Pneumologie / Pulmonology
Části dýchací soustavy / Parts of the respiratory tract
1. Doplň názvy částí dýchací soustavy. / Describe the parts of the respiratory tract.
1. __________________________________
2. __________________________________
3. __________________________________
4. __________________________________
5. __________________________________
6. __________________________________
2. Spojte přejaté slovo s jeho definicí či českým ekvivalentem. /
Match the borrowed words and their definitions or Czech equivalents.
1. hemoptýza a) dušnost
2. pleuritida b) průdušnice
3. plicní emfyzém c) pohrudnice
4. dyspnoe d) vykašlávání krve z plic
5. pleura e) hrtanová příklopka
6. trachea f) zápal plic
7. larynx g) hltan
8. farynx h) zánět průdušek
9. pneumonie i) rozedma plic
10. epiglottis j) hrtan
11. sputum k) zánět pohrudnice
12. bronchitida l) hlen
Lexikální cvičení / Exercises
3. Dokončete věty slovy s daným počátečním písmenem. /
Complete the sentences with missing words. The first letter of each word is given.
1. Jste na něco a_____________?
2. Pracujete v prašném p_____________?
3. Máte nějaké d_____________ zvíře?
4. Přicházíte do s_____________ se š_____________ látkami?
5. Měla jste v dětství a_____________ ekzém?
6. Kdy jste měl poslední astmatický z_____________?
7. Byl jste někdy na r_____________ hrudníku?
8. Kolik cigaret denně v_____________?
9. Než se ráno rozmluvím, ch_____________.
10. Vykašláváte h_____________ nebo k_____________?
11. Jak často musíte při chůzi z_____________?
12. Dýchejte pomalu s o_____________ ú_____________.
13. Pacient se nemůže nadechnout, trpí d_____________.
4. Doplňte otázku lékaře. / Complete the doctor’s question.
1. _______________________________?
Po pěti až deseti krocích.
2. _______________________________?
Dráždivý, mám úplné záchvaty kašle.
3. _______________________________?
Od patnácti let.
4. _______________________________?
Několikrát, ale zase jsem začal.
5. _______________________________?
Dvě krabičky za den.
6. _______________________________?
Otec, léčil se s nádorem na plíci.
7. _______________________________?
Na penicilin.
8. _______________________________?
Narůžovělý, zdá se mi, že je v něm krev.
9. _______________________________?
Ano, pracuju na stavbě, tam se práší pořád.
10. _______________________________?
Každé ráno, chvíli mi to trvá, než se rozmluvím.
11. _______________________________?
Máme králíka a morče.
12. _______________________________?
Teď žádný ekzém nemám.
5. Přeložte do češtiny. / Translate the expressions into Czech.
respiratory tract bronchitis
irritating cough sinusitis
expectoration laryngitis
mucus pneumonia
dust hay fever
COPD to sweat
breathlessness to cough up
chest pain to hold breath
stabbing pain to suffocate
effort to wheeze
alveolar breathing to be hoarse
hoarseness pet
pollen attack
cat hair pleura
diaphragm pharynx
chest X-ray nasopharynx
larynx trachea
dusty environment artificial respiration
Text 1 – Cystická fibróza / Text 1 – Cystic fibrosis
Cystická fibróza je závažné dědičné metabolické onemocnění především dětí, které se projevuje
opakovanými infekcemi dýchacích cest, neprospíváním a nedostatečnou tvorbou enzymů ve slinivce
břišní. Jedinci trpící cystickou fibrózou mají vysoký obsah soli v potu, proto se jim říká tzv. slané děti.
Dýchací potíže postihnou prakticky každého nemocného, mohou mít ale různý průběh. V prvních 12
měsících se zpravidla objevuje vlhký kašel nereagující na léčbu, který přechází v produktivní
s vykašláváním žlutozeleného hlenu. Chronický zánět mění dýchací cesty, dýchání je zrychlené,
objevují se chropy. K důsledkům chronického nedostatku kyslíku (hypoxie) patří soudkovitý hrudník a
paličkovité prsty s nehty ve tvaru hodinového sklíčka. U dospělých může CF probíhat nenápadně:
opakují se záněty vedlejších dutin a zápaly plic.
U novorozenců je často prvním příznakem mekoniový ileus. V trávicím traktu se CF projevuje
poruchou trávení. Ve slinivce břišní se netvoří potřebné enzymy. Dítě neprospívá, jeho bříško je
nafouklé a vzedmuté, vylučuje objemné množství mastné zapáchající stolice.
Při podezření na cystickou fibrózu se provádí potní test. Stimuluje se pocení, v posbíraném potu se
stanoví množství soli. Zvýšené množství soli je pro diagnózu průkazné. Pro přesné určení diagnózy je
však nutné provést molekulárně - genetické vyšetření, při kterém se stanoví mutace genu pro
cystickou fibrózu.
Cystická fibróza v ČR je u novorozenců narozených od října 2009 odhalená včas díky
novorozeneckému screeningu, který testuje i další vrozená metabolická onemocnění. Screening se
provádí 48–72 hodin po narození dítěte odběrem krve z patičky. Terapie tak může být zahájena ještě
před prvními příznaky CF.
Cystická fibróza je onemocnění léčitelné, i když medicína zatím nedokáže tuto zcela nemoc vyléčit.
Cílem nejmodernější léčby je zmírnění obtíží a zabránění jejich zhoršování, tedy léčba symptomatická.
Objevují se i první léky léčící chorobu kauzálně. Užitek z nové léčby mohou mít hlavně ti nemocní,
kteří mají co nejméně pokročilých orgánových změn. Důležitá je včasná diagnóza a komplexní léčebný
přístup. Předpokládá se, že z diagnostikovaných pacientů vedených v pacientských registrech přežije
polovina pacientů 38 let.
Zdroj: http://www.spektrumzdravi.cz/academy/cysticka-fibroza
6. Odpovězte na otázky. / Answer the questions.
1. Jak se projevuje cystická fibróza?
2. Proč se malým pacientům s CF říká „slané děti“?
3. Proč se provádí potní test?
4. Jak se provádí novorozenecký screening?
5. Jaký je rozdíl mezi symptomatickou a kauzální léčbou?
7. Spojte adjektiva se substantivy. / Match adjectives and nouns.
1. paličkovité a) léčba
2. novorozenecký b) hrudník
3. mastná c) infekce
4. zrychlené d) prsty
5. pacientský e) onemocnění
6. symptomatická f) registr
7. soudkovitý g) dýchání
8. opakované h) screening
9. dědičné i) stolice
8. Spojte části vět. / Match halves of sentences.
1. CF se projevuje a) dýchací cesty.
2. Důsledkem hypoxie je b) mutace genu pro cystickou fibrózu.
3. U dospělých se často opakují c) opakovanými infekcemi dýchacích cest.
4. Cílem moderní léčby je d) soudkovitý hrudník a paličkovité prsty.
5. Genetické vyšetření stanoví e) zmírnění obtíží.
6. Potní test se provádí f) odběrem krve z paty dítěte.
7. Screening se provádí g) záněty dutin a zápaly plic.
8. Chronický zánět mění h) při podezření na cystickou fibrózu.
9. Doplňte vhodné prepozice z nabídky. Dvě prepozice nebudete potřebovat! / Select suitable
prepositions to complete the sentences. There are two extra adjectives that you do not need.
na (2x), v (2x), za, při, z, od, u, před, bez, díky, pro, kromě
________ (1) cystickou fibrózu je typický vysoký obsah soli ________ (2) potu. Kašel nereaguje
________ (3) léčbu. Vlhký kašel přechází ________ (4) kašel produktivní. Cystická fibróza ________
(5) dospělých probíhá nenápadně. Potní test se provádí ________ (6) podezření ________ (7)
cystickou fibrózu. ________ (8) roku 2009 probíhá v ČR novorozenecký screening. ________ (9)
tomuto vyšetření může být terapie zahájena ________ (10) prvními příznaky. Užitek ________ (11)
nové léčby mají hlavně nemocní ________ (12) orgánových změn.
Text 2 – Zánět průdušek (bronchitida) / Text 2 – Bronchitis
Bronchitida je chronický nebo akutní zánět výstelky dýchacích cest v plicích. Patří k nejčastějším
onemocněním dýchací soustavy. Každý z těchto dvou typů má odlišné příčiny, příznaky i léčbu.
Akutní bronchitida může být způsobena viry či bakteriemi. Poznáme ji podle dráždivého kašle a
bolestí za hrudní kostí. Většinou začíná škrábáním v krku jako běžné nachlazení. Později se přidá
suchý kašel, který se v průběhu nemoci mění na vlhký. Akutní bronchitida je často doprovázena
teplotou, únavou, celkovou slabostí a bolestí hlavy. Akutní zánět průdušek se léčí klidem a
odpočinkem v posteli. Lékař doporučí, abyste pili dostatečné množství tekutin a hlavně nekouřili!
Nemoc běžně odezní do deseti dnů.
Naopak chronická bronchitida probíhá dlouhodobě nebo se často vrací. Nejčastějším důvodem bývá
kouření, prach a znečištěné ovzduší. Chronická bronchitida se projevuje trvalým kašlem
s vykašláváním žlutého až zeleného hlenu alespoň tři měsíce v roce dva roky za sebou. Lékař pošle
pacienta na rentgen plic. Dalším vyšetřením je spirometrie pro vyloučení CHOPN, což je test měřící
různé parametry funkce plic. Samotná léčba je však složitá. Důležité je změnit nevhodné pracovní
prostředí a přestat kouřit. Pacientům se doporučuje vhodná fyzická aktivita jako je svižná chůze,
plavání, kolo nebo jogging. Z léků se předepisují různé aerosoly, které pomáhají roztáhnout průdušky.
Vhodné jsou také inhalace.
Chronická bronchitida může vést k vážným komplikacím jako je CHOPN (chronická obstrukční plicní
nemoc). Zadýchávání (dušnost, dyspnoe) může přetrvávat i během klidu a nečinnosti. Dalšími
příznaky jsou otoky nohou, zvětšení jater a cyanóza (namodralá kůže a sliznice), způsobená snížením
kyslíku v krvi. Dochází k viditelnému hubnutí a celkové zchátralosti těla.
10. Doplňte do vět vhodná slovesa. / Complete the sentences with suitable verbs.
roztáhnout, začíná, změnit, způsobuje, odezní, probíhá, léčí, patří, projevuje, přestat, poznáme
1. Bronchitida _______ k nejčastějším onemocněním dýchací soustavy.
2. Akutní bronchitidu _________ podle dráždivého kašle a bolestí za hrudní kostí.
3. Akutní bronchitida ________ obvykle jako běžné nachlazení.
4. Akutní zánět průdušek se ________ klidem a odpočinkem v posteli.
5. Nemoc obvykle ________ během deseti dnů.
6. Chronická bronchitida __________ dlouhodobě a opakovaně.
7. Chronická bronchitida se __________ trvalým kašlem.
8. Pacient by měl ________ nevhodné pracovní prostředí a _________ s kouřením.
9. Aerosoly pomáhají __________ průdušky.
10. Snížení kyslíku v krvi ___________ cyanózu.
11. Doplňte vhodné prepozice z nabídky. Dvě prepozice nebudete potřebovat! / Select suitable
prepositions to complete the sentences. There are two extra adjectives that you do not need.
podle, k (2x), u, s, v (2x), ve, za, během, před, do, na
Akutní bronchitidu poznáme ________ (1) dráždivého kašle. Zánět průdušek patří ________ (2)
nejčastějším onemocněním dýchací soustavy. Nemoc začíná škrábáním ________ (3) krku. Pacient
cítí bolest ________ (4) hrudní kostí. Suchý kašel se mění ________ (5) vlhký. Nemoc obvykle
odezní ________ (6) deseti dnů. Chronická bronchitida může vést ________ (7) vážným
komplikacím. Pacient trpí silným kašlem aspoň tři měsíce ________ (8) roce. Dušnost může
přetrvávat i _____ (9) doby, kdy je pacient ________ (10) klidu. Nemocný by měl přestat ________
(11) kouřením. Lékař pošle pacienta ________ (12) rentgen plic.
Kazuistika / Case history
58 letý pacient, kuřák, byl přivezen RZP. Dnes ráno náhle v klidu vykašlal asi 100 ml jasně červené
krve. Před tím asi 20 minut pozoroval jakoby šimrání za hrudní kostí.
NO: Dnes ráno z plného zdraví náhle vykašlal po probuzení (pacient byl v klidu) chuchvalce jasně
červené krve s množství cca 100 ml. Tato příhoda ho vyděsila. Manželka volala ihned RZP, která
pacienta dopravila na plicní oddělení k dalšímu vyšetření. Navíc udává, že v posledním měsíci ho
pobolívá hlava, což nikdy nebývalo. Jiné potíže neguje.
OA: dosud vážněji nestonal, u plicního lékaře nikdy nebyl
Abúzus: kouří od 15 let dosud 20 cigaret denně, pije 2 piva denně
RA: otec zemřel v 87 letech na karcinom plic, matka rovněž zemřela na karcinom plic v 62 letech, 1
setra zemřela na akutní plicní embolii, 2. sestra má astma, obě sestry dosud žijí, ženatý, děti nemá
FA: nebere, občas užívá kys. Acetylsalicylovou (Anopyrin) dle rady svého známého
SA: recepční v hotelu
AA: neudává
Fyzikální vyšetření:
 váha 75 kg, výška 178 cm. TK 140/80mmHg. P 88 pravid.
 Orientován, bez dušnosti, hlava, krk bez patologie.
 Srdce: akce srdeční pravidelná, 2 ozvy ohraničené.
 Plíce: poklep jasný, dýchání sklípkové bez vedlejších fenoménů.
 Břicho: měkké, palpačně nebolestivé, játra a slezina nezvětšeny.
 Končetiny: normálně konfigurovány, bez otoků, Hommans negativní.
 Skiagram hrudníku: skelet bez traumatických změn, stín srdeční není zvětšen, stín bránice
klenutý, obě poloviny přibližně ve stejné výši, kostofrenické úhly ostré. Na stín horního pólu
pravého plicního hilu naléhá okrouhlý laločnatý homogenní útvar o průměru asi 6 cm.
12. Přečtěte si kazuistiku a odpovězte na otázky. /
Read the case history and answer the questions.
1. Jak se pacient dostal do nemocnice?
2. Co bylo důvodem přijetí na plicní oddělení?
3. Kde má bolesti?
4. S čím se pacient dosud léčil?
5. Jaké léky bere?
6. Kdo z rodičů zemřel na rakovinu?
7. Jaké má povolání?
8. Cítí dušnost?
9. Co ukázalo fyzikální vyšetření srdce, plic a břicha?
10. Co ukázal skiagramu hrudníku?
13. Přečtěte si první část kazuistiky a doplňte do vět správné slovo. /
Read the first part of the case history and complete the sentences with correct words.
Pacient dnes ráno náhle v klidu ___________ (1) asi 100 ml jasně ___________ (2) krve. Předtím asi
20 minut pozoroval šimrání za ___________ (3) kostí. Manželka ___________ (4) hned RZP, která
pacienta ___________ (5) na plicní oddělení k dalšímu vyšetření. Navíc udává, že v posledním měsíci
ho ___________ (6) hlava. Jiné potíže ___________ (7). Pacient dosud vážněji ___________ (8). Je
silný ___________ (9), kouří od patnácti ___________ (10) dvacet cigaret ___________ (11). Oba
rodiče ___________ (12) na karcinom plic. ___________ (13) pravidelně žádné léky. Je ženatý, děti
___________ (14). Pracuje jako ___________ (15). Není na nic ___________ (16).
14. Přečtěte si fyzikální nález a doplňte do vět vhodné slovo. /
Read the physical report and complete the sentences with suitable words.
1. Pacient váží ____________ kg a ____________178 cm.
2. Krevní tlak je ____________ na ____________.
3. Pulz je ____________.
4. Hlava a krk jsou bez ____________změn.
5. ____________ akce je pravidelná.
6. Dýchání je ____________ bez ____________fenoménů.
7. Břicho je ____________, palpačně ____________.
8. Játra a ____________ jsou nezvětšeny.
9. Byl proveden ____________ hrudníku.
10. Skelet je bez traumatických ____________.
11. Byl objeven okrouhlý laločnatý homogenní____________, který má ____________ 6 cm.