Příloha č. 1

FAKULTA sociálních studií MASARYKOVY UNIVERZITY V BRNĚ

Oddělení pro doktorské studium

Gorkého 7, 602 00 BRNO

tel. 541 615 203; dsp-info@fss.muni.cz

Přihláška k rigoróznímu řízení

Obor:

Téma rigorózní práce:

Titul, jméno, příjmení (vč. rodného):

Datum a místo narození:

Kontaktní adresa:

Trvalá adresa:

Tel./Mobil:

E-mail:

Vysokoškolské magisterské vzdělání

Obor:

Fakultu a název VŠ:

Začátek studia (den prvního zápisu):

Ukončeno státní zkouškou dne:

Obhájena diplomová práce:

Jméno vedoucího práce:

V ________________ dne _________________________ ________________________

podpis uchazeče, uchazečky

Přílohy:

1. úředně ověřené kopie VŠ magisterského diplomu a vysvědčení

2. strukturovaný profesní životopis

3. čestné prohlášení (tzv. Příloha 2)

4. doklad o zaplacení rigorózního poplatku