadateli Jméno, tituly Katedra Telefon E-mail Požadavek na úhradu činností spojených s přípravou návrhu na zahájení řízení (v Kč) CELKEM Z toho studijní cesty Z toho služby a materiál Z toho další – specifikujte (příp. přidejte řádky) Plán činností č. Plánované činnosti v rámci realizace programu (příp. přidejte řádky) 1 2 3 4 Předpokládaný termín podání návrhu na zahájení řízení ke jmenování profesorem / habilitačního řízení Vedoucí katedry Jméno Vyjádření Datum Podpis Datum: Podpis žadatele: Jako přílohu přihlášky přiložte vyplněnou autoevaluační tabulku (viz směrnice děkana č. 1/2015, příloha). Schvalovatel[1] Jméno doc. PhDr. Růžena Lukášová, CSc. Vyjádření Datum Podpis Identifikátor[2] (ve tvaru ROK_prof_PRIJMENI / ROK_hab_PRIJMENI) ________________________________ [1] Bude rozhodnuto s přihlédnutím k doporučení komise jmenované panem děkanem. [2] Doplní OAVD.