Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35 Teoretické vědy; 33 Výukové jednotky v kurzech Interní lékařství Chirurgické vědy Teoretické vědy DIA a neurovědy 0 10 20 30 40 50 60 Anatomie III - pitvy; Anatomie III - přednáška; Anatomie III - seminář Anatomie I - přednáška; Anatomie I - seminář; Anatomie II - přednáška; Anatomie II - seminář Anatomie II - přednáška; Anatomie II - seminář; Anatomie III - přednáška; Anatomie III - seminář Lékařská mikrobiologie II - přednáška Lékařská mikrobiologie I - cvičení; Lékařská mikrobiologie II - přednáška Anatomie I - přednáška; Anatomie I - seminář Anatomie II - pitvy; Anatomie II - přednáška Lékařská mikrobiologie I - cvičení Anatomie III - přednáška; Anatomie III - seminář Lékařská mikrobiologie I - cvičení; Lékařská mikrobiologie I - přednáška; Lékařská mikrobiologie II -… Lékařská etika II - přednáška Anatomie III - pitvy; Anatomie III - přednáška Lékařská mikrobiologie I - cvičení; Lékařská mikrobiologie I - přednáška Lékařská etika I Anatomie II - přednáška; Anatomie II - seminář Základy lékařské terminologie I - cvičení; Základy lékařské terminologie I - seminář Základy lékařské terminologie II - cvičení; Základy lékařské terminologie II- seminář Lékařská mikrobiologie II - cvičení; Lékařská mikrobiologie II - přednáška Biochemie I - přednáška; Biochemie I - seminář Neurovědy - cvičení; Neurovědy - přednáška Lékařská chemie - cvičení; Lékařská chemie - přednáška; Lékařská chemie - seminář Patologická fyziologie I - cvičení; Patologická fyziologie I - přednáška; Patologická fyziologie II - cvičení;… Komunikace a sebezkušenost - cvičení Fyziologie I - cvičení; Fyziologie I - přednáška; Fyziologie I - seminář; Fyziologie II - cvičení; Fyziologie II -… Lékařská psychologie a psychosomatika; Lékařská psychologie a psychosomatika-cvičení Lékařská etika II - seminář Patologie I - cvičení; Patologie I - přednáška; Patologie II - cvičení; Patologie II - přednáška Histologie a embryologie I - cvičení; Histologie a embryologie I - přednáška; Histologie a embryologie II… Farmakologie I - cvičení; Farmakologie I - přednáška Biochemie II - přednáška; Biochemie II - seminář; Biochemie II -cvičení Biofyzika - cvičení; Biofyzika - přednáška Biologie I - cvičení; Biologie I -přednáška; Biologie I -seminář; Biologie II - cvičení; Biologie II - přednáška Farmakologie II - cvičení; Farmakologie II - přednáška Počet výukových jednotek v kurzech PF-příklad výukové jednotky přednáška dotace 1 vyučovacích hodin cvičení dotace 0 vyučovacích hodin samostudium dotace 10 vyučovacích hodin Název výukové jednotky Patofyziologie šoku Výukový specialista prof. MUDr. Kateřina Kaňková, Ph.D. Přednosta prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Garant kurzu prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Sekce OPTIMED / Koordinátor Teoretické vědy / prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Afiliace k výuce VSPF0521c - Patologická fyziologie I - cvičení VSPF0521p - Patologická fyziologie I - přednáška VSPF0622c - Patologická fyziologie II - cvičení VSPF0622p - Patologická fyziologie II - přednáška Význam výukové jednotky přednáška dotace 1 vyučovacích hodin cvičení dotace 0 vyučovacích hodin samostudium dotace 10 vyučovacích hodin Cílem je seznámit studenta se základními aspekty etiopatogeneze šokových stavů, jejich klinické závažnosti včetně limitace přežití pacienta, metabolického podkladu šokového stavu a principů terapie dle etiopatogeneze. Popis výukové jednotky přednáška dotace 1 vyučovacích hodin cvičení dotace 0 vyučovacích hodin samostudium dotace 10 vyučovacích hodin Studentům bude vysvětlena podstata šoku jako náhlého život ohrožující stavu generalizované poruchy perfúze tkání (hypoperfúze), která při určitém trvání může vést k (i)reverzibilním orgánovým změnám v důsledku hypoxie/ischemie MODS (syndrom multiorgánové dysfunkce). Student bude schopen definovat typy šoku dle etiologie na hypovolemický, kardiogenní a distribuční, tedy šok jako důsledek stavů způsobující snížení srdečního výdeje (tj. hypovolemie nebo srdeční selhání = kardiogenní šok) nebo generalizované vazodilatace (např. anafylaxe, sepse, neurogenní příčina) a bude schopen uvést klinicky relevantní příklady. Bude schopen vysvětlit jednotlivé fáze rozvoje šoku v čase v rovině hemodynamických a biochemických změn. Naučí se v teoretické rovině posuzovat základní klinické markery šokového stavu (např. hypotenze, známky aktivace sympatoadrenálního systému jako tachykardie, aktivace systému RAS, parametry ABR aj.). Popis výukové jednotky přednáška dotace 1 vyučovacích hodin cvičení dotace 0 vyučovacích hodin samostudium dotace 10 vyučovacích hodin Pochopí základní aspekty metabolického stavu pacienta během šokového stavu ve vztahu k aktivaci stresové osy. Bude schopen posoudit míru ohrožení pacienta orgánovým selháním dle etiologie šoku: fáze kompenzace (centralizace oběhu, udržení vitálních funkcí), dekompenzace (metabolická acidóza, vazodilatace, reperfúzní poškození, uvolnění tkáňového faktoru = disseminovaná intravaskulární koagulace, DIC) a ireverzibilní fáze (trvalému poškození orgánů event. smrt). Pochopí nejdůležitější strukturní a patofyziologické abnormality kritických orgánů: mozek, plíce (syndrom respirační tísně, ARDS), ledviny (šoková ledvina, akutní tubulární nekróza, akutní selhání ledvin), střevo, játra, nadledviny (např. Waterhouseův-Friderichsenův syndrom). Student bude schopen navrhnout základní terapeutické postupy s ohledem na etiologii šoku a přežití pacienta. Klíčová slova podle MeSH přednáška dotace 1 vyučovacích hodin cvičení dotace 0 vyučovacích hodin samostudium dotace 10 vyučovacích hodin  Anafylaktický šok  Multiorgánové selhání  Respirační distress syndrom  Šok  Šok kardiogenní Výstupy z učení Šok Typy šoku. Kardiovaskulární systém Významné pojmy Šok Hypotenze Hypoperfuze Hypoxie Ischemie Metabolická acidóza Sympatoadrenálni systém Tachykardie Centralizace oběhu Stresová osa Kompenzace Dekompenzace Reperfúzní poškození Hypovolemický Hypovolémie Kardiogenní Srdeční selhání Srdeční výdej Distribuční Vazodilatace Anafylaxe Sepse Waterhouse-Friderichsenův syndrom Neurogenní šok Šoková ledvina Akutní selhání ledvin Akutní tubulární nekróza Syndrom multiorgánové dysfunkce (MODS) Syndrom respirační tísně (ARDS) Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) Tkáňový faktor (TF) Výstupy z učení s tímto pojmem Šrámek V., Dadák L. Obecné urgentní stavy Hypovolemický (hemoragický, popáleninový, distribuční, septický, anafylaktický) Šrámek V., Dadák L. Obecné urgentní stavy Kardiogenní Šrámek V., Dadák L. Obecné urgentní stavy Neurogenní Šrámek V., Zvoníček V. Šok Definice, příčiny, příznaky, léčba hypovolemického šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Předpis tekutinové resuscitace šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Definice, příčiny, příznaky, léčba obstrukčního šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Definice, příčiny, příznaky, léčba kardiogenního šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Pacient v kardiogenním šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Definice, příčiny, příznaky, léčba hemorrhagického šoku Šrámek V., Zvoníček V. Šok Definice, příčiny, příznaky, léčba anafylaktického šoku, dávky adrenalinu Šrámek V., Zvoníček V. Septický šok Tekutinová resuscitace, podávání katecholaminů, antibiotika u sepse Šrámek V., Zvoníček V. Laktát Význam měření laktátu v intenzivní medicíně Šrámek V., Zvoníček V. Laktát Interpretace hodnot Šrámek V., Zvoníček V. Tekutinová resuscitace Způsoby podávání tekutin během šokových stavů Vašků A. Kardiovaskulární systém Šok. Typy šoku. Vašků A. Stres Stres. Metabolický podklad stresové reakce. Metabolický podklad šokových stavů. Psychosomatické nemoci Děkuji vám za pozornost