ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE a SPORT Jan Novotný, Martina Novotná, Daniel Burian Fakulta sportovních studií MU v Brně 2003 Stavba ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE ÚRAZY a MIKROTRAUMATA Naražení a podvrtnutí páteře Zlomeni obratle Poškození vazu Poškození a výhřez ploténky Spondylolýza Spondylolistéza VÝVOJOVÉ VADY Skolióza Rozštěp CHRONICKÁ ONEMOCNĚNÍ Scheuermannova nemoc Spondylóza Spondylartróza Osteoporóza ZÁNĚTY Spondylitida Spondylartritida FUNKČNÍ PORUCHY v souvislosti se svalovou nerovnováhou, s pohyb. návyky a s psychickým stavem GENETICKÉ DISPOZICE VNITŘNÍ A ZEVNÍ FAKTORY NÁDORY kostí, … primární, metastázy BOLESTI ZAD ≠ onemocnění páteře •„Vertebrogenní onemocnění“ -primární ložisko ve strukturách páteře, -spasmus zádových svalů, které se snaží udržet polohu páteře s menší iritací v primárním ložisku, např. dráždění nervových kořenů a míchy •Onemocnění jiných struktur pohybového aparátu -v oblasti zad – lopatky, žebra, svaly -mimo záda - šetření nemocných kyčlí, kolen atd. vede k přetížení struktur páteře a svalů zad •Progrese bolesti z jiných orgánů - ledviny, mezižeberní nervy, plíce, srdce, pankreas, .. •Psychogenní spasmus svalů zad při úzkosti, depresi •Reflexní bolest - podráždění senzitivních drah ve společném segmentu míchy při onemocnění hrudních a břišních orgánů zlomrtg FRACTURA VERETBRAE Th9 Bifi SPINA BIFIDA S1 rp SPONDYLOSIS L5 osteofyty lysakres SPONDYLOLISTHESIS & SPONDYLOLYSIS lysaCT SPONDYLOLYSIS L5 Prevalence spondylolýzy u sportovců (Valat et al. 2000) LysaTab1 Skoky do vody Zápas Vzpírání 40 % 25 % 22 % listhes SPONDYLOLISTHESIS stupně I – II – III – IV podle % posunu obratle (25,50,75,100) jn2 jn1 RETRO-SPONDYLOLISTHESIS L5-S1 vleže vstoje hernie2 HERNIA DISCI herct HERNIA DISCI L3-4 LATERALIS 2x častější u elitních sportovců než u běžné populace – gymnastky, fotbalisté, tenisté (Young 1998, Peterson a Renstrom 2001, Brox 2003) „Etiopatogenní sporty“: s vertikální zátěží – vzpírání, alpské lyžování, motokros (Goff et al. 1999) •zabránit působení tlaků obratlů proti sobě •uvolnění meziobratlového prostoru (polohování, trakce) •odstranění bolestivých spasmů svalů •vyloučení činnosti s prudkými pohyby, zrychlením, bržděním, rotacemi a nárazy páteře Léčba hernie disku: - konzervativní - chirurgická - rehabilitační cvičení a pohybový režim: Únava a bolest v bederní části zad má pravděpodobně vliv na pozici pánve a pohyb bederní páteře při veslování. Veslar1 (McGregor et al. 2002) posil Svaly2 Svaly1 Posilování svalů Vyrovnávací cvičení při svalové dysbalanci Nácvik správného držení těla → stabilita páteře paterkol Sedlo2 Vykrojené nebo rozpolcené sedlo umožní více naklopit pánev bez zvýšení tlaku na hráz. Sedlo1 (Bressel a Larson 2002) HPIM1761 HPIM1930 VZTAHY PROBLÉMY - OTÁZKY • • • • • • •ONEMOCNĚNÍ PÁTEŘE •Funkční poruchy –Úrazy –Vady –Chronická onemocnění –Artróza –Nádory • • • • • • • •SPORT 1.Vznik a progrese onemocnění v důsledku sportovní aktivity (úrazy). 2.Léčba a rehabilitace onemocnění sportovní aktivitou (Scheuermann). 3.Primární a sekundární prevence onemocnění prostřednictvím sportovní aktivity (osteoporóza). 1.Opětovné zařazení sportovců s a po onemocnění páteře do tréninku. 2.Posuzování stavu páteře při volbě sportu (kontraindikace). 3.Posuzování stavu páteře při výběru talentovaných osob do vrcholového a sportu a do reprezentace. Bifi Děkuji Vám za pozornost.