Tiskový výstup ATLAS OŠETŘENI SVALU v manuální terapii PhDr. Radana Poděbradská, Ph.D. £1 MASARYKOVA UNIVERZITA ELPORTÁL ii Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity Vytvořeno ve spolupráci se Servisním střediskem pro e-learning na MU, http://is.muni.cz/stech/. http://is.muni.cz/elportal/?id=l 11222 © 2018 Masarykova univerzita Obsah Připomínky autora 1 Seznam zkratek 2 Algoritmus ošetření svalů 3 I Horní končetina 5 Ruka 6 Musculus abductor pollicis brevis .............................. 7 Musculus adductor pollicis .................................. 10 Musculus flexor pollicis brevis ................................ 13 Musculus opponens pollicis.................................. 16 Musculi interossei dorsales manus ........... ................... 19 Musculi interossei palmares manus............ .................. 23 Musculi lumbricales manus ............. ..................... 26 Předloktí 29 Musculus abductor pollicis longus .............................. 30 Musculus brachioradialis ................................... 33 Musculus extensor carpi radialis brevis ........................... 39 Musculus extensor carpi radialis longus ........................... 42 Musculus extensor carpi ulnaris ............................... 47 Musculus extensor digitorum................................. 50 Musculus extensor pollicis brevis............................... 54 Musculus extensor pollicis longus .............................. 57 Musculus flexor carpi radialis................................. 60 Musculus flexor carpi ulnaris ................................. 64 Musculus flexor digitorum profundus ............................ 68 Musculus flexor digitorum superficialis ........................... 72 Musculus flexor pollicis longus ................................ 77 Musculus palmaris longus................................... 81 Musculus pronator teres.................................... 85 Musculus supinator ...................................... 88 Paže 91 Musculus biceps brachu.................................... 92 Musculus brachialis ...................................... 96 Musculus triceps brachu ................................... 98 Musculus coracobrachialis................................... 103 OBSAH iv Rameno 108 Musculus deltoicleus...................................... 109 Musculus infraspinatus .................................... 114 Musculus latissimus dorsi................................... 118 Musculus pectoralis major .................................. 121 Musculus pectoralis minor .................................. 125 Musculus serratus anterior .................................. 128 Musculus subscapularis .................................... 131 Musculus supraspinatus.................................... 134 Musculus teres major ..................................... 139 Musculus teres minor ..................................... 143 Musculi rhomboidei ...................................... 147 II Dolní končetina 152 Noha 153 Musculus abductor hallucis.................................. 154 Musculus adductor hallucis.................................. 158 Musculus extensor digitorum brevis ............................. 162 Musculus extensor hallucis brevis .............................. 166 Musculus flexor digitorum brevis............................... 171 Musculus flexor hallucis brevis ................................ 175 Musculus quadrat.us plantae ................................. 179 Musculi interossei dorsales pedis ............................... 183 Musculi interossei plantares pedis .............................. 188 Musculi lumbricales pedis................................... 192 Bérec 195 Musculus extensor digitorum longus............................. 196 Musculus extensor hallucis longus .............................. 200 Musculus flexor digitorum longus .............................. 204 Musculus flexor hallucis longus................................ 208 Musculus peroneus brevis................................... 212 Musculus peroneus longus .................................. 216 Musculus triceps surrae (m.gastrocnemius + m. soleus) .................. 220 Musculus gastrocnemius ................................... 220 Musculus soleus ........................................ 223 Musculus tibialis anterior................................... 227 Stehno 231 Adduktory ........................................... 232 Musculus adductor brevis et longus ............................. 234 OBSAH _v Musculus adductor magnus.................................. 238 Musculus gracilis........................................ 242 Musculus pectineus ...................................... 246 Musculus biceps femoris.................................... 250 Semisvaly............................................ 254 Musculus popliteus ...................................... 259 Musculus quadriceps femoris ................................. 263 Musculus sartorius....................................... 269 Musculus tensor fascie latae ................................. 272 Kyčel 276 Musculus gluteus maximus .................................. 277 Musculus gluteus medius ................................... 280 Musculus gluteus minimus .................................. 284 Musculus iliopsoas....................................... 287 Musculus piriformis ...................................... 291 III Trup 295 Hlava 296 Krátké extenzory šíje...................................... 297 Musculus digastricus ..................................... 301 Musculus masseter....................................... 305 Musculus temporalis...................................... 308 Krční páteř a lopatka 310 Musculus levator scapulae .................................. 311 Musculus scalenus anterior .................................. 314 Musculus scalenus medius................................... 317 Musculus semispinalis capitis................................. 320 Musculus sternocleidomastoideus............................... 325 Musculus trapezius superior ................................. 330 Musculus trapezius medius .................................. 335 Musculus trapezius inferior.................................. 339 Trup 343 Bránice ............................................. 344 Musculus longissimus thoracis ................................ 347 Musculus rectus abdominis .................................. 351 Musculus obliquus abdominis externus ........................... 355 Musculus obliquus abdominis internus............................ 358 Musculus quadrat us lumborum................................ 361 OBSAH vi Rejstřík svalů 364 Připomínky autora Funkce svalu v oddílu „Anatomická korelace" je upravena autorkou ve vztahu k zaměření publikace a k prováděné technice ošetření, nejsou zde uvedeny všechny funkce svalu. Stejně jako je uměle stanoven začátek a úpon svalu. V reálné situaci však záleží na tom, kde má sval pro svou funkci vytvořen pevný bod. Fotografie jsou pouze ilustrativní, v reálné situaci je vždy nezbytné přihlédnout ke konstituci pacienta, k jeho možné výchozí pozici a schopnosti relaxace a v neposlední řadě k aktuálnímu zdravotnímu problému a omezení. Seznam zkratek c krční KT kombinovaná terapie L bederní Th hrudní m. musculus (sval) mm. musculi (svaly) n. nervus (nerv) nn. nervi (nervy) PIR postizometrická relaxace RI reciproční inhibice S křížový TrPs trigger points Algoritmus ošetření svalů Publikace zahrnuje fotografie praktického provedení ošetření kontraktilní složky svalu pomocí techniky postfacilitačního útlumu a je určena především pro fyzioterapeuty. Vzhledem k anatomickým obrazům a detailním fotografiím ošetření svalů je možné ji využít také pro studium anatomie. Anatomická korelace dvojrozměrného obrazu svalu z obrazů anatomie s jeho současnou palpací vnáší do vnímání anatomie třetí rozměr a mění klasickou anatomii na „palpační anatomii". Atlas obsahuje fotografie ošetření svalů nejčastěji postižených přítomností reflexních změn, které lze uvedenou technikou ošetřit. Anatomická korelace Představuje uvědomění si anatomického uložení svalu, jeho ukotvení na pevné struktury a průběhu, ideálně trojrozměrně. Dle situace je vhodné pacienta o uložení svalu, se kterým bude nyní pracovat, informovat. Výběr strany Při studiu problematiky ošetření svalů v rámci výuky jsou studenti vedeni k výběru strany pro ošetření svalu, a to především vzhledem k tomu, že při výuce se jedná obvykle o ošetření svalu u zdravého probanda. V praxi je situace odlišná, protože ke konkrétnímu svalu, včetně strany ošetření, vedou klinické potíže a komplexní kineziologický rozbor. Pro účely výuky je možno provést výběr strany ošetření svalu u párových svalů na základě: • snížené posunlivosti fascií vůči svalu - pouze u povrchových svalů • snížené svalové síly u aktivní izometrické kontrakce - za současné aktivace oboustranně • omezení rozsahu pasivního pohybu - za současného vyšetření oboustranně • u hluboko uložených svalů je někdy nezbytné nejdříve každý sval zvlášť ozřejmit a propal-povat, a tedy zjistit, ve kterém jsou přítomny reflexní změny • u některých svalů je možno doporučit postup pro výběr strany, a tento je pak u daných svalů v algoritmu a na fotografiích uveden Ozřejmění Provádí se krátkou opakovanou aktivací svalu při současné palpaci svalu. Pro vyvolání kontrakce je nezbytné uvést sval do situace pasivního submaximálního protažení. Protažení nesmí být maximální, protože takové často kontrakci svalu zcela znemožní. Současně je dobré minimalizovat kontrakci sousedních svalů, aby byla zajištěna co největší pravděpodobnost, že palpovaný sval je ten, který se vědomě pokoušíme nalézt. Taková situace nenastává u svalů povrchových, ale zejména při palpaci hluboko uložených svalů. Tzv. „vyloučení" svalu, či minimalizaci jeho aktivace provádíme pasivním zkrácením svalu, který nechceme aktivovat. Palpace Palpace svalu se provádí při pasivním zkrácení svalu. Palpující prsty jsou přiložený na sval již v průběhu palpace kolmo, tak, aby po pasivním zkrácení svalu mohla proběhnout palpace „přebrnknutím" přes relaxovaná svalová vlákna. o 4 Ošetření Vlastní ošetření svalu se provádí buď prostřednictvím postizometrické relaxace (PIR), presurou, nebo excentrickou dekontrakcí svalu. 1. Postizometrická relaxace. Při PIR je sval pasivním protažením uveden do bariéry reflexní změny, což je pocitově terapeutem vnímáno jako první zvýšení odporu v průběhu pasivního protažení svalu. Při uvedení svalu do bariéry je důležité ponechat svaly v okolí ošetřovaného svalu relaxované a správnými pohyby se vyvarovat jejich protahování více než je v rámci zaujaté polohy segmentu a těla nezbytné. V této pozici je pacient vyzván, aby sval aktivoval ve směru jeho funkce, nejlépe funkce, která je pro sval právě specifická. Pacient provádí izometrickou kontrakci svalu vědomě, nebo je tato kontrakce navozena pohledem očí, např. u rotací hlavy, krční páteře a trupu. Délka této fáze je určena kondicí a reflexními změnami ve svalu a měla by trvat do projevů třesu, nebo inkoordinace. Inkoordinace svalu se projeví tak, že pacient není schopen udržet stejnou sílu kontrakce a terapeut vnímá pocit zesílení či zeslabení rezistovaného pohybu. V tuto chvíli pacient sval relaxuje, dosažená pozice pohybového segmentu se nemění! Fázi relaxace je možno navodit výdechem nebo nádechem, dle lokalizace pohybového segmentu. Fáze relaxace trvá minimálně stejně dlouho, jako trvala fáze aktivace svalu, optimálně 2-3x déle. Efekt facilitačně-inhibiční funkce dechu se obvykle snižuje směrem od středu těla. U svalů přecházejících z končetin na trup a u trupových svalů je využití dechové synkinézy při relaxační fázi doporučováno. Fázi ošetření svalu je možno provádět opakovaně. Po každém ošetření je sval znovu uveden do bariéry reflexní změny a prostřednictvím PIR ošetřen. 2. Presura se provádí v pasivně zkráceném svalu, který je maximálně relaxovaný. Terapeut cíleně bodově tlačí na reflexní změnu a vyvolá tak bolest v zóně referenční bolesti odpovídající dané reflexní změně, nebo v místě reflexní změny. Při presuře je nezbytná komunikace s pacientem, který by měl postupem času cítit ustupování bolesti, které koresponduje s pocitem „release" terapeuta. 3. Reciproční inhibice (excentrická dekontrakce). Ošetření excentrickou dekontrakcí se provádí prostřednictvím aktivace antagonisty ošetřovaného svalu proti submaximálnímu odporu. Odpor musí být maximálně takový, který pacient zvládne bez nadměrných výchylek v pohybovém segmentu, a který terapeut dokáže překonat. Ošetření excentrickou dekontrakcí je možné provádět na závěr ošetření prostřednictvím PIR, v takovém případě následuje bezprostředně po fázi relaxace svalu z dosažené pozice, ve které sval relaxoval do pozice výchozí. Prešetrení Zahrnuje opakování kroků ozřejmění svalu a palpace s výsledným hodnocením dosažené změny. Část I Horní končetina Ruka Musculus abductor pollicis brevis 7 Musculus abductor pollicis brevis Anatomická korelace Začátek • retinaculum flexorum • tuberculum ossis trapezii • tuberculum ossis scaphoidei Upon • radiální plocha baze proximálního článku palce • dorzální aponeuroza extenzorů Inervace • n. medianus, kořeny C6 - Thi Funkce • abdukce proximálního článku palce • asistuje při opozici a flexi palce, podílí se na extenzi v interfalangeálním kloubu palce Terapie TrPs • PIR • presura • RI M.abductor pollicis brevis Musculus abductor pollicis brevis Musculus abductor pollicis brevis 8 Ozřejmění Musculus abductor pollicis brevis - ozřejmění Palpace Musculus abductor pollicis brevis - palpace Musculus abductor pollicis brevis - bariéra Musculus adductor pollicis 10 Musculus adductor pollicis Anatomická korelace Začátek • caput obliquum: palmární plocha os capitatum • palmární plocha baze II. a III. metakarpu • caput transversum: palmární plocha těla III. metakarpu Úpon • caput obliquum: aponeuroza dlouhého extenzoru palce • caput transversum: ulnární hrana baze proximálního článku palce Inervace • n. ulnaris, kořeny Cg - Thi Funkce • addukce palce • asistuje při flexi palce v metakarpofalangeálním kloubu a při opozici Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus adductor pollicis 11 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus adductor pollicis - ozřejmění Musculus adductor pollicis 12 Palpace Musculus adductor pollicis - bariéra Musculus flexor pollicis brevis 13 Musculus flexor pollicis brevis Anatomická korelace Začátek • caput superficiale: retinaculum flexorum, palmární plocha ossis trapezii • caput profundum: palmární plocha ossis trapezoidei et capitati Úpon • radiální plocha baze proximálního článku palce • aponeuróza dlouhého extenzoru Inervace • caput profundum: n. ulnaris, kořeny Cg - Thi Funkce • flexe v metakarpofalangeálním kloubu palce • asistuje při opozici palce Terapie TrPs • PIR • presura • RI Musculus flexor pollicis brevis Musculus flexor pollicis brevis Ozřejmění 14 Musculus flexor pollicis brevis - palpace Musculus flexor pollicis brevis - bariéra Museums opponens pollicis 16 Musculus opponens pollicis Anatomická korelace Začátek • retinaculum flexorum • tuberculum ossis trapezii Upon • radiální hrana I. metakarpu po celé délce Inervace • n. medianus, kořeny C6 - Thi Funkce • opozice palce • asistuje při flexi a abdukci palce Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus opponens pollicis 17 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Ozřejmění Musculus opponens pollicis - ozřejmění Musculus opponens pollicis Palpace 18 Musculus opponens pollicis - bariéra Musculi interossei dorsales manus 19 Musculi interossei dorsales manus Anatomická korelace Musculus interosseus dorsalis I. Začátek • caput laterale: proximální polovina ulnární hrany I. metakarpu • caput mediale: radiální hrana II. metakarpu Upon • radiální hrana proximálního článku II. prstu • aponeurosa extenzorů Inervace • n. ulnaris, kořeny Cs - Thi Funkce • abdukce II. prstu od prostředníku • addukce palce Terapie TrPs • presura • PIR Musculi interossei dorsales manus II. IV. Začátek • hrany metakarpu, ohraničující intermetakarpální oblast Upon • hrana proximálního článku prstu směrem k ose III. prstu Inervace • n. ulnaris, kořeny Cg - Thi Funkce • ulnární a radiální dukce III. prstu, abdukce IV. prstu Musculi interossei dorsales manus 20 Terapie TrPs • presura • PIR Aktivace • abdukce prstů • dukce III. prstu Mm.interossei dorsales manus M. abductor digiti minimi Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei dorsales manus 21 M. abductor digiti minimi M. extensor digitorum - šlachy D1- 4 Mm.interossei dorsales manus P1-3 Mm.interossei palmares manus M. flexor pollicis longus - šlacha M. opponens digiti minimi M. flexor digitorum superficial - šlachy M. adductor pollicis M. flexor pollicis brevis M. abductor pollicis brevis Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei dorsales manus 22 Bariéra Musculi interossei dorsales manus - bariéra Musculi interossei dorsales manus - protitlak Musculi interossei palmares manus 23 Musculi interossei palmares manus Anatomická korelace Začátek • hrany II., IV. a V. metakarpu směrem k ose III. prstu Úpon • baze proximálního článku II., IV. a V. prstu na stejné straně jako je úpon svalu • aponeuróza extenzoru stejných prstů Inervace • n. ulnaris, kořeny Cg - Thi Funkce • addukce tříčlánkových prstů k prostředníku • asistují při flexi v metakarpofalangeálních kloubech a extenzi interfalangeálních kloubech tříčlánkových prstů Terapie TrPs • presura • PIR Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei palmares manus 24 D1- 4 Mm.interossei dorsales manus M. extensor digitorum - slachy P1- 3 Mm.interossei palmares manus M. flexor digitorum superficialis - slachy Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei palmares manus 25 Musculi lumbricales manus 26 Musculi lumbricales manus Anatomická korelace Začátek • šlachy m. flexor digitoruni profundus Úpon • radiální okraj aponeurózy extenzoru pro II. - V. prst Inervace • La II. m. lumbricalis manus - n. medianus, kořeny C7 - Thi • III. a IV. m. lumbricalis manus - n. ulnaris, kořeny Cg - Thi Funkce • extenze interfalangeálních za současné flexe metakarpofalangeálních tříčlánkových prstů Terapie TrPs • presura M.flexor digitorum profundus šlachy Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi lumbricales manus 27 Mm.lumbricales manus Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculi lumbricales manus - ozřejmění Musculi lumbricales manus - palpace, presura Předloktí Musculus abductor pollicis longus 30 Musculus abductor pollicis longus Anatomická korelace Začátek • dorzální plocha ulny • membrána interossea • dorzální plocha střední třetiny radia Úpon • radiální hrana baze I. metakarpu Inervace • n. radialis, kořeny C6 - Cg Funkce • abdukce palce • radiální dukce zápěstí Terapie TrPs • PIR • presura • RI Musculus abductor pollicis long' Musculus abductor pollicis longus 31 Musculus abductor pollicis longus - ozfejmeni 2 Musculus abductor pollicis longus Palpace 32 Musculus abductor pollicis longus - bariéra Musculus brachioradialis 33 Musculus brachioradialis Anatomická korelace Začátek • proximální 2/3 crista supracondylica humeri lateralis • septum intermusculare laterale, nad úponem m. extensor carpi radialis longus Upon • baze processus styloideus radii • ligamentum collaterale carpi radiale Inervace • n. radialis, kořeny C5 - Cß Funkce • flexe předloktí ve středním postavení • navrací do středního postavení předloktí ze supinace a pronace Terapie TrPs • PIR • presura M. brachioradialis Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus brachioradialis 34 M. biceps brachu N medianus Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M.brachioradialis Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus brachioradialis 35 Musculus brachioradialis - ozřejmění Musculus brachioradialis 37 Musculus brachioradialis - bariéra Musculus extensor carpi radialis brevis 39 Musculus extensor carpi radialis brevis Anatomická korelace Začátek • epicondylus lateralis (radialis) humeri - společná úponová šlacha extenzorů • ligamentum collaterale radiale Upon • dorzoradiální hrana baze III. metakarpu Inervace • n. radialis, kořeny Cq - Cg Funkce • extenze (dorzální flexe) zápěstí Terapie TrPs • PIR • presura • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor carpi radialis brevis 40 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus extensor carpi radialis brevis - ozřejmění Musculus extensor carpi radialis brevis 41 Musculus extensor carpi radialis brevis - bariéra Musculus extensor carpi radialis longus 42 Musculus extensor carpi radialis longus Anatomická korelace Začátek • distální třetina crista supracondylica radialis • septum intermusculare brachu laterale Úpon • dorzoradiální hrana baze II. metakarpu Inervace • n. radialis, kořeny C5 - Cg Funkce • extenze (dorzální flexe) zápěstí • radiální dukce • přechází i přes loketní kloub a participuje na jeho flexi Terapie TrPs • PIR • presura • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor carpi radialis longus 43 Olecranon M.anconeus M. extensor digitorum M. extensor carpi ulnaris M. extensor digiti minimi M. extensor indicis M. brachioradialis M. extensor carpi radialis longus M. extensor carpi radialis brevis M. abductor pollicis longus M. extensor pollicis brevis . extensor pollicis longus M. extensor digitorum šlachy Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor carpi radialis longus Ozřejmění 44 Musculus extensor carpi radialis longus - ozřejmění Musculus extensor carpi radialis longus 45 Musculus extensor carpi radialis longus 46 Musculus extensor carpi ulnaris 47 Musculus extensor carpi ulnaris Anatomická korelace Začátek • epicondylus lateralis (radialis) humeri - společná úponová šlacha extenzorů • dorzální plocha střední třetiny ulny • fascie antebrachii profunda Upon • dorzoulnární hrana baze V. metakarpu Inervace • n. radialis, kořeny Cq - Cg Funkce • extenze (dorzální flexe) zápěstí • ulnární dukce Terapie TrPs • PIR • presura • RI Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor carpi ulnaris 48 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus extensor carpi ulnaris - ozřejmění Musculus extensor carpi ulnaris 49 Musculus extensor digitorum 50 Musculus extensor digitorum Anatomická korelace Začátek • epicondylus lateralis (radialis) humeri - společná úponová šlacha • fascie antebrachii profunda Upon • dorzální plocha distálního a středního článku tříčlánkových prstů Inervace • n. radialis, kořeny Cq - Cg Funkce • extenze prstů • asistuje při dorzální flexi zápěstí Terapie TrPs • PIR • presura • PJ Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor digitorum 51 Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor digitorum 52 Ozřejmění Musculus extensor digitorum - ozřejmění Palpace Musculus extensor digitorum - palpace Musculus extensor digitorum - bariéra Musculus extensor pollicis brevis 54 Musculus extensor pollicis brevis Anatomická korelace Začátek • dorzoulnární plocha distálního radia • membrána interossea Úpon • dorzální plocha baze proximálního článku palce Inervace • n. radialis, kořeny C6 - Cg Funkce • extenze v metakarpofalangeáním kloubu palce • asistuje při dorzální flexi zápěstí Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor pollicis brevis 55 Musculus extensor pollicis brevis - palpace Musculus extensor pollicis brevis - bariéra Musculus extensor pollicis longus 57 Musculus extensor pollicis longus Anatomická korelace Začátek • střední třetina dorzální plochy ulny • membrána interossea Úpon • dorzální plocha baze distálního článku palce Inervace • n. radialis, kořeny C6 - Cg Funkce • extenze palce • pomocná radiální dukce Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor pollicis longus 58 Ozřejmění Musculus extensor pollicis longus - ozřejmění Palpace Musculus extensor pollicis longus - palpace Musculus extensor pollicis longus - bariéra Musculus flexor carpi radialis 60 Musculus flexor carpi radialis Anatomická korelace Začátek • epicondylus medialis (ulnaris) humeri - společná úponová šlacha flexorů • fascia antebrachii profunda Upon • palmární hrana baze II. a částečně i III. metakarpu Inervace • n. medianus, kořeny C6 - C7(s) Funkce • palmární flexe zápěstí • radiální dukce Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor carpi radialis 61 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor carpi radialis 62 Ozřejmění Musculus flexor carpi radialis - ozřejmění Palpace Musculus flexor carpi radialis - palpace Musculus flexor carpi radialis - bariéra Musculus flexor carpi ulnaris 64 Musculus flexor carpi ulnaris Anatomická korelace Začátek • caput humerale: mediální (ulnární) epikondyl humeru, společná úponová šlacha flexorů • caput ulnare: mediální okraj olekranonu; proximální 2/3 zadní hrany ulny; fascia antebrachii profunda Úpon • os pisiforme • ligamentum pisohamatum • baze V. metakarpu Inervace • n. ulnaris, kořeny C7 - Thi Funkce • palmární flexe zápěstí • ulnární dukce Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor carpi ulnaris 65 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor carpi ulnaris 66 Musculus flexor carpi ulnaris - palpace Musculus flexor carpi ulnaris 67 Musculus flexor digitorum profundus 08 Musculus flexor digitorum profundus Anatomická korelace Začátek • palmární plocha střední 1/3 ulny • membrána interossea • fascie antebrachii profunda Úpon • palmární hrana baze distálních článků tříčlánkových prstů Inervace • II. a III. prst: n. medianus, kořeny C7 - Thi • IV. a V. prst: n. ulnaris, kořeny C7 - Thi Funkce • flexe distálních a středních interfalangeálních kloubů • flexe metakarpofalangeálních kloubů • pomocná palmární flexe zápěstí Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum profundus (i!) M. brachialis N- musculocutaneus Septum intermusculars laterale Nervus radialis M. supinator M flexor digitoru superficialis _ ( s.rtjjut FrtJlrtlti) M. pronator teres M. flexor carpi radial N. ulnaris N. medianus M. pronator teres mediální epikondyl M. flexor carpi radialis caput humeroulnare M. flexor carpi ulnaris M. pronator teres N. medianus M. flexor digitorum profundus M. flexor carpi ulnaris R. carpi dorsalis n. ulnaris Os pisiforme palmaris profundus n. ulnaris Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. flexor digitorum profundus Retinaculum flexorum (Lig. carpi transversum) Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum profundus 70 Ozřejmění Musculus flexor digitorum profundus - ozřejmění Palpace Musculus flexor digitorum profundus - palpace Musculus flexor digitorum profundus 71 Bariéra Musculus flexor digitorum profundus - bariéra 1 Musculus flexor digitorum profundus - bariéra 2 Musculus flexor digitorum superficialis 72 Musculus flexor digitorum superficialis Anatomická korelace Začátek • caput humerale: mediální (ulnární) epikondyl humeru, společná úponová šlacha flexorů • caput ulnare: mediální hrana processus coronoideus ulnae • caput radiále: linea obliqua radii Úpon • v úrovni proximálního článku se každá šlacha štěpí na dva úpony a upíná se na boční strany středního článku tříčlánkového prstu Inervace • n. medianus, kořeny C7 - Thi Funkce • flexe proximálních článků prstů • pomocná flexe metakarpofalangeálních kloubů • pomocná palmární flexe zápěstí Terapie TrPs • PIR • RI • KT Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum superficialis 73 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum superficialis Ozřejmění 74 Musculus flexor digitorum superficialis 75 Palpace Musculus flexor digitorum superficialis - palpace Bariéra Musculus flexor digitorum superficialis - bariéra 1 Musculus flexor digitorum superficialis - bariéra 2 Musculus flexor pollicis longus 77 Musculus flexor pollicis longus Anatomická korelace Začátek • epicondylus medialis (ulnaris) humeri • proximální 2/3 palmární plochy radia, distálně od tuberositas radii • membrána interossea Upon • baze distálního článku palce ulnárně Inervace • n. medianus, kořeny C6 - Thi Funkce • flexe distálního článku palce • pomocná palmární flexe zápěstí Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor pollicis longus 78 I Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus flexor pollicis longus - ozřejmění Musculus flexor pollicis longus 79 Palpace Musculus flexor pollicis longus - bariera 1 Musculus flexor pollicis longus - bariéra 2 Museums palmaris longus 81 Musculus palmaris longus Anatomická korelace Začátek • mediální (ulnarní) epikondyl humeru, společná úponová šlacha fiexorů Upon • palmární aponeuróza • retinaculum fiexorum Inervace • n. medianus, kořeny C7 - Thi Funkce • miska z dlaně • participuje na palmární flexi zápěstí Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus palmaris longus 82 M. biceps brachu N medianus Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus palmaris longus 83 Ozřejmění Musculus palmaris longus - ozřejmění Palpace Musculus palmaris longus - palpace Musculus palmaris longus Bariéra 84 Musculus pronator teres 85 Musculus pronator teres Anatomická korelace Začátek • caput humerale: mediální (ulnární) epikondyl humeru, společná úponová šlacha flexorů, crista supracondylica humeri • caput ulnare: mediální hrana procesus coronoideus ulnae Úpon • střed laterální plochy radia Inervace • n. medianus, kořeny C7 - Thi Funkce • pronace předloktí • pomocná flexe loketního kloubu Terapie TrPs • PIR • presura • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pronator teres 86 M. biceps brachii N. medianus N cutaneus antebrachii medJalis Nervus ulnaris M triceps brachii Septum intermusculars mediale mediální epikondyl společná úponová šlacha flexorů M. pronator teres M flexor digitorum superficialis M. palmaris longus - šlacha Ramus dorsalis n. ulnaris ulnar s M. flexor digitorum superficialis - šlacha Os pisiforme Ramus palmaris n. mediáni Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Ozřejmění Musculus pronator teres - ozřejmění Musculus pronator teres 87 Palpace Musculus pronator teres - palpace Bariéra Musculus pronator teres - bariéra Musculus supinator 88 Musculus supinator Anatomická korelace Začátek • epicondylus lateralis (radialis) humeri • ligamentum collaterale laterale • ligamentum anulare radii • crista supinatoria ulnae Upon • laterální a palmární plocha proximální třetiny radia Inervace • n. radialis, kořeny C5 - C7 Funkce • supinace předloktí Terapie TrPs • PIR • RI • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus supinator 89 M. biceps brachii - šlacha Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus supinator - ozřejmění Musculus supinator 90 Palpace Musculus supinator - palpace Bariéra Musculus supinator - bariéra Paže Musculus biceps brachu 92 Musculus biceps brachii Anatomická korelace Začátek • caput breve: processus coracoideus - apex • caput longum: tuberositas supraglenoidale scapulae Upon • tuberositas radii • lacertus ribrosum Inervace • n. musculocutaneus, kořeny C5 - C6 Funkce • flexe v lokti • supinace předloktí • pomocná flexe v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • presura • RI • PIR Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus biceps brachu 93 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus biceps brachu 94 Ozřejmění Musculus biceps brachu - palpace Musculus biceps brachu - bariéra krátkých hlav Musculus brachialis 96 Musculus brachialis Anatomická korelace Začátek • distální polovina volární strany humeru • septum intermusculare mediale et laterale brachu Upon • tuberositas ulnae Inervace • n. musculocutaneus, kořeny C5-6 Funkce • flexe loketního kloubu Terapie TrPs • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus brachialis 97 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění, palpace, presura Musculus brachialis - ozřejmění, palpace, presura Musculus triceps brachu 98 Musculus triceps brachii Anatomická korelace Začátek • caput longum: tuberositas infraglenoidale scapulae • caput laterale: posterolaterální plocha proximální poloviny humeru • caput madiale: posteromediální plocha distálních 2/3 humeru Upon • zadní plocha olecranon ulnae Inervace • n. radialis, kořeny C6 - Thi Funkce • extenze v loketním kloubu • caput longum: extenze v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • presura • RI • PIR Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus triceps brachu 99 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus triceps brachu 100 Ozřejmění Musculus triceps brachu - ozřejmění Palpace Musculus triceps brachu - palpace Musculus triceps brachu 101 Musculus triceps brachu - bariéra dlouhé hlavy Musculus triceps brachu 102 Musculus coracobrachialis 103 Musculus coracobrachialis Anatomická korelace Začátek • processus coracoideus - apex Upon • mediální plocha střední diafýzy humeru (proti tuberositas deltoidea) Inervace • n. musculocutaneus, kořeny C6 - C7 Funkce • addukce v glenohumerálním kloubu • pomocná flexe glenohumerálního kloubu Terapie TrPs • presura • PIR Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus coracobrachialis 104 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus coracobrachialis 105 šlachy bicepsu: caput breve, caput longum- M. coracobrachialis Nervus musculocutaneus M. deltoideus mediální epikondyl M. brachialis Septum intermusculare mediale Septum intermusculare laterale laterální epikodyl —. Nervus cutaneus antebrachii lateralis — Capitulum radii M. biceps brachu (šlacha). Tuberositas radii ^^^^^ f*W> Hluboká vrstva J i « Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Ulna Musculus coracobrachialis 106 Ozřejmění Musculus coracobrachialis - palpace Musculus coracobrachialis - bariéra Rameno Musculus deltoideus 109 Musculus deltoideus Anatomická korelace Začátek • pars clavicularis: přední hrana horní plochy laterální třetiny klavikuly • pars acromialis: laterální okraj horní plochy acromionu • pars spinalis: labium inferior Spinae scapulae Upon • tuberositas deltoidea humeri Inervace • n. axillaris, kořeny C5 - Cß Funkce • pars clavicularis: flexe, vnitřní rotace a abdukce v glenohumerálním kloubu • pars acromialis: abdukce v glenohumerálním kloubu • pars spinalis: extenze a zevní rotace v glenohumerálním kloubu; nejdorzálnější vlákna participují na addukci v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • presura • KT • PIR M. deltoidus Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus deltoideus 110 M. deltoideus Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění, palpace, bariéra Musculus deltoideus - přední vlákna - ozřejmění Musculus deltoideus 111 Musculus deltoideus - přední vlákna - palpace Musculus deltoideus - přední vlákna - bariéra Musculus deltoideus 112 Musculus deltoideus - zadní vlákna - bariéra Musculus infraspinatus 114 Musculus infraspinatus Anatomická korelace Začátek • mediální 2/3 fossa infraspinata scapulae Upon • střední faceta tuberculum maius humeri Inervace • n. suprascapularis, kořeny C4 - C6 Funkce • zevní rotace v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • presura • KT • PIR Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus infraspinatus 115 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus infraspinatus - ozřejmění Musculus infraspinatus 116 Palpace Musculus infraspinatus 117 Museums latissimus dorsi 118 Musculus latissimus dorsi Anatomická korelace Začátek • dorzální třetina erista iliaca • povrchový list thoracolumbální fascie a jejím prostřednictvím na processus spinosi TI18-L5 • VIII. - XII. žebro Úpon • erista tuberculi minoris humeri Inervace • n. thoracodorsalis, kořen C6 - Cs Funkce • při punctum fixům kaudálně: extenze, addukce a vnitřní rotace v glenohumerálním kloubu • při punctum fixům kraniálně: extenze hradní a bederní páteře, elevace pánve Terapie TrPs • PIR • presura • KT Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus latissimus dorsi Ozřejmění 119 Musculus latissimus dorsi - ozřejmění 1 Musculus latissimus dorsi - ozřejmění 2 Musculus latissimus dorsi 120 Palpace Musculus latissimus dorsi - bariéra Musculus pectoralis major 121 Musculus pectoralis major Anatomická korelace Začátek • pars clavicularis: přední plocha mediální poloviny klavikuly • pars sternalis: přední plocha sterna, sternokostální skloubení • pars costalis: chrupavky V. - VIII. žebra, aponeurosa m. obliquus abdominis externus a m. rectus abdominis • crista tuberculi majoris humeri Inervace • Kaudální část: n. pectoralis medialis, kořeny Cg - Thi Funkce • addukce v glenohumerálním kloubu • horizontální addukce v glenohumerálním kloubu • vnitřní rotace v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • PIR • presura Úpon Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pectoralis major 122 acromion M. deltoideus M. biceps brachii caput breve caput longum M. triceps brachii caput laterale M. latissimus dorsi h ä M. serratus anterior M. obliquus abdominis externus' M. trapezius M. omohyoideus M. sternocleido-mastoideus clavicula clavKJiflaris p. sterno-costalis abdominalis Sternum chrupavka 6. žebra aponeurosa m. rectus abdominis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Pars clavicularis i Pars sternalis Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pectoralis major 123 Ozřejmění Musculus pectoralis major - ozřejmění Palpace Musculus pectoralis major - palpace Musculus pectoralis major 124 Musculus pectoralis major - bariéra - klavikulární část Musculus pectoralis minor 125 Musculus pectoralis minor Anatomická korelace Začátek • mediální plocha processus coracoideus scapulae Úpon • přední plocha III. - V. žebra, blízko sternokostálních skloubení Inervace • n. pectoralis medialis, kořeny C(e)i - Thi Funkce • při punctum fixům na žebrech: protrakce ramene • při punctum fixům na lopatce: elevace III. - V. žebra Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pectoralis minor 126 M.pectoralis minor M.pectoralis major Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Palpace Musculus pectoralis minor - palpace Musculus pectoralis minor - bariéra Musculus serratus anterior 128 Musculus serratus anterior Anatomická korelace Začátek • laterální hrana I. - IX. žebra Úpon • mediální okraj lopatky Inervace • n. thoracicus longus, kořeny C5 - Cs Funkce • stabilizace lopatky, zvi. mediálního okraje • abdukce lopatky při protrakci paže • zevní rotace dolního úhlu lopatky Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus serratus anterior 129 Musculus serratus anterior 130 Musculus subscapularis 131 Musculus subscapularis Anatomická korelace Začátek • fossa subscapularis scapulae Upon • tuberculum minus humeri • kloubní pouzdro glenohumerálního kloubu Inervace • n. subscapularis superior et inferior, kořeny C5 - C7 Funkce • addukce a vnitřní rotace v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • PIR • presura M. subscapularis Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus subscapularis 132 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus subscapularis 133 Musculus subscapularis - bariéra Musculus supraspinatus 134 Musculus supraspinatus Anatomická korelace Začátek • fossa supraspinata scapulae Upon • tuberculum majus humeri - horní faceta Inervace • n. suprascapularis, kořeny C4 - C6 Funkce • abdukce v glenohumerálním kloubu • návrat z krajních rotací v glenohumerálním kloubu do středního postavení Terapie TrPs • presura • PIR Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus supraspinatus 135 Ligamentum Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M subscapularis M. supraspinatus Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus supraspinatus 136 Musculus supraspinatus - ozfejmeni 2 Musculus supraspinatus 137 Musculus supraspinatus - bariera 1 Musculus supraspinatus 138 Musculus supraspinatus - bariera 2 Musculus teres major 139 Musculus teres major Anatomická korelace Začátek • dorzální plocha dolního úhlu lopatky • kaudální třetina laterální hrany lopatky Úpon • crista tuberculi majoris humeri Inervace • n. subscapularis (inferior), kořeny C5 - C7 Funkce • při punctum fixům na lopatce: addukce, extenze a vnitřní rotace v glenohumerálním kloubu • při punctum fixům na humeru: rotace lopatky dolním úhlem laterálně Terapie TrPs • presura • KT • PIR M.teres maior Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus teres major 140 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. teres major Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus teres major 141 Ozřejmění Musculus teres major - palpace Musculus teres major 142 Musculus teres minor 143 Musculus teres minor Anatomická korelace Začátek • kraniální 2/3 dorzální plochy laterální hrany lopatky Upon • tuberculum maius humeri - dolní faceta Inervace • n. axillaris, kořeny C5 - Cq Funkce • zevní rotace v glenohumerálním kloubu • addukce v glenohumerálním kloubu Terapie TrPs • presura • KT • PIR Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus teres minor 144 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus teres minor 145 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus teres minor - ozřejmění Musculus teres minor 146 Palpace Musculus teres minor - palpace Bariéra Musculus teres minor - bariéra Musculi rhornboidei 147 Musculi rhornboidei Anatomická korelace Musculus rhomboideus major • začátek: proc. spinosi TI12 - TI15 • úpon: margo medialis scapulae, pod spina scapulae Musculus rhomboideus minor • začátek: lig. nuchae, processus spinosi C7 - Thi • úpon: margo medialis scapulae, v oblasti spina scapulae Inervace • n. dorsalis scapulae, kořeny C4 - C5 Funkce • addukce a vnitřní rotace lopatky Terapie TrPs • PIR • presura y Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi rhomboidei Ozřejmění 149 Musculi rhornboidei - bariéra 1 Musculi rhomboidei 151 Část II Dolní končetina Noha Musculus abductor haľlucis 154 Musculus abductor hallucis Anatomická korelace Začátek • tuberculum mediale calcanei • retinaculum flexorum • plantární aponeurosa Úpon • mediální hrana baze proximálního článku palce Inervace • n. tibialis, prostřednictvím n. plantaris medialis, kořeny L4 - Si Funkce • abdukce palce se současnou flexí v metatarzofalangeálním kloubu • stabilizace chodidla a patní kosti během toe-off fáze odvíjení při chůzi Terapie TrPs • presura • PIR • KT Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus abductor hallucis 155 Kr. digitales proprii n. plantaris medialis Rr. digitales proprii n. plantaris lateralis šlachy krátkého a dlouhého flexoru M. flexor digiti minimi M. abductor digiti minimi plan tarn i aponeuróza Mm. lumbricales Caput laterale flexor hallucis brevi: Caput mediale M. flexor hallucis longus (šlacha) M. abductor hallucis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travel!, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus abductor hallucis 156 Ozřejmění Musculus abductor hallucis - palpace Musculus abductor haľlucis - bariéra Musculus adductor hallucis 158 Musculus adductor hallucis Anatomická korelace Začátek • caput obliquum: baze IL, III., a IV. metatarzu plantárně, pochva m. peroneus longus • caput transversum: hlavičky II, III a IV. metatarzu plantárně, ligg. intermetatarsalia profunda, ligg. metatarsophalangealia plantaria • n. tibialis, prostřednictvím n. plantaris lateralis, kořeny L5 - Si Funkce • addukce palce • kontrola příčné klenby • kontrola postavení palce ve fázi toe-off při chůzi v koaktivaci s m. abductor hallucis Terapie TrPs Úpon • laterální plocha baze proximálního článku palce Inervace • presura • PIR M. adductor hallucis caput transversum • sezamské kůstky M.adductor hallucis caput obliquum M. flexor hallucis brevis base I. metatarsu X Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus adductor hallucis 159 Rr. digitales proprii n. plantaris medialis Rr. digitales proprii ( z n. plantaris lateralis) M. flexor digiti minimi brevis Mm. interossei plantares R. profundus n. plantaris lateralis Tuberositas / metatarsi V. M. peroneus brevis7 M. peroneus longus M. quadratus plantae N. plantaris lateralis M. abductor digiti minimi N. calcanearis lateralis Mm. lumbicales Ossa sezamoidea c. transversum + c. obliquum m. adductor hallucis caput mediale caput laterale m. flexoris hallucis brevis M. flexor hallucis longus M. flexor digitorum longus N. plantaris medialis M. abductor hallucis M. flexor digitorum brevis + plantárni aponeuróza N. calcanearis medialis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus adductor hallucis 160 Palpace Musculus adductor hallucis - palpace šikmé hlavy Musculus adductor hallucis 161 Musculus adductor hallucis - palpace příčné hlavy Musculus extensor digitorum brevis 162 Musculus extensor digitorum brevis Anatomická korelace Začátek • distální část dorzální a laterální plochy calcanea (sinus tarsi) • Ligamentum talocalcaneare laterale Úpon • baze proximálních článků II. - V. prstce • dorzální aponeuróza Inervace • n. peroneus profundus, kořeny L4 - Si Funkce • optimální zajištění stoje v koaktivaci s krátkými fiexory prstců a palce • extenze v metatarzofalangeálním kloubu tříčlánkových prstců Terapie TrPs • PIR • presura • RI • KT Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor digitorum brevis 163 N. peroneus superficialis M. peroneus brevis M peroneus longus M. extensor digitorum longus— Retinaculum extensorum superius Fibula Malleolus lateralis-Retinaculum extensorum inferius R. lateralis n. peronei profundi M. peroneus brevis (šlacha) M. peroneus tertius (šlacha) Tuberositas metatarsi V M. extensor digitorum brevis + m. extensor hallucis brevis M. extensor digitorum longus N. cutaneus dorsi lateralis M. tibialis anterior N. peroneus profundus Tibia M. extensor hallucis longus synovialnf pochva slachy m. extensor digitorum longus Malleolus medialis synoviální pochva šlachy m. tibialis anterior (z n. suralis) Rami dorsales z nn. digitales plantares proprii synoviální pochva šlachy m. extensor hallucis longus A. dorsalis pedis ♦ r. medialis n. peronei profundi M. extensor hallucis longus poutka extenzorů Rr. digitales dorsales z n. peroneus profundus) Rr. digitales dorsales /( zn. peroneus superficialis) Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus extensor digitorum brevis 164 Musculus extensor digitorum brevis - palpace Musculus extensor digitorum brevis 165 Musculus extensor hallucis brevis 166 Musculus extensor hallucis brevis Anatomická korelace Začátek • distální část dorzální a laterální plochy calcanea (sinus tarsi) • Ligamentum talocalcaneare laterale Úpon • dorzální plocha baze proximálního článku palce Inervace • n. peroneus profundus, kořeny L4 - Si Funkce • extenze proximálního článku palce • optimální kontrola stoje v koaktivaci s krátkými fiexory prstců a palce Terapie TrPs • PIR • presura • RI • KT Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor hallucis brevis 167 N. peroneus superficialis M. peroneus brevis M. peroneus longus M. extensor digitorum longus Retinaculum extensorum superius Fibula Malleolus lateralis-Retinaculum extensorum inferius R. lateralis n. peronei profundi M. peroneus brevis (slacha) M. peroneus tertius (slacha) Tuberositas metatarsi V M. extensor digitorum brevis + m extensor hallucis brevis M. extensor digitorum longus N. cutaneus dorsi lateralis (z n. suralis) Rami dorsales z nn. digitales plantares proprii M. tibialis anterior N. peroneus profundus M. extensor hallucis longus synoviální pochva šlachy m. extensor digitorum longus Malleolus medialis synoviální pochva šlachy m. tibialis anterior synoviální pochva šlachy m. extensor hallucis longus A. dorsalis pedis ♦ r. medialis n. peronei profundi M. extensor hallucis longus poutka extenzorů Rr. digitales dorsales z n. peroneus profundus) Rr. digitales dorsales '\l ( z n. peroneus superficialis) Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vy d.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus extensor hallucis brevis - ozřejmění Musculus extensor hallucis brevis 169 Musculus extensor hallucis brevis 170 Musculus flexor digitorum brevis 171 Musculus flexor digitorum brevis Anatomická korelace Začátek • tuberculum mediale calcanei • centrální část plantární aponeurózy • proximální polovina plantární plochy středního článku tříčlánkových prstců • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris medialis, kořeny L4 - Si Funkce • flexe metatarsofalangeálních a proximálních interfalangeálních kloubů tříčlánkových prstců • optimální zajištění stoje v koaktivaci s krátkými extenzory prstců a palce Terapie TrPs • presura • PIR • KT • RI Úpon Inervace M. flexor L digitorum T brevis M. abductor hallucis plantární aponeurosa (odříznuta) Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum brevis 172 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus flexor digitorum brevis 173 Musculus flexor digitorum brevis 174 Palpace Musculus flexor digitorum brevis - bariéra Musculus flexor hallucis brevis 175 Musculus flexor hallucis brevis Anatomická korelace Začátek • mediální okraj plantární plochy os cuboideum • os cuneiforme laterale • pokračování jedné ze šlach m. tibialis posterior • caput mediale: mediální okraj baze proximálního článku palce přes mediální sezamskou kost • caput laterale: laterální okraj baze proximálního článku palce přes laterální sezamskou kost Inervace • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris medialis, kořeny L4 - Si Funkce • flexe proximálního článku palce • stabilizace plosky při toe-off fázi odvíjení při chůzi • optimální stabilizace stoje v koaktivaci s krátkými extenzory prstců a palce Terapie TrPs • PIR • presura • RI • KT Úpon M. adductor hallucis c. transversum sezamské kůstky I. adductor hallucis c. obliquum _ M. flexor hallucis brevis base I. metatarsu Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor hallucis brevis 177 Ozřejmění Musculus flexor hallucis brevis - ozřejmění Palpace Musculus flexor hallucis brevis - palpace Musculus flexor haľlucis brevis - bariéra Musculus quadratus plantae 179 Musculus quadratus plantae Anatomická korelace Začátek • caput mediale: mediální plocha calcanea, mediální okraj ligamentum plantare longum • caput laterale: laterální plocha calcanea, laterální okraj ligamentum plantare longum Úpon • dorzolaterální okraj šlachy m. flexor digitorum longus Inervace • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris lateralis, kořeny Si - S2 Funkce • kontrola podélné klenby • vyrovnávání vektoru tahu m. flexor digitorum longus pro laterální prstce Terapie TrPs • presura • PIR Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus quadratus plantae 180 fíbrózní poutka M. flexor digitl minimi brevis N. plantaris lateralis M. quadratus plantae M. abductor digiti minimi nerv pro m.abd.dig.min M. flexor digitorum brevis + plantami aponeuróza N. calcanearis lateralis — M. flexor digitorum longus (šlacha) M. flexor digitorum brevis (šlacha) Ossa sezamoidea Mm lumbricales c laterale + c. mediale m. flexoris hall, brevis M. flexor hallucis longus ( šlacha) M. abductor hallucis M. flexor digitorum longus N. plantaris medialis M. tibialis posterior M. flexor hallucis longus Retinaculum flexorum N. tibialis M. abductor hallucis Tuberositas calcanei N. calcanearis medialis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus quadratus plantae 181 Ozřejmění Musculus quadratus plantae - palpace Musculus quadratus plantae Bariéra 182 Musculi interossei dorsales pedis 183 Musculi interossei dorsales pedis Anatomická korelace Začátek • přilehlé plochy těl metatarzů Upon • boční plocha baze proximálních článků II. - IV. prstce, interfalangeálních distálních kloubů 1 mediálně, interfalangeálních distálních kloubů 2-4 laterálně Inervace • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris lateralis, kořeny S1-2 Funkce • interfalangeální distální klouby 1 mediální dukce II. prstce • interfalangeální distální klouby 2-4 laterální dukce prstců - roztažení prstců (abdukce) • při chůzi bosky kopírování terénu, brzdění z kopce. Terapie TrPs • presura • PIR Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculi interossei dorsales pedis 184 Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Mm.interossei dorsales pedis v j Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei dorsales pedis 185 M. extensor digitorum longus M extensor digitorum brevis D1-D4 Mm.interossei dorsales pedis P1-P3 Mm.interossei plantares pedis M. abductor digjti_ minimi M. flexor digiti minimi brevis 1. metatarz M. adductor hallucis c. obliquum M. abductor hallucis ., ,, .. hallucis Mm. flexores digitorum brevis slachy M. flexor hallucis longus slacha Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei dorsales pedis - palpace, presura 1 Musculi interossei dorsales pedis - palpace, presura 3 Musculi interossei dorsales pedis 187 Bariéra Musculi interossei dorsales pedis - bariéra Musculi interossei plantares pedis 188 Musculi interossei plantares pedis Anatomická korelace Začátek • mediální plocha těla III. - V. metatarzu Úpon • mediální plocha baze proximálního článku stejného prstce Inervace • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris lateralis, kořeny Si - S2 Funkce • addukce III. -V. prstce ke II. metatarzu Terapie TrPs • presura A. flexor digitorum longus + brevis (šlachy) Mm. lumbricales Lig. metatarsale transversum profundum M. abductor digiti minimi M. flexor digiti minimi brevis Mm. interossei plantares Mm. interossei dorsales Tuberositas metatarsi V. M. peroneus brevis M. peroneus longus Tuberositas ossis cuboidei Lig. plantare longum M. flexor hallucis brevis caput laterale Ossa sezamoidea M. flexor hallucis longus proximální článek palce M. adductor hallucis + m. flexor hallucis brevis - caput laterale M. abductor hallucis + m. flexor hallucis brevis - caput mediale 1. metatarz Os cuneiforme mediale M. tibialis anterior Tuberositas ossis navicularis Lig. calcaneonavicular plantare — M. tibialis posterior Lig. calcaneocuboidem plantare Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculi interossei plantares pedis 189 Mm. interossei plantares baze metatarzů Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi interossei plantares pedis 190 M. extensor digitorum longus M extensor digitorum brevis M. abductor digiti minimi jp-vj M. flexor digiti minimi brevis D1-D4 Mm.interossei dorsales pedis P1-P3 Mm.interossei plantares pedis 1. metatarz M. adductor hallucis c. obliquum M. abductor hallucis hallucis M. flexor hallucis longus Mm. flexores digitorum brevis šlacha šlachy Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Palpace, presura Musculi interossei plantares pedis - palpace, presura Musculi interossei plantares pedis 191 Musculi interossei plantares pedis - palpace, presura 2 Musculi lumbricales pedis 192 Musculi lumbricales pedis Anatomická korelace Začátek • šlachy m. flexor digitorum longus, I. m. lumbricalis pedis mediálně, ostatní ze dvou sousedních šlach • mediální plocha proximálního článku prstce • šlacha m. extensor digitorum longus Inervace • n. tibialis prostřednictvím n. plantaris • mm. lumbricales dorsales pedisi,2 - n. plantaris medialis, kořeny L4 - Si • mm. lumbricales dorsales pedis3,4 - n. plantaris lateralis, kořeny L5 - S2 Funkce • plné propnutí prstců do extenze • při chůzi bosky kopírování terénu Terapie TrPs • presura Úpon Mm. t lumbricales M. quadratus plantae longus Calcaneus Lig. plantare longum Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculi lurnbricales pedis 194 Bérec Musculus extensor digitorum longus 196 Musculus extensor digitorum longus Anatomická korelace Začátek • laterální kondyl tibiae • přední plocha fibuly Úpon • střední proužek: dorzální plocha baze středního článku II. - V. prstce • laterální proužky (2): dorzální plocha baze distálního článku II. - V. prstce Inervace • n. peroneus profundus, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: extenze (dorzální flexe) v interfalangeálních kloubech tříčlánkových prstců, extenze hlezna s pronací • při punctum fixům distálně: táhne bérec (koleno) ventrálně a laterálně Terapie TrPs • PIR • KT • RI Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor digitorum longus 197 M.extensor digitorum longus Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus extensor digitorum longus 198 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Ozřejmění Musculus extensor digitorum longus - ozřejmění Musculus extensor digitorum longus 199 Palpace Musculus extensor digitorum longus - palpace Bariéra Musculus extensor digitorum longus - bariéra Musculus extensor hallucis longus 200 Musculus extensor hallucis longus Anatomická korelace Začátek • střední 2/4 přední plochy ŕibuly a membrána interossea Úpon • dorzální plocha baze distálního článku palce Inervace • n. peroneus profundus, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: extenze IP kloubu palce; pomocná extenze MTP kloubu palce; dorsální flexe, supinace a addukce prednoží • při punctum fixům distálně: táhne bérec (koleno) ventrálně, mediálně, do vnitřní rotace Terapie TrPs • PIR • RI • KT Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor hallucis longus 201 Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus extensor hallucis longus 202 Ozřejmění Musculus extensor hallucis longus - ozřejmění Palpace Musculus extensor hallucis longus - palpace Musculus extensor hallucis longus 203 Musculus extensor hallucis longus - bariéra Musculus flexor digitorum longus 204 Musculus flexor digitorum longus Anatomická korelace Začátek • střední 3/5 zadní plochy tibie • fascie ni. tibialis posterior Upon • plantární plocha baze distálních článků tříčlánkových prstců Inervace • n. tibialis, kořeny L5 - Si Funkce • flexe tříčlánkových prstců • plantární flexe hlezna Terapie TrPs • PIR • RI • KT Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum longus 205 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. flexor digitorum. longus Tibia- - Fibula M. flexor hallucis longus M. flexor hallucis longus šlacha H—Calcaneus _ M. flexor digitorum longus šlacha Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor digitorum longus 206 Ozřejmění Musculus flexor digitorum longus - ozřejmění Palpace Musculus flexor digitorum longus - palpace Musculus flexor digitorum longus Bariéra 207 Musculus flexor hallucis longus 208 Musculus flexor hallucis longus Anatomická korelace Začátek • distální 2/3 zadní plochy fibuly • membrána interossea Úpon • plantární plocha baze distálního článku palce Inervace • n. tibialis, kořeny L5 - S2 Funkce • flexe distálního článku palce • kontrola podélné klenby nožní • pomocná plantární flexe hlezna Terapie TrPs • PIR • RI • KT Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor hallucis longus 209 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. flexor digitorum longus Tibia Fibula M. flexor hallucis longus Calcaneus M. flexor hallucis longus 'VA^e , šlacha M. flexor digitorum longus šlacha Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus flexor hallucis longus 210 Ozřejmění Musculus flexor hallucis longus - ozřejmění Palpace Musculus flexor hallucis longus - palpace Musculus flexor hallucis longus 211 Musculus peroneus brevis 212 Musculus peroneus brevis Anatomická korelace Začátek • distální 1/3 laterální plochy fibuly Upon • tuberositas metatarsi V. Inervace • n. peroneus superficialis, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: plantární flexe, pronace, abdukce prednoží • při punctum fixům distálně: táhne bérec (koleno) dorzálně, laterálně, do zevní rotace Terapie TrPs • PIR • KT • presura • RI Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus peroneus brevis 213 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. peroneus longus Fibula M. peroneus brevis M. peroneus brevis šlacha Retinaculum peroneum superior Retinaculum peroneum inferior A :í M. extensor digitorum longus M. peroneus tertius JVl. extensor digitorum longus šlacha Retinaculum extensorum inferior M. peroneus tertius šlacha M. peroneus longus /0s cuboideum >V. metatarz šlacha Os cuneiforme mediale Travel!, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus peroneus brevis 214 Musculus peroneus brevis - palpace Musculus peroneus brevis Bariéra 215 Musculus peroneus brevis - bariéra Musculus peroneus longus 216 Musculus peroneus longus Anatomická korelace Začátek • laterální kondyl tibiae • hlavička a proximální 2/3 laterální plochy fibuly • fascia cruris profunda Úpon • laterální plocha baze I. metatarzu • laterální plocha os cuneiforme mediale Inervace • n. peroneus superficialis, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: plantární flexe, pronace, abdukce prednoží • při punctum fixům distálně: táhne bérec (koleno) dorzálně, laterálně, do zevní rotace Terapie TrPs • PIR • KT • presura • RI M. peroneuslongus Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus peroneus longus 217 Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. peroneus longus Fibula M. peroneus brevis M. peroneus brevis slacha Retinaculum peroneum superior Retinaculum peroneum inferior M. extensor digitorum longus M. peroneus tertius .M. extensor digitorum longus šlacha Retinaculum extensorum inferior M. peroneus tertius s šlacha M. peroneus longus /0s cuboideum ^ V. metatarz slacha Os cuneiforme mediale Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus peroneus longus 218 Musculus peroneus longus - palpace Musculus peroneus longus Bariéra 219 Musculus triceps surrae (m.gastrocnemius + m. soleus) 220 Musculus triceps surrae (m.gastrocnemius + m. soleus) Musculus gastrocnemius Anatomická korelace Začátek • caput mediale: dorsoproximální část mediálního kondylu femuru, kloubní pouzdro • caput laterale: dorsoproximální část laterálního kondylu femuru, kloubní pouzdro Upon • prostřednictvím Achillovy šlachy na dorzální plochu calcanea Inervace • n. tibialis, kořeny Si - S2 Funkce • plantární flexe v hleznu, flexe v kolenním kloubu od 10° Terapie TrPs • PIR • presura • KT • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gastrocnemius 221 M. gr5 M. semitendinosus M. semimembranosus- M. gastrocnemius W. flexor digitorum longus, M. tibialis posterior Retinaculum flexorunr Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. gastrocnemius caput mediale tendo Achillei Femur M. gastrocnemius " caput laterale m. triceps surae společná šlacha Calcaneus Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gastrocnemius Ozřejmění 222 Musculus gastrocnemius - ozřejmění Palpace Musculus soleus 223 Bariéra Musculus gastrocnemius - bariéra Musculus soleus Anatomická korelace Začátek • dorzální plocha hlavičky fibuly • proximální 1/3 dorzální plochy fibuly • linea m. solei tibiae Úpon • prostřednictvím Achillovy šlachy na dorzální plochu calcanea Inervace • n. tibialis, kořeny L5 - S2 Funkce • plantární flexe v hleznu • stabilizace hlezna Musculus soleus 224 Terapie TrPs • KT • PIR • presura • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus soleus 225 mius Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus soleus - ozřejmění Musculus soleus 226 Musculus tibialis anterior 227 Musculus tibialis anterior Anatomická korelace Začátek • laterální kondyl tibiae • proximální polovina laterální plochy tibiae • membrána interossea Úpon • mediální plocha os cuneiforme mediale • mediální plocha I. metatarzu Inervace • n. peroneus profundus, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: supinace, dorzální flexe a addukce nohy • při punctum fixům distálně: táhne bérec (koleno) mediálně, vpřed a do vnitřní rotace Terapie TrPs • PIR • RI • KT M.tibialis anterior 1. metatarz Os cuneiforme mediale Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus tibialis anterior 228 M. vastus lalerali M. vastus medialis Patella Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus tibialis anterior 229 Ozřejmění Musculus tibialis anterior - ozřejmění Palpace Musculus tibialis anterior - palpace Musculus tibialis anterior Bariéra 230 Musculus tibialis anterior - bariéra Stehno Adduktory 232 Adduktory Pro odlišení reflexních změn, či zkrácení v jednokloubových adduktorech od dvoukloubového ad-duktoru, lze využít následující manévr: Adduktory - rozlišení 1 Adduktory - rozlišení 2 Adduktory 233 Adductor brevis et longus - výběr strany Musculus adductor brevis et longus 234 Musculus adductor brevis et longus Anatomická korelace Musculus adductor brevis Začátek • laterální plocha rámus inferior ossis pubis Upon • distální 2/3 linea pectinea • proximální 1/2 linea aspera femoris, labium mediale Inervace • n. obturatorius, kořeny L2 - L4 Funkce • při punctum fixům proximálně: addukce v kyčli • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve a kyčelního kloubu Terapie TrPs • PIR • presura • KT Musculus adductor longus Začátek • přední plocha rámus inferior ossis pubis, symfýza Upon • střední třetina linea aspera, labium mediale Inervace • n. obturatorius, kořeny L2 - L4 Funkce • při punctum fixům proximálně: addukce femuru, zevní rotace • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve a kyčelního kloubu Musculus adductor brevis et longus 235 Terapie TrPs • PIR • presura • KT • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. M. pectineus M, adductor magnus (úpony) M. adductor brevis (úpon) M. adductor longus (úpon) M. adductor magnus (úpon) Femur M. adductor magnus (pars minima) M. adductor brevis M. adductor longus M. adductor magnus (pars media) M. adductor magnus (pars ischiocondylaris) Hiatus adductorius Patella Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus adductor brevis et longus 236 Musculus adductor brevis et longus 237 Musculus adductor brevis et longus - bariéra Musculus adductor magnus 238 Musculus adductor magnus Anatomická korelace Začátek • pars minima: ramus inferior ossis pubis • pars intermedia: pars pubica ossis ischii, ramus inferioris ossis pubis • pars ischio condylar is: tuber ischiadicum Upon • linea aspera femoris, tuberculum adductorium femoris, mediální epikondyl femuru Inervace • n. obturatorius, kořeny L2 - L4 • n. ischiadicus, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: addukce, zevní rotace v kyčli • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve ve frontální rovině, opačná polovina pánve distálně Terapie TrPs • PIR • presura • RI • KT Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus adductor magnus 239 M. pectineus Ramus superior ossis pubis M. adductor longus M. adductor brevis M. adductor longus quadratus lemons M. adductor magnus ■ M adduclor minimus Tuberositas tibiae Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. pectineus M, adductor magnus (upony) M. adductor brevis (upon) M. adductor longus^ (upon) M. adductor magnus (upon) Femur M. adductor magnus (pars minima) M. adductor brevis M. adductor longus M. adductor magnus (pars media) M. adductor magnus (pars ischiocondylaris) Hiatus adductorius Patella in Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus adductor magnus 240 Musculus adductor magnus - palpace Musculus adductor magnus 241 Musculus adductor magnus - bariéra Musculus gracilis 242 Musculus gracilis Anatomická korelace Začátek • ramus inferior ossis pubis • mediální okraj ramus inferior ossis pubis Upon • pes anserinus tibiae Inervace • n. obturatorius, kořeny L2 - L4 Funkce • propriocepce - informace o postavení v koleni i kyčli ve vztahu k postavení pánve • participuje na addukci v kyčli Terapie TrPs • PIR • presura • KT Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gracilis 243 M. pectineus Ramus superior ossis pubis M. adductor longus M. adductor brevis M. adductor longus quadratus temaris M. adductor magnus ■ M adduclor minimus Tuberositas liuiae Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. pectineus M, adductor magnus (lipony) M. adductor brevis (upon) M. adductor longus^ (upon) M. adductor magnus (upon) Femur M. adductor magnus (pars minima) M. adductor brevis M. adductor longus M. adductor magnus (pars media) M. adductor magnus (pars ischiocondylaris) Hiatus adductorius Patella in Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gracilis 244 Ozřejmění Musculus gracilis - palpace Musculus gracilis 245 Musculus pectineus 246 Musculus pectineus Anatomická korelace Začátek • rámus superior ossis pubis (pecten ossis pubis) mezi eminentia iliopectinea a tuberculum pubicum Úpon • linea pectinea femoris Inervace • n. femoralis • n. obturatorius, kořeny L2 - L4 Funkce • při punctum fixům proximálně: addukce v kyčli, stabilizace kyčelního kloubu • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve Terapie TrPs • presura • PIR Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pectineus 247 M. pectineus Ramus superior ossis pubis M. adductor longus M. adductor brevis M. adductor longus quadratus temaris M. adductor magnus ■ M adduclor minimus Tuberositas libue Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M. pectineus M, adductor magnus (lipony) M. adductor brevis (upon) M. adductor longus^ (upon) M. adductor magnus (upon) Femur M. adductor magnus (pars minima) M. adductor brevis M. adductor longus M. adductor magnus (pars media) M. adductor magnus (pars ischiocondylaris) Hiatus adductorius Patella in Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus pectineus 248 Ozřejmění Musculus pectineus - ozřejmění Palpace Musculus pectineus - palpace Musculus pectineus Bariéra 249 Musculus pectineus - bariéra Musculus biceps femoris 250 Musculus biceps femoris Anatomická korelace Začátek • caput longum: dorzální plocha tuber ischiadicum, distální část ligamentum sacrotuberosum • caput breve: laterální hrana linea aspera femoris, proximální 2/3 crista supracondylica lateralis femoris Upon • laterální plocha caput fibulae • laterální kondyl tibiae • fascia cruris profunda Inervace • n. ischiadicus (pars peronealis), kořeny L5 - S2 Funkce • při punctum fixům proximálně: extenze v kyčli, flexe v koleni • při punctum fixům distálně: retroverze pánve Terapie TrPs • PIR • presura • KT • RI Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus biceps femoris 251 Crista iliaca M. gluteus medius (povrchová fascie) __ M. gluteus minimus M. piriformis N. ischiadicus. M. gemellus superior-Lig. sacrospinosum--*r M. obturatorius internus M. gemellus inferior-Lig. sacrotuberosum • M. quadratus femoris" Tuber ischiadicum' Trochanter majors M. gluteus maximus M. semitendinosus M. biceps femoris c. longum M. adductor minimus' M. adductor magnus M. semimembranosus Tractus Iliotibialis— M. gracilis - M. biceps femoris — caput breve - — caput longum . M. semimebranosus M. semitendinosus M. plantaris . M. gastrocnemius caput mediale - caput laterale M. sartorius M. plantaris M. soleus M. plantaris ( šlacha) Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus biceps femoris 252 Ozřejmění IL ji -- Musculus biceps femoris - ozřejmění Palpace Musculus biceps femoris - palpace Musculus biceps femoris 253 Semis valy 254 Semisvaly Museums semitendinosus, musculus semimembranosus Anatomická korelace Musculus semitendinosus Začátek • tuber ischiadicum, společně s caput longum m. bicipitis femoris Upon • pes anserinus tibiae Inervace • n. ischiadicus (pars tibialis), kořeny L4 - S2 Funkce • při punctum fixům proximálně: flexe kolene, extenze kyčle • při punctum fixům distálně: retroverze pánve Musculus semimembranosus Začátek • tuber ischiadicum, proximolaterálně od začátku caput longum m. bicipitis femoris Upon • posteromediální plocha mediálního kondylu tibie Inervace • n. ischiadicus (pars tibialis), kořeny L4 - S2 Funkce • při punctum fixům proximálně: flexe kolene, extenze kyčle • při punctum fixům distálně: retroverze pánve Semis valy 255 Terapie TrPs • PIR • RI • KT • presura Levá končetina, mediální pohled Pravá končetina, posterolaterální pohled Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Semis valy 250 Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Semis valy 257 Ozřejmění Musculus semimembranosus - ozřejmění Palpace Musculus semimembranosus - palpace Semis valy 258 Semisvaly - bariéra Musculus popliteus 259 Musculus popliteus Anatomická korelace Začátek • přední část fossa condyli lateralis femoris • lig. popliteum obliquum Upon • area triangularis tibiae, proximálně od linea m.solei tibiae Inervace • n. tibialis, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: vnitřní rotace bérce při odemčeném koleni • při punctum fixům distálně: tahem za laterální kondyl femuru „odemyká" kolenní kloub Terapie TrPs • presura • PIR Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus popliteus 260 Pohled zboku Lig. collateral fibulare M. popliteus M. rectus femoris Patella Retinaculum patellae laterale itt- Lig. patelae Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus popliteus 261 Ozřejmění Musculus popliteus - palpace Musculus popliteus Bariéra 262 Musculus popliteus - bariéra Musculus quadriceps femoris 263 Musculus quadriceps femoris (m. rectus femoris, m. vastus medialis, m. vastus lateralis, m. vastus intermedius) Anatomická korelace Musculus rectus femoris Začátek • spina iliaca anterior inferior • horní posteriorní okraj fossa acetabuli Upon • proximální okraj pateľly, prostřednictvím ligamentum patellae na tuberositas tibiae Inervace • n. femoralis, kořeny L2 - L4 Funkce • při punctum fixům proximálně: extenze kolene, flexe kyčle • připunctum fixům distálně: anteverze pánve Terapie TrPs • presura • PIR • KT • RI Musculus vastus medialis Začátek • po celé délce posteromediálního aspektu diafýzy femuru • dolní 2 linea intertrochanterica • mediální okraj linea aspera • proximální část crista supracondylaris medialis Upon • proximální a mediální okraj pateľly, prostřednictvím ligamentum patellae na tuberositas tibiae Musculus quadriceps femoris 264 Inervace • n. femoralis, kořeny L2 - L4 Funkce • extenze kolene Terapie TrPs • presura • PIR • KT Musculus vastus lateralis Začátek • laterální strany posteriorního aspektu horních § femuru • anteriorní a distální plocha trochanter major Upon • proximální a laterální okraj patelly, prostřednictvím ligamentum patellae na tuberositas tibiae Inervace • n. femoralis, kořeny L2 - L4 Funkce • extenze kolene Terapie TrPs • presura • PIR • KT Musculus vastus intermedius Začátek • anteriorní a laterální plocha proximálních 2/3 diafýzy femuru Musculus quadriceps femoris 265 Upon • proximální okraj patelly, prostřednictvím ligamentum patellae na tuberositas tibiae Inervace • n. femoralis, kořeny L2 - L4 Funkce • extenze kolene Terapie TrPs • KT Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus quadriceps femoris 266 Ligamentum inguinale \ Tractus iliotibialis M. rectus femoris M- vastus medialis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus quadriceps femoris 267 Ozřejmění, palpace, bariéra Musculus rectus femoris - ozřejmění, palpace Musculus rectus femoris - bariéra Musculus quadriceps femoris 268 Musculus vastus medialis - ozřejmění, palpace Musculus sartorius 269 Musculus sartorius Anatomická korelace Začátek • spina iliaca anterior superior Úpon • pes anserinus tibiae Inervace • n. femoralis, kořeny L2 - L4 Funkce • proprioceptivní informace o vzájemném postavení v koleně a kyčli Terapie TrPs • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus sartorius 270 SIAS M. iliacus M. psoas M. gluteus medius Lig. inguinale M. iliopsoas M. tensor fasciae latae M. pectineus M. adductor longus M. gracilis — M. sartorius M. rectus femoris M. vastus lateralis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus sartorius - ozřejmění, palpace, presura Musculus tensor fascie latae 272 Musculus tensor fascie latae Anatomická korelace Začátek • spina iliaca anterior superior Úpon • tractus iliotibialis • caput fibulae Inervace • n. gluteus superior, L4 - Si Funkce • abdukce a flexe v kyčli • zevní rotace v kyčli při extendovaném koleni • vnitřní rotace v kyčli při flektovaném koleni Terapie TrPs • PIR • KT • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus tensor fascie latae 273 Ligamentum inguinale Tractus iliotibialis M . rectus femoris M. vastus medialis Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. M.tensor fascie latae j|,— Patella :: —. Retinaculum patellae laterale Fibula—f" Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus tensor fascie latae 274 Musculus tensor fascie latae - palpace Musculus tensor fascie latae 275 Kyčel Musculus gluteus maximus 277 Musculus gluteus maximus Anatomická korelace Začátek • linea glutea posterior ossis ilii • zadní hrana dolního sakra a kostrče • thorakolumbální fascie - povrchní list • ligamentuni sacrotuberosum Upon • tractus iliotibialis • tuberositas glutea femoris Inervace • n. gluteus inferior, kořeny L5 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: extenze v kyčli z 90° flexe do nulového postavení • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve ve všech rovinách v koaktivaci s m. tensor fasciae latae Terapie TrPs • PIR • presura • KT M.gluteus maximus p\ Sacrum Tractus iliotibialis Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gluteus maximus 278 Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gluteus niaxinius Ozřejmění, palpace 279 Musculus gluteus niaxinius - bariéra Musculus gluteus medius 280 Musculus gluteus medius Anatomická korelace Začátek • zevní horní plocha os ilium, mezi linea glutea anterior a posterior Úpon • laterální plocha trochanter major Inervace • n. gluteus superior, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve ve frontální rovině, opačná polovina pánve kraniálně • při punctum fixům proximálně: abdukce v kyčli Terapie TrPs • PIR • KT • presura Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gluteus medius 281 Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Crista iliaca M. gluteus medius M. gluteus minimus M. piriformis N. ischiadicus M. gemellus superior Lig. sacrospinosum M. obturatorius internus M. gemellus inferior Lig. sacrotuberosum M. quadratus femoris Tuber ischiadicum Trochanter major M. gluteus maximus Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus gluteus medius 282 Musculus gluteus medius 283 Bariéra Musculus gluteus medius - bariéra - přední vlákna Musculus gluteus medius - bariéra - zadní vlákna Musculus gluteus minimus 284 Musculus gluteus minimus Anatomická korelace Začátek • zevní plocha os ilium, mezi linea glutea anterior a inferior Upon • přední plocha trochanter major Inervace • n. gluteus superior, kořeny L4 - Si Funkce • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve ve frontální rovině, stabilizace kyčelního kloubu Terapie TrPs • KT • PIR • presura Crista i Maca M. gluteus medius (povrchová fascie) M. gluteus minimus M. piriformis N. ischiadicus M. gemellus superior Lig. sacrospinosum M. obturatorius internus M. gemellus inferior Lig. sacrotuberosum M. quadratus femoris Tuber ischiadicum Trochanter major M. gluteus maximus Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Musculus gluteus minimus 285 Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus gluteus minimus 286 Multifidi and iliocostalis lumborum ■Rectus abdominis Internal oblique -Transversus abdominis External oblique Colon Gluteus minimus lliacus Psoas major Gluteus medius Subcutaneous fat Anterior superior iliac spine Cauda equina Multifidi and iliocostalis lumborum External iliac artery and vein Internal iliac artery and vein Retroperitoneal fat Piriformis Sacrum Gluteus minimus Gluteus medius Gluteus maximus Subcutaneous fat Iliopsoas Tensor fasciae latae Gluteus minimus Gluteus medius Ilium Gluteus maximus Subcutaneous fat ^Sacroiliac joint Multifidi and iliocostalis lumborum Musculus gluteus minimus - fez Ozřejmění, palpace, presura Musculus gluteus minimus - ozřejmění, palpace, presura Musculus iliopsoas 287 Musculus iliopsoas Anatomická korelace Začátek Musculus psoas major • ventrální plocha processus costarii Li - L5, • laterální plocha těl obratlů a intervertebrálních disků Li - L4 Musculus iliacus • kraniální 2/3 fossa iliaca • crista iliaca • ligamentrum sacroiliacum Společný úpon • trochanter minor femoris Funkce • při punctum fixům proximálně: flexe v kyčli • při punctum fixům distálně: prohloubení bederní lordózy, anteverze pánve Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus iliopsoas 288 bránice N. subcostalis Th 12 Tr. sympaticus N. iliohypogastricus N. ilioinguinalis N. genitofemoralis N. cutaneus femoris lateralis N. femoralis N. obturatorius M. psoas major lumbosakrální kořeny Lig. inguinale N. subcostalis Rr. communicantes N. iliohypogystricus N. ilioinguinalis M. transversus abdominis M. quadratus lumborum M. psoas major N. genitofemoralis M. iliacus N. cutaneus femoris lateralis N. femoralis r. genitalis r. femoralis n. genitofemoralis N. obturatorius Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus iliopsoas 289 Musculus iliopsoas 290 Musculus iliopsoas - bariéra Musculus piriformis 291 Musculus piriformis Anatomická korelace Začátek • ventrální plocha sacra zevně od L- IV. foramina pelvina • okraj foramen ischiadicum major • ventrální plocha lig. sacrotuberosum Úpon • mediální strana horní plochy trochanter major Inervace • plexus sacralis, kořeny L5 - Si Funkce • při punctum fixům proximálně: stabilizace kyčelního kloubu • při punctum fixům distálně: stabilizace pánve, stabilizace SI skloubení Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Travell, J.G., Simons, D. G. (1992). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 2, The Trigger Point Manual, The Lower Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus piriformis Výběr strany 293 Musculus piriformis - ozřejmění Musculus piriformis 294 Palpace Musculus piriformis - bariéra Část III Trup Hlava Krátké extenzory šíje 297 Krátké extenzory šíje Anatomická korelace Musculus obliquus capitis inferior Začátek • processus spinosus C2 Upon • processus transversus Ci Inervace • n. suboccipitalis, kořeny C2 Funkce • rotace Ci homolaterální • retrokyv • proprioceptivní funkce Terapie TrPs • presura • PIR Musculus obliquus capitis superior Začátek • processus transversus C2 Upon • linea nuchae inferior - laterální část Inervace • n. suboccipitalis, kořeny C2 Funkce • retrokyv • proprioceptivní funkce Krátké extenzory šíje 298 Terapie TrPs • presura • PIR Musculus rectus capitis posterior major Začátek • processus spinosus C2 Upon • linea nuchae inferior - mediální úsek Inervace • n. suboccipitalis, kořeny C2 Funkce • retrokyv • proprioceptive funkce Terapie TrPs • presura • PIR Musculus rectus capitis posterior minor Začátek • tuberculum posterius atlantis Upon • linea nuchae inferior - mediální úsek Inervace • n. suboccipitalis, kořeny C2 Funkce • retrokyv • proprioceptive funkce Krátké extenzory šíje 299 Terapie TrPs • presura • PIR Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Palpace, presura Krátké extenzory šíje - palpace, presura Krátke extenzory šíje 300 Krátke extenzory šije - bariéra Musculus digastricus 301 Musculus digastricus Anatomická korelace Začátek • venter posterior: incissura mastoidea processi mastoidei • venter anterior: fossa digastrica mandibulae Upon • přechází do sebe tenkou šlachou, která podbíhá fibrózní poutko na jazylce Inervace • venter posterior: n. facialis • venter anterior: n. mylohyoideus (r. alveolaris 3. větve n. trigeminus) Funkce • elevace jazylky • deprese mandibuly Terapie TrPs • presura • PIR Musculus digastricus 302 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus digastricus 303 Musculus digastricus - venter posterior - ozřejmění, palpace Musculus digastricus 304 Musculus masseter 305 Musculus masseter Anatomická korelace Pars superficialis • začátek: přední a střední část arcus zygomaticus maxillae • upon: zevní plocha ramus mandibulae v místě tuberositas masseterica Pars profunda • začátek: střední a zadní část arcus zygomaticus maxillae • upon: vnitřní plocha angulus mandibulae Inervace • ramus anterior III. větve n. trigeminus Funkce • elevace mandibuly • skus Terapie TrPs • PIR • presura Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus masseter 306 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění, palpace Musculus masseter - ozřejmění, palpace Musculus masseter 307 Musculus temporalis 308 Musculus temporalis Anatomická korelace Začátek • fossa temporalis os temporale Upon • processus coronoideus mandibulae Inervace • n. temporalis anterior et inferior ze III. větve n. trigeminus Funkce • elevace mandibuly Terapie TrPs • presura • PIR Musculus temporalis Musculus temporalis 309 Krční páteř a lopatka Musculus levator scapulae 311 Musculus levator scapulae Anatomická korelace Začátek • tubercula posteriora processus transversi Ci - C4 Úpon • horní část mediálního úhlu lopatky Inervace • n. dorsalis scapulae, kořeny C4 - C5 Funkce • oboustranně: záklon krční páteře, elevace lopatek • jednostranně: lateroflexe krční páteře, rotace krční páteře, elevace lopatky Terapie TrPs • PIR • presura • KT Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus levator scapulae 312 Ozřejmění Musculus levator scapulae - ozřejmění Palpace Musculus levator scapulae - palpace Musculus levator scapulae 313 Musculus scalenus anterior 314 Musculus scalenus anterior Anatomická korelace Začátek • tubercula anteriora processus transversi C3 - C6 Úpon • I. žebro - tuberculum scalenorum Inervace • Rr. ventrales C2 - C7 Funkce • rotace krční páteře (kontralaterálně) • laterofiexe krční páteře (homolaterálně) • antefiexe krční páteře Terapie TrPs • PIR • presura • RI Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus scalenus anterior 315 Ozřejmění Musculus scalenus anterior - ozřejmění Palpace Musculus scalenus anterior - palpace Musculus scalenus anterior 316 Musculus scalenus niedius 317 Musculus scalenus medius Anatomická korelace Začátek • tubercula posteriora processus transversi C2 - C7 Úpon • kraniální plocha I. žebra laterálně Inervace • Rr. ventrales C2 - C7 Funkce • laterofiexe a flexe krční páteře Terapie TrPs • PIR Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus scalenus medius 318 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus scalenus medius - ozřejmění Musculus scalenus niedius 319 Palpace Musculus scalenus niedius - bariéra Musculus semispinalis capitis 320 Musculus semispinalis capitis Anatomická korelace Začátek • processus transversi C4 - TI15 • planum nuchae ossis occipitalis Inervace • nn. spinales, kořeny C4 - TI14 Funkce • záklon hlavy a krční páteře Terapie TrPs • presura • PIR Úpon vrstva sval vlákna 1 Trapezius 2 Splenii Semispinalis capitis 3 Semispinalis cervicis 4 Multifidi Rotatores Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus semispinalis capitis 322 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus semispinalis capitis 323 Ozřejmění Musculus semispinalis capitis - ozřejmění Palpace Musculus semispinalis capitis - palpace Musculus semispinalis capitis 324 Musculus sternocleidomastoideus 325 Musculus sternocleidomastoideus Anatomická korelace Začátek • pars sternalis: facies anterior manubrii sterni • pars clavicularis: anterolaterals plocha klíční kosti mediálně Upon • processus mastoideus Inervace • n. accesorius • nn. spinales Ci - C5 Funkce • protrakce hlavy • rotace hlavy (kontralaterálně) • lateroflexe hlavy (homolaterálně) • lateroflexe krční páteře (homolaterálně) Terapie TrPs • presura • PIR Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus sternocleidoniastoideus 326 M.sternocleidoniastoideus -~---------- ' ^^JT^--^ Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Ozřejmění Musculus sternocleidomastoideus - ozřejmění Musculus sternocleidomastoideus 327 Musculus sternocleidomastoideus - palpace 2 Musculus sternocleidomastoideus 328 Musculus sternocleidomastoideus - bariéra pars sternalis Musculus sternocleidoniastoideus 329 Musculus sternocleidoniastoideus - bariéra pars clavicularis Musculus trapezius superior 330 Musculus trapezius superior Anatomická korelace Začátek • protuberantia occipitalis externá • linea nuchae superior • ligamentum nuchae Ci - C6 Úpon • pars acromialis claviculae Inervace • nn. cervicales C2 - C4 Funkce • při punctum fixům na páteři: elevace lopatky, zevní rotace lopatky (dolní úhel zevně) • při punctum fixům na lopatce: extenze hlavy a horní krční páteře, vlákna Co mírná rotační složka pro krční páteř kontralaterálně, laterofiexe hlavy a krční páteře páteře Terapie TrPs • PIR • presura • KT M. trapezius pars inferior ^ Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius superior 331 M.trapezius Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. M.trapezius Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius superior Ozřejmění 332 Musculus trapezius superior - palpace Musculus trapezius superior 333 Musculus trapezius superior - bariéra Musculus trapezius superior 334 Musculus trapezius superior - bariéra - křížový hmat Musculus trapezius medius 335 Musculus trapezius medius Anatomická korelace Začátek • processus spinosi C7 - TI14 Upon • spina scapulae - kraniální hrana Inervace • nn. accesorius Funkce • addukce lopatky • zevní rotace lopatky Terapie TrPs • PIR • presura • KT Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius medius 336 M.trapezius Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. M.trapezius Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius medius 337 Ozřejmění Musculus trapezius medius - ozřejmění Palpace Musculus trapezius medius - palpace Musculus trapezius medius 338 Musculus trapezius inferior 339 Musculus trapezius inferior Anatomická korelace Začátek • processus spinosi TI15 - Th.12 Úpon • spina scapulae - kaudomediální hrana Inervace • n. accesorius Funkce • addukce lopatky • kaudální posun lopatky • zevní rotace lopatky (podle momentální osy rotace) Terapie TrPs • presura • PIR • KT Kendall, PP., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius inferior 340 M.trapezius Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. M.trapezius ^.r-'"7"^-^ Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus trapezius inferior 341 Ozřejmění Musculus trapezius inferior - ozřejmění Palpace Musculus trapezius inferior - palpace Musculus trapezius inferior 342 Musculus trapezius inferior - bariéra Trup Bránice 344 Bránice Anatomická korelace Pars lumbalis Začátek • cms mediale - corpus vertebrae L1-L4 • crus laterale - tvoří 2 oblouky — psoatická arkáda - ligamentum arcuatum mediale - začátek: tělo L2, úpon: procesus transversus Li — kvadratická arkáda - ligamentum arcuatum laterale: začátek: processus transversus Li, úpon: XII. žebro Upon • dorzální okraj centrum tendineum Pars costalis Začátek • vnitřní strana chrupavek VII.-XII. žebra Upon • laterální a ventrální okraj centrum tendineum Pars sternalis Začátek • dorzální plocha processus xiphoideus Upon • ventrální okraj centrum tendineum Funkce • hlavní inspirační sval • posturální funkce Terapie TrPs • presura Bránice 345 Aortn Vena cava Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Netter, F. H. (2005). Anatomický atlas člověka (překlad 3. vyd.). Grada Publishing, a.s.: Praha. Bránice Palpace 346 Bránice - palpace Musculus longissirnus thoracis 347 Musculus longissirnus thoracis Anatomická korelace Musculus longissirnus thoracis • začátek: processus transversi (costarii) TI16-L5 • upon: anguli costarum III. - XII. žebra, proc. transversi Thi-Thi2 Musculus longissirnus cervicis • začátek: processus transversi C5 - Th5 • upon: processus transversi C2-C5 Musculus longissirnus capitis • začátek: processus transversi C4 - TI13 • upon: zadní okraj processus mastoideus Inervace • nn. spinales, kořeny Ci - S2 Funkce • extenze příslušného úseku páteře • M. longissirnus capitis: záklon hlavy Terapie TrPs • PIR • presura Musculus longissimus thoracis 348 Paravertebrals svaly Střední vrstva (M. errector spinae) M. longissimus capitis M. spinalis cervicis M. longissimus cervicis M. iliocostalis Hluboká vrstva (transversospinal!) M. semispinalis capitis M. semispinalis cervicis M. spinalis thoracis M. longissimus thoracis M. iliocostalis thoracis M. iliocostalis lumborum M. semispinalis thoracis Mm. intertransversarii Musculus longissimus thoracis 349 Paravertebralní svaly Tuberculum posterius C1 M. longissimus capitis M. semispinalis capitis Mm. splenius capitis + cervicis M. serratus posterior superior M. iliocostalis M. longissimus M. spinalis M. errector spinae M. serratus posterior inferior M. obliquus abdominis externus (aponeurosis) M. obliquus abdomins internus M. obliquus abdominis/ externus Crista iliaca Linea nuchae superior suboccipital™ svaly M. longissimus capitis Proc. spinosus C2 M. semispinalis capitis M. spinalis cervicis Processus spinosus C7 M. longissimus cervicis M. iliocostalis cervicis M. iliocostalis thoracis M. spinalis thoracis M. longissimus thoracis M. iliocostalis lumborum Proc. spinosus Th12 M. transversus abdominis Fascia thoracolumbar hluboký list Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus longissimus thoracis 350 Musculus rectus abdominis 351 Musculus rectus abdominis Anatomická korelace Začátek • chrupavky V. - VII. žebra • processus xiphoideus Úpon • os pubis - mezi symfýzou a tuberculum publicum Inervace • nn. intercostales, n. subcostalis, kořeny TI15 - Li Funkce • oboustranná kontrakce při fixované pánvi - flexe trupu • jednostranná kontrakce - laterofiexe trupu • stabilizace trupu Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus rectus abdominis 352 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Vyber strany Musculus rectus abdominis - výběr strany - tulení hmat 1 Musculus rectus abdominis 353 Palpace Musculus rectus abdominis - palpace Musculus rectus abdominis 354 Musculus obliquus abdominis externus 355 Musculus obliquus abdominis externus Anatomická korelace Začátek • laterální plocha kaudálních osmi žeber Úpon • linea alba • aponeuróza břišních svalů • labium externum ossis ilii Inervace • nn. intercostales, kořeny TI15-12 • n. lumbalis, kořen Li Funkce • oboustranná kontrakce: flexe trupu • jednostranná kontrakce: rotace trupu kontralaterálně • stabilizace trupu Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus obliquus abdominis externus 356 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus obliquus abdominis externus 357 Ozřejmění, palpace Musculus obliquus abdominis externus - ozřejmění, palpace Bariéra Musculus obliquus abdominis externus - bariéra Musculus obliquus abdominis internus 358 Musculus obliquus abdominis internus Anatomická korelace Začátek • linea intermedia crista iliaca • fascia thracolumbalis • ligamentum inguinale Úpon • aponeuróza břišních svalů • zevní plocha kaudálních sedmi žeber Inervace • nn. intercostales, kořeny Thn-12 • nn. lumbales, kořeny L1-2 Funkce • oboustranná kontrakce: flexe trupu • jednostranná kontrakce - rotace trupu homolaterálně • stabilizace trupu Terapie TrPs • PIR • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus obliquus abdominis internus 359 Travell, J.G., Simons, D. G. (1983). Myofascial Pain and Dysfunction, Volume 1, The Trigger Point Manual, The Upper Extremities. Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus obliquus abdominis internus 360 Ozřejmění, palpace Musculus obliquus abdominis internus - bariéra Musculus quadratus lumborurn 361 Musculus quadratus lumborurn Anatomická korelace Začátek • crista iliaca - linea interna Upon • processus transversi L1-L4 • distální plocha XII. žebra - mediálně Inervace • nn. intercostales + lumbalis, kořeny Th12 - L3 Funkce • bilaterálně: extenze bederní páteře • homolaterálně: lateroflexe bederní páteře — pars iliocostalis: homolaterálně — pars vertebrocostalis: homolaterálně — pars iliovertebralis: kontralaterálně Terapie TrPs • PIR • KT • presura Kendall, F.P., Kendall McCreary, R., Provance, P.G. (1993). Muscles testing and function with posture and pain (4-th Ed.). Williams and Wilkins: Baltimore. Musculus quadratus lumborum 362 Bariéra Musculus quadratus lumborum - bariéra 1 Musculus quadratus lumborum 363 Rejstřík svalů abductor hallucis, 154 pollicis brevis, 7 pollicis longus, 30 adductor brevis et longus, 234 hallucis, 158 magnus, 238 pollicis, 10 adduktory, 232 biceps brachii, 92 fernoris, 250 brachialis, 96 brachioradialis, 33 coracobrachialis, 103 deltoideus, 109 digastricus, 301 extensor carpi radialis brevis, 39 carpi radialis longus, 42 carpi ulnaris, 47 digitorum, 50 digitorum brevis, 162 digitorum longus, 196 hallucis brevis, 166 hallucis longus, 200 pollicis brevis, 54 pollicis longus, 57 flexor carpi radialis, 60 carpi ulnaris, 64 digitorum brevis, 171 digitorum longus, 204 digitorum profundus, 68 digitorum superficialis, 72 hallucis brevis, 175 hallucis longus, 208 pollicis brevis, 13 pollicis longus, 77 gastrocnemius, 220 gluteus maximus, 277 medius, 280 minimus, 284 gracilis, 242 iliopsoas, 287 infraspinatus, 114 interossei dorsales manus, 19 dorsales pedis, 183 palmares manus, 23 plantares pedis, 188 latissimus dorsi, 118 levator scapulae, 311 longissimus thoracis, 347 lumbricales manus, 26 pedis, 192 masseter, 305 obliquus abdominis externus, 355 abdominis internus, 358 opponens pollicis, 16 palmaris longus, 81 pectineus, 246 pectoralis major, 121 minor, 125 peroneus brevis, 212 longus, 216 piriformis, 291 popliteus, 259 pronator teres, 85 quadratus lumborum, 361 plantae, 179 quadriceps fernoris, 263 rectus abdominis, 351 fernoris, 263 rhomboidei, 147 sartorius, 269 scalenus anterior, 314 medius, 317 semispinalis capitis, 320 serratus anterior, 128 soleus, 223 sternocleidomastoideus, 325 subscapularis, 131 supinator, 88 REJSTŘÍK SVALŮ 365 supraspinatus, 134 temporalis, 308 tensor fascie latae, 272 teres major, 139 minor, 143 tibialis anterior, 227 trapezius inferior, 339 medius, 335 superior, 330 triceps brachii, 98 surrae, 220 vastus intermedius, 264 lateralis, 264 medialis, 263 REJSTŘÍK SVALU 366