Kardiologie / Cardiology
Lexikální cvičení / Exercises
1. Spojte otázky a odpovědi. / Match questions and answers.
1. Co bolest zesiluje? a) Krátce, pár minut.
2. Kdy cítíte dušnost? b) Ano, cítím ji až v dolní čelisti.
3. Máte někdy závratě? c) Asi tak týden.
4. Kdy ty potíže začaly? d) Když něco dělám.
5. Jak dlouho trvá ta bolest? e) Klid a teplo.
6. Jak dlouho máte oteklé lýtko? f) Ano, a minulý týden jsem omdlel.
7. Co tu bolest zeslabuje? g) Asi před týdnem.
8. Vyzařuje bolest někam? h) Kašel. Obvykle je to horší, když kašlu.
2. Doplňte jedno vhodné slovo do otázky. / Complete the question with one suitable word.
1. Cítíte někdy ____________ v lýtkách?
Občas, hlavně při chůzi.
2. Co bolest ____________?
Obvykle to začne, když odpočívám, dívám se na televizi, nebo i v noci.
3. Jak dlouho máte ____________ krevní tlak?
Dva roky.
4. Kdy se ____________ to bušení srdce?
Když něco dělám.
5. Máte někdy ____________ nohy?
Často, je mi skoro pořád zima od nohou.
6. Jak dlouho máte ty ____________ ?
Od jara, takže asi měsíc.
7. ____________ cítíte tu bolest? Kde
Tady, uprostřed hrudníku.
8. Trápí vás ____________ té bolesti ještě něco?
Ano, jsem pořád unavený a často mě bolí hlava.
3. Doplňte otázku lékaře. / Complete the doctor’s question.
1. _______________________________?
Někdy mi začne rychle bušit srdce, jindy mám zase pocit, jakoby se mi srdce na chvilku úplně
zastavilo.
2. _______________________________?
Ano, vystřeluje do ramene a do levé paže.
3. _______________________________?
Ano, dělají se mi mžitky před očima a točí se mi hlava.
4. _______________________________?
Lýtko? No, asi 10 dní.
5. _______________________________?
Když jdu do schodů. Někdy ani nemůžu popadnout dech.
6. _______________________________?
Uleví se mi, když si vezmu nitroglycerin.
7. _______________________________?
Ano, v lýtkách, když chodím.
8. _______________________________?
Ano, ještě se cítím celkově takový slabý a unavený.
9. _______________________________?
Bolest trvá přibližně 5 minut.
4. Doplňte do slov chybějící samohlásky. / Complete the words with the missing vowels.
1. _ _ š _ n _
2. v_ z _ ř _ j _
3. s_ d _ e
4. l _ p _ t _ a
5. _ _ k _ é
6. d _ š _ _ st
7. z _ d _ ch _ v _ m
Dialog 1 – V ordinaci praktické lékařky / Dialogue 1 – At a general practitioner’s office
Lékařka, paní Nerglová (57 let)
Lékařka: Co vás trápí paní Nerglová?
Paní Nerglová: Paní doktorko, tento týden se mi motá hlava a odpoledne jsem tak unavená, že už
nemůžu doma nic dělat.
Lékařka: A kdy jste to motání zpozorovala poprvé?
Paní Nerglová: V pondělí ráno, když jsem šla do práce. Potom to přešlo, ale za dva dny se mi hlava
motala zase, několikrát během dne, musela jsem se každou chvíli zastavovat a něčeho se chytat, abych
neupadla.
Lékařka: Máte ještě nějaké jiné potíže?
Paní Nerglová: No, včera ještě než jsem vyšla z domu, seděla jsem u snídaně, najednou jsem se začala
potit, takový studený pot mě zalil. Pak to přešlo a zase se objevilo to motání. A dneska ráno mi bylo
špatně na zvracení.
Lékařka: A jak spíte?
Paní Nerglová: Poslední dobou špatně, večer si lehnu a vůbec nemůžu usnout.
Lékařka: A co bolesti hlavy? Netrápí vás?
Paní Nerglová: Ano, hlava mě bolí.
Lékařka: Jak často?
Paní Nerglová: Několikrát týdně, tak třikrát, i čtyřikrát.
Lékařka: Paní Nerglová, sestra vám teď změří tlak, vyšetřím vás a pak se domluvíme, jak budeme dál
postupovat.
5. Přečtěte si dialog a vyberte, co je správně. /
Read the dialogue and select the correct ending for the sentence.
1. Paní Nerglová přichází do ordinace
a) na doporučení praktického lékaře b) protože se necítí dobře
2. Paní Nerglová má
a) opakované potíže b) potíže jenom cestou do práce
3. Paní Nerglová dnes ráno
a) cítila nevolnost b) cítila u snídaně chlad
4. Paní Nerglová
a) poslední noc spala špatně b) má opakovaně problémy se spánkem
5. Paní Nerglovou
a) často bolí hlava b) už třikrát bolela hlava
6. Zdravotní sestra
a) se chce domluvit, kdy změří paní Nerglové tlak b) bude měřit paní Nerglové tlak
6. Spojte otázky a odpovědi. / Match questions and answers.
1. Jak spíte? a) Ano, často.
2. Trápí vás bolesti hlavy? b) Někdy se mi motá hlava.
3. Máte ještě jiné potíže? c) Tento týden.
4. Co vás trápí? d) Ano, včera mě zalil studený pot.
5. Kdy to začalo? e) Špatně.
7. Přečtěte si dialog ještě jednou a doplňte do vět chybějící slova. Začněte uvedeným písmenem.
Read the dialogue again and complete the sentences with missing words. The first letter of each
word is given.
Paní Nerglové se od začátku týdne m _________ (1) hlava a odpoledne je u_________ (2). Včera, když
snídala, se začala p_________ (3) a dneska ráno se jí chtělo z_________ (4). Také si stěžuje, že špatně
s_________ (5), večer nemůže u_________ (6). T_________ (7) ji bolesti hlavy.
Dialog 2 – V ordinaci praktické lékařky /
Dialogue 2 – At a general practitioner’s office
Lékařka, paní Nerglová (57 let)
Lékařka: Paní Nerglová, hodnoty vašeho tlaku jsou vysoké. Jsou nejpravděpodobnější příčinou motání
hlavy, nevolnosti, častých bolestí hlavy i problémů se spánkem. Objednám vám ještě tlakový holter,
abychom si diagnózu potvrdili.
Paní Nerglová: Co to přesně je, paní doktorko?
Lékařka: To je měřič tlaku, který budete mít 24 hodin na paži a on bude nahrávat hodnoty vašeho tlaku
v pravidelných intervalech.
Paní Nerglová: Aha. A dáte mi na tlak nějaké prášky, paní doktorko?
Lékařka: Léky dostanete, ale budete muset především změnit svou životosprávu. Kouříte?
Paní Nerglová: Kouřím, ale už ne tolik, jako dřív.
Lékařka: Kolik cigaret denně?
Paní Nerglová: Asi 10 až 15.
Lékařka: Měla byste úplně přestat kouřit. Ráda vám s tím pomůžu. Pijete alkohol?
Paní Nerglová: Ne, to vůbec, jen příležitostně, když slavíme v rodině nějaké narozeniny, tak si připiju
s ostatními na zdraví. Mně to ani nechutná.
Lékařka: Bylo by také dobře, kdybyste zhubla aspoň 10 kilo. Je třeba, abyste upravila svůj jídelníček,
jedla hodně ovoce a zeleniny. Sestra vám dá seznam vhodných potravin včetně těch, kterým byste se
měla vyhýbat.
Paní Nerglová: To bude těžké. Můj manžel má rád maso, škvarky, také často peču, jemu to všechno
chutná.
Lékařka: Paní Nerglová, vy teď musíte myslet především na sebe a na své zdraví. Vysoký krevní tlak je
vážné onemocnění, pokud se vám nepodaří dosáhnout nižších hodnot a tlak se vám bude naopak
zvyšovat, hrozí vám vážné zdravotní komplikace.
8. Přečtěte si dialog a opravte chyby ve větách. /
Read the dialogue and correct mistakes in the sentences.
1. Pacientka má krevní tlak normální.
2. Lékařka už nepotřebuje potvrdit diagnózu.
3. Pacientka dříve kouřila.
4. Pacientka ráda pije alkohol.
5. Pacientka nemá nadváhu.
6. Lékařka jí řekne, které potraviny má jíst a které ne.
7. Manžel pacientky má rád ovoce a zeleninu.
8. Lékařka pacientku nevaruje před zdravotními komplikacemi.
9. Přečtěte si dialog ještě jednou a doplňte věty. /
Read the dialogue again and complete the sentences.
1. Hodnoty tlaku jsou _________________.
2. Vysoký tlak je asi příčinou _________________.
3. Musíte _________________ životosprávu.
4. Měl byste _________________ kouřit.
5. Měla byste _________________ 10 kilo.
6. Musíte _________________ hodně ovoce a zeleniny.
7. Musíte se _________________ tučným potravinám.
8. Musíte _________________ na své zdraví.
9. _________________ vám vážné zdravotní komplikace.
10. Napište, co ovlivňuje vysoký krevní tlak. / Write what influences high blood pressure.
Text – Hypertenze / Text – Hypertension
Arteriální systémová hypertenze patří k nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému,
zařazuje se do skupiny civilizačních chorob. Jedná se o stav, kdy je krevní tlak delší dobu nebo
opakovaně nad hodnotou 140/90 mmHg. Rozeznáváme dva druhy hypertenze: primární a sekundární.
Primární hypertenzí, také označovanou jako esenciální, trpí většina (asi 90 %) hypertoniků. Její příčiny
nejsou zcela známy. K rizikovým faktorům, které nelze ovlivnit, řadíme věk (častější je u starších lidí),
pohlaví (častější výskyt u žen), genetickou predispozici a poruchu rovnováhy lokální vazomotorické
regulace. Ovlivnitelné faktory jsou například obezita, kouření, vyšší dávky alkoholu a nadměrný příjem
kuchyňské soli, stres a nedostatek pohybu.
Sekundární (symptomatická) hypertenze má známé příčiny, způsobuje ji jiné, základní onemocnění
například ze skupiny ledvinných či hormonálních chorob jako jsou zúžení renálních arterií či Connův
syndrom. Může se jednat o zvýšení tlaku při těhotenství nebo při užívání některých léků.
Nemoc se může projevovat bolestí hlavy, zvýšenou únavou a poruchami spánku. K diagnostice se využívá
měření TK auskultační a digitální metodou. Rozlišujeme tři stádia: 1. stádium – lehká hypertenze, je
naměřen vysoký krevní tlak, ale nedochází k orgánovým změnám. 2. stádium – středně těžká
hypertenze, dochází k aterosklerotickým změnám na tepnách, může se objevit například hypertrofie levé
komory srdeční, angiopatie a další orgánové změny. 3. stádium – těžká hypertenze, je spojena
s výrazným poškozením funkce orgánů, například výrazné poškození očního pozadí, krvácení do CNS a
další komplikace.
Při léčbě se volí režimová opatření (lehká forma hypertenze), jako je úprava tělesné hmotnosti,
zanechání kouření, omezení příjmu kuchyňské soli a omezení konzumace alkoholu. Farmakologická
léčba se odvíjí od stavu pacienta a naměřených hodnot TK.
Komplikace systémové arteriální hypertenze jsou ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda
(CMP), selhání ledvin, oslepnutí.
11. Přečtěte si text a spojte adjektiva a substantiva. /
Read the text and match adjectives and nouns.
1. kardiovaskulární a) faktor
2. systémová b) arterie
3. rizikový c) pozadí
4. civilizační d) systém
5. renální e) hmotnost
6. tělesná f) hypertenze
7. oční g) změna
8. aterosklerotická h) choroba
12. Přečtěte si text a vytvořte správná spojení. / Read the text and match halves of sentences.
1. Hypertenze patří a) je rizikovým faktorem.
2. Příčiny primární hypertenze b) se objevuje u chorob ledvin.
3. Genetická predispozice c) k civilizačním chorobám.
4. Kouření je faktor, d) nesmí příliš solit.
5. Sekundární hypertenze e) nejsou úplně známy.
6. Angiopatie se může f) je jednou z komplikací.
7. Selhání ledvin g) objevit při středně těžké hypertenzi.
8. Pacient s lehkou hypertenzí h) který můžeme ovlivnit.
13. Přečtěte si text a vyberte správné slovo. Jedno slovo nepotřebujete /
Read the text and select the right word. There is one word that you do not need.
upravit, rozlišujeme, nekonzumovat, zhubnout, nedochází, využívá,
projevuje, přestat, volíme, je spojena, závisí, omezit
Nemoc se někdy ________________ (1) bolestí hlavy, zvýšenou únavou a poruchami spánku.
K diagnostice se ________________ (2) měření TK auskultační a digitální metodou. ________________
(3) tři stádia: 1. stádium – lehká hypertenze, je naměřen vysoký krevní tlak, ale ________________ (4)
k orgánovým změnám. 2. stádium – středně těžká hypertenze, objevují se aterosklerotické změny na
tepnách, někdy například hypertrofie levé komory srdeční a další orgánové změny. 3. stádium – těžká
hypertenze, ________________ (5) s výrazným poškozením funkce orgánů.
Při léčbě ________________ (6) režimová opatření (lehká forma hypertenze). Pacient by měl
________________ (7) tělesnou hmotnost, ________________ (8) kouřit, ________________ (9) příjem
kuchyňské soli a ________________ (10) alkohol. Farmakologická léčba ________________ (11) na
stavu pacienta a naměřených hodnot TK.
14. Napište, co znamenají následující zkratky:
TK _________________________
CNS ________________________
CMP ________________________
Kazuistika / Case history
Nemocnice, interní oddělení
V odpoledních hodinách hospitalizována pacientka, 62 let, přijata na oddělení interní invazivní
kardiologie.
OA: Pacientka udává od 6 hodin předchozího dne bolest na hrudníku, popisuje ji jako pálivou,
neintenzivní, snesitelnou. Pro narůstající úzkost a strach se rozhodla odejít do nemocnice a vyhledat
pomoc.
RA: matka se léčí s hypertenzí, otec s diabetem.
FA: antihypertenziva, hypolipidemika
Provedená vyšetření:
Provedeno EKG vyšetření, na jeho základě stanovena dg. akutního infarktu myokardu. Následně
provedena urgentní PTCA s implantací stenu.
Nutné trvalé monitorování základních životních funkcí.
Odběry:
Biochemie: ALT, AST, CK, CK-MB, Troponin – hodnoty zvýšeny
KO: leukocytóza, snížené erytrocyty a hemoglobin
Pacientce byla nasazena miniheparinizace s. c a perorální medikace byla doplněna o antiagregancia. Po
PTCA se pacientce výrazně ulevilo, fyziologické funkce jsou v normě, na bolesti si nestěžuje, je unavená.
Pacientka je po čtyřech dnech propuštěna z nemocnice s tímto doporučením: nutné pravidelné užívání
medikace dle ordinace lékaře, dodržovat diabetickou a nízkocholesterolovou dietu, vyvarovat se zvýšené
fyzické námahy, kontrola u praktického lékaře do 3 dnů, kardiologickou kontrolu má naplánovanou za 1
měsíc.
http://ose.zshk.cz/vyuka/kazuistiky.aspx?id=2
15. Přečtěte si kazuistiku a označte následující tvrzení jako pravdivá (P) nebo nepravdivá (N). /
Read the case history and decide whether the following statements are true (P) or false (N).
1. Pacientku odpoledne propustili z nemocnice. P N
2. Pacientka trpí silnou bolestí, kterou nemůže snést. P N
3. Pacientka se bojí, proto přišla do nemocnice. P N
4. V rodině není žádné vážné onemocnění. P N
5. Pacientka zatím nebere žádné léky. P N
6. Pacientce stanovili diagnózu. P N
7. Pacientce okamžitě provedli koronární angioplastiku. P N
8. Pacientka byla na jednotce intenzívní péče. P N
9. Pacientka musí dále brát léky. P N
10. Za 3 dny půjde na kardiologickou kontrolu. P N