přihláška


Program:                   Podpora kariérního růstu akademických pracovníků ESF

Příprava návrhu na zahájení řízení ke jmenování profesorem


Příprava návrhu na zahájení habilitačního řízení


Jednoletý program


Dvouletý program



Základní informace o žadateli

Jméno, tituly


Katedra


Telefon


E-mail



Požadavek na úhradu činností spojených s přípravou návrhu na zahájení řízení (v Kč)

Celkem


Z toho studijní cesty


Z toho služby a materiál


Z toho úhrada poplatků spojených s hab. řízením / řízením ke jmenování profesorem na jiné škole


Z toho další – specifikujte (příp. přidejte řádky)



Plán činností

Rok 2016

č.

Plánované činnosti v rámci realizace programu (příp. přidejte řádky)

1


2


3


4


Rok 2017 (vyplňujte pouze v případě zvolení dvouletého programu)

č.

Plánované činnosti v rámci realizace programu (příp. přidejte řádky)

1


2


3


4


Předpokládaný termín podání návrhu na zahájení habilitačního řízení /

řízení ke jmenování profesorem


Vedoucí katedry

Jméno


Vyjádření


Datum


Podpis



Datum:


Podpis žadatele:


Upozornění:

Jako přílohu přihlášky přiložte vyplněnou Autoevaluační tabulku k posuzování vědecké kvalifikace
uchazeče (viz Příloha č. 1 Směrnice děkana č. 1/2015)


Schvalovatel[1]

Jméno

doc. PhDr. Růžena Lukášová, CSc.

Vyjádření


Datum


Podpis



Identifikátor[2] (ve tvaru ROK_prof_PRIJMENI / ROK_hab_PRIJMENI)


________________________________

[1] Bude rozhodnuto s přihlédnutím k doporučení komise jmenované děkanem fakulty.

[2] Doplní OAVD.