S použitím materiálu na: https://www.fyzioklinika.cz/clanky-o-zdravi/totalni-endoproteza-kolenniho-kloubu-tep-kolene
Kolenní kloub je nejsložitější kloub v lidském těle. Když chodíme, zatěžujeme kolenní klouby několikanásobkem naší váhy. Při chůzi do kopce, do schodů, a když neseme něco těžkého, je zátěž ještě větší.
Kdy uvažujeme o náhradě kolenního kloubu?
- Lidé obvykle uvažují o endoprotéze, když je kolena bolí tak, že nemůžou chodit bez hole, nemohou navštěvovat přátele, sportovat a bolest je budí také v noci. Bolest je omezuje v každodenním životě.
- Lékař posuzuje deformační změny klouby a rozhoduje se pro operaci, když jsou chrupavky tenké, nebo chybí, na chrupavkách kolenního kloubu jsou výrůstky, které omezují rozsah pohybu.
- Indikace operace jsou pokročilá gonartróza (konzervativní léčba nepomáhá), revmatoidní artritida, těžký úraz, onkologické příčiny nebo progresivní postižení kloubu při hemofilii.
- TEP = totální endoprotéza je tvořena dvěma částmi, které nahrazují dolní část stehenní kosti a horní část bércové kosti. Mezi části se dává polyethylenová vložka. Po operaci je pohyb závislý na síle a elasticitě svalů stehna. Proto je velmi
důležitá už rehabilitace před operací: dobrá fyzická kondice před operací zrychlí návrat do normálního života po operaci.
- První den po operaci dostane pacient kompresivní návleky a druhý den začíná cvičit s fyzioterapeutem. Nejdříve se zkouší postavit a jít několik kroků. Používá berle (francouzské hole). Pacient také dělá izometrické cvičení svalů dolních
končetin (kontrakce svalů). Pacient se dále snaží o plnou extenzi kolenního kloubu a později s fyzioterapeutem cvičí rozsah pohybu do flexe, která by při odchodu z nemocnice měla být 90°.
- Důležitá je péče o jizvu a měkké tkáně (šlachy, vazy, svaly). Pomáhají manuální techniky, laser a fokusovaná rázová vlna. Radiální rázová vlna zase pomáhá s uvolněním napětí svalů v oblasti stehna, lýtka nebo hýždí. Když povolí svalové
napětí, zmírní se i bolest v oblasti kolenního kloubu. Fyzioterapeut cvičí s pacientem tak, aby pacient co nejvíc posílil svaly ve stehně (dynamické stabilizátory kolena) a hluboký stabilizační systém. Výborná je technika DNS podle profesora
Koláře nebo Vojtova metoda a další. Proti otoku kloubu používá fyzioterapeut kineziotaping, přístrojovou nebo manuální lymfodrenáž.
Optimální výsledky se objevují 3 až 6 měsíců po operaci.
Online test
Fyzioterapie 8: Kolenní kloub a náhrada kolenního kloubu
Zobrazit odpovědník v IS MU
Slovník
