Seznam témat bakalářských (B) a diplomových (D) prací pro P-PooL 2015-16
Ústav /
klinika
Č. Téma Anotace Školitel Typ
práce
Anatomický
1 Reakce ependymálních buněk na
poškození nervové soustavy
Ependymální buňky vystýlající mozkové komory jsou významné elementy pro signalizaci mezi
mozkomíšním mokem a mozkovou tkání. Bylo prokázáno, že ependymální buňky jsou antigen
prezentující buňky a mohou reagovat na poškození nervové soustavy, mezi které se řadí
traumatická poranění míchy a mozku, cévní mozkové příhody a zánětlivá onemocnění mozku.
Student vypracuje kritickou rešerši o vlivu poškození nervové soustavy na molekulární změny v
ependymálních buňkách, výzkumná práce bude založena na výsledcích experimentů na
zvířecích modelech, kde bude studována reakce ependymálních buněk na poškození
periferního nervu a míchy.
Prof. RNDr. Petr Dubový, CSc.
(pdubovy@med.muni.cz)
B, D
2 Aktivace endogenního regeneračního
programu neuronů zprostředkovaná
produkty Wallerovy degenerace
Po poškození periferního nervu dochází v průběhu Wallerovy degenerace ke vzniku buněčných
a molekulárních fragmentů, které v neuronech přes receptory typu TLR (TLR-3, -4 a -9)
zprostředkují změny v expresi molekul. Mnohé z těchto molekul včetně cytokinů/chemokinů
hrají významnou úlohu v nastartování endogenního regeneračního programu neuronů po
poškození jejich axonů. O významu štěpných produktů Wallerovy degenerace pro aktivaci
regenerace poškozeného neuronu výše uvedenou cestou máme dosud velmi málo informací,
přitom se může jednat o významný způsob podpory reinervace po poškození nervu. Student z
vypracuje kritickou rešerši o signálních molekulách vznikajících v průběhu Wallerovy
degenerace a jejich vlivu na poškozený neuron. Výzkumná práce bude založena na výsledcích
experimentů na zvířecích modelech, ve kterých bude studována exprese markerů
regeneračního programu neuronů spinálních ganglií, které anatomicky nesouvisí.
B, D
Biofyzikální
3 Efekt sonodynamické terapie na
buněčné úrovni in vitro
Pojem sonodynamická terapie je stále častěji zastoupení v oblasti testování možného posílení
účinků léčiv či například látek typu nanočástic a také nukleových kyselin na buněčné a tkáňové
úrovni. Podstatou této metody je synergie aktivní látky a přítomného mechanického
(ultrazvukového, UZ) pole, vedoucí k maximalizaci kýženého efektu. Náplní navrženého tématu
práce je studium možností využití UZ pole k posílení efektu zvolených látek (cytostatika,
metalické nanočástice ) ve smyslu ovlivnění nádorových buněčných linií in vitro. V průběhu
práce bude kvantifikován účinek UZ na buněčné linie (viabilita, apoptóza, nekróza) samostatně
i v kombinaci s vybranými látkami a následné navržení a optimalizace zvoleného schématu
sonodynamické terapie in vitro. Navržená práce předpokládá hlubší seznámení se a osvojení si
technik práce s buněčnými liniemi, mikroskopickou technikou, využití ultrazvukového pole a
jeho biofyzikální popis.
Mgr. Vladan Bernard Ph.D.
(60122@mail.muni.cz)
B, D
Biologický
4 Syntetická letalita: Zabíjení nádorů
nádory (téma na základě domluvy
rezervováno)
Projekt se zaměřuje na studium molekulární podstaty zhoubných onemocnění, které souvisí s
poruchou rekombinace a opravo poškozené DNA. Student se bude zabývat výzkumem
syntetické letality. Jde o vztah dvou genů, v jehož rámci mutace kteréhokoli z nich není sama o
sobě letální, avšak mutace postihující oba geny současně způsobí buněčnou smrt. Toto může
být léčebně využitelné, pokud se screeningovým programem odhalí genová alterace specifická
pro nádorové onemocnění. Podaří-li se při splnění této podmínky indukovat mutaci či
chemickou inhibici genu spolupracujícího s nádorově specifickým genem, výsledkem je zánik
nádorové buňky bez ovlivnění buněk ostatních, jež nádorově specifickou mutaci nenesou. Tím
je tato terapie specificky zaměřena pouze na nádorové buňky, čímž odpadá řada nežádoucích
účinků. Experimentální práce zahrnuje škálu molekulárně-biologických přístupů vč. amplifikace
a klonování DNA, expresi proteinů a jejich purifikace, studium proteinových interakcí a další
charakterizace pomocí biochemických, molekulárně biologických, strukturálních, a genetických
metod.
Doc. Mgr. Lumír Krejčí, Ph.D.
(lkrejci@chemi.muni.cz)
B, D
Histologieaembryologie 5 Studium úlohy epiteliálněstromálních
interakcí během
normálního vývoje a kancerogeneze
Interakce mezi epitelem a stromatem, včetně parakrinní signalizace, remodelace extracelulární
matrix a mechanosignalizace, hrají klíčovou roli v regulaci vývoje orgánů a udržování
homeostázy. Deregulace epiteliálně-stromální komunikace se uplatňují při vzniku vývojovýchh
poruch i vzniku a progrese rakoviny. Porozumění epiteliálně-stromálním interakcím během
normálního vývoje a rovněž v nádorech je nezbytné pro vývoj nových léčebných postupů.
V rámci nabízeného projektu se student zapojí do probíhajícího výzkumu epiteliálněstromálních
interakcí v mléčné žláze a/nebo plicích. Student se prakticky detailně seznámí s in
vitro modely pro studium epiteliálně-stromálních interakcí, včetně nejmodernějších 3D
buněčných kultur, a se základními molekulárně biologickými technikami pro studium
signalizace (imunofluorescenční značení, Western blotting, qPCR atd.).
Mgr. Zuzana Koledová, PhD.
(koledova@med.muni.cz)
B, DFyziologický
6 Dysbalance autonomního nervového
systému v oblasti regulace krevního
tlaku – od experimentu po klinickou
praxi (téma na základě domluvy
rezervováno)
Projekt bude zaměřen na sledování změn regulace krevního tlaku ve zdraví a nemoci. V práci
budou použity standardní klinické metody hodnocení vlivu autonomního nervového systému
na kardiovaskulární soustavu a tyto budou doplněny o metodiky experimentální. Animální
experiment umožní hlouběji proniknout do regulačních pochodů a poslouží jako podklad pro
modelování situací v lidském organismu.
MUDr. Zuzana Nováková, Ph.D.
(znovak@med.muni.cz)
B, D
7 Využití cirkulujících mikroRNA
v diferenciální diagnostice prvního
kontaktu/vnitřních nemocí
Cirkulující mikroRNA zahrnují širokou škálu molekul, které se nacházejí ve všech myslitelných
tělních tekutinách od krve a jejích derivátů po moč, či sliny. Jejich hladiny se významně mění
vlivem řady různých onemocnění a v současné době je intenzivně zkoumáno jejich možné
využití v diagnostice nemocí. Jen málo prací se však v současné době věnuje problematice
využití mikroRNA v diferenciální diagnostice nemocí. Cílem projektu bude vytipovat vhodné
mikroRNA, které by byly využitelné v diferenciální diagnostice vnitřních nemocí, a které by tak
usnadnily rozhodovací algoritmus u pacientů, kteří k lékaři přicházejí s velmi nespecifickými
příznaky nemocí, jako je třeba dušnost, otok končetiny, únava apod. Vlastní práce bude
zahrnovat literární rešerši na dané téma, zpracovávání klinických dat, dále praktické osvojení si
základních laboratorních metod jako např. izolace RNA, sběr a archivaci biologických vzorků a
jejich analýzu. V průběhu dalších let bude student rozšiřovat soubor pacientů v klinickém
prostředí a prezentovat výsledky.
Doc. PharmDr. Petr Babula, Ph.D. +
Prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.
(324158@mail.muni.cz
nebo babula@med.muni.cz)
B, D
8 Malé nekódující RNA, cévní funkce a
oxidativní stres v rozvoji
aterosklerózy u jedinců s diabetes
mellitus
Diabetes mellitus 2. typu představuje nejčastější metabolické onemocnění spojené se zvýšenou
morbiditou i mortalitou postižených jedinců, včetně mortality kardiovaskulární. U jedinců
s T2DM dochází v průběhu onemocnění k rozvoji mikro- a makrovaskulárních komplikací, které
mnohdy končí selháním ledvin, slepotou, amputací končetiny, či ve svém konečném důsledku
smrtí. Cílem projektu bude shromáždit kohortu pacientů s diabetes mellitus, jež bude pečlivě
klinicky charakterizována - kardiologicky (echokardiografie), angiologicky (tloušťka
intimy/medie (cIMT), rychlost pulzové vlny) a neurologicky (autonomní nervové funkce vč.
citlivosti baroreflexu) a rovněž charakterizována stran úrovně oxidačního stresu. Tato data
budou dále korelována s hladinami cirkulujících malých nekódujících RNA, např. miRNA.
Kohorta pacientů bude prospektivně nabírána a opakovaně kontrolována po 2 - 4 letech s
cílem odhalit markery predikující rozvoj a zhoršení diabetických komplikací, nárůst
aterosklerózy a to vše s ohledem na genetické pozadí a polymorfismy ve známých i dalších
predikovaných lokusech. Student bude již od začátku zapojen do náboru pacientů, vytváření
databáze probandů, odběru a skladování vzorků. Postupně si osvojí nezbytné klinické (např.
vyšetření autonomní a cévní funkce) a laboratorní metody vč. molekulárně genetických metod
(PCR, real-time PCR, izolace nukleových kyselin apod.).
B, D
9 Testování nových beta-blokátorů na
vybraných biomodelech
Student bude v projektu na různých biomodelech (zahrnujících pokusná zvířata, izolované
zvířecí srdce, tkáňové kultury, buněčné linie, izolované buňky) studovat účinek nově
syntetizovaných beta-blokátorů na srdeční sval. Student bude participovat na experimentech prakticky
provádět laboratorní měření různých parametrů (EKG a krevní tlak neinvazivně u
zvířete, EKG na izolovaném srdci, chování buněčných linií), dále vyhodnocovat a analyzovat
výsledků a připravovat prezentace a publikace.
Prof. MUDr. Marie Nováková, Ph.D.
(majka@med.muni.cz)
B, D
Patologickéfyziologie 10 Exprese biomarkerů u vybraných
zánětlivých onemocnění
Projekt bude sledovat koncentrace několika biomarkerů u vybraných kardiovaskulárních
onemocnění a buněčných kultur (jako analogie cévního poškození). Pro studii budou využity
základní molekulárně-biologické metody, a to sledování exprese RNA, miRNA a proteinů (např.
RT-PCR, ELISA).
Doc. RNDr. Monika Pávková
Goldbergová, Ph.D.
(goldberg@med.muni.cz)
B, D
11 Cirkulující mikroRNA v patogenezi
mnohočetného myelomu (téma na
základě domluvy rezervováno)
MikroRNA jsou krátké nekódující molekuly RNA o délce zhruba 22nt. Tyto molekuly se účastní
proliferace, diferenciace a apoptózy, ale i tumorigeneze. Jako tzv. cirkulující miRNA se vyskytují
v tělních tekutinách, jako je periferní krev, moč a sliny. Právě snadná dostupnost a stabilita
v těchto tekutinách je důležitá pro biologické markery onemocnění. Tato práce se zaměří na
význam těchto molekul u mnohočetného myelomu, hematoonkologického onemocnění starších
lidí.
RNDr. Sabina Ševčíková, PhD.
(sevcik@med.muni.cz)
12 Efekt diabetického mikroprostředí na
vybrané procesy při vzniku
kolorektálního karcinomu, jeho
klinický průběh a odpověď na terapii
Recentní epidemiologická data konzistentně ukazují zvýšené riziko vzniku některých typů
nádorů při diabetes mellitus, horší výsledky jejich léčby u diabetiků a rovněž nezanedbatelný
efekt typu antidiabetické léčby na průběh a výsledek nádorového onemocnění. Projekt si klade
za cíl studovat vztah mezi gluco- a lipotoxicitou indukovanou diabetem, aktivitou p53 a AGR2 a
efektem metforminu na biologické vlastnosti kolorektálního karcinomu a klinické parametry ve
vztahu k jeho léčbě s využitím epidemiologické, molekulárně biologické a histopatologické
metodologie.
Prof. MUDr. Kateřina Kaňková, PhD.
(kankov@med.muni.cz)
B, D
Klin.Imunologiea
alergologieFNUSA
13 Studium molekulární podstaty
aberantního sestřihu RNA
U geneticky podmíněných chorob hraje významnou roli poškození genů mutací. Ty mohou
poškozovat funkčnost genů různým způsobem. Kromě mutací, které přímo poškozují
aminokyselinové složení kódovaného genu, mohou mít patologický vliv i jiné typy mutací, jako
jsou například ty, které primárně poškozují sestřih RNA (proces odstraňování nekódujících
intronů z pre-mRNA). V rámci projektu bude studován sestřih RNA vybraných genů
asociovaných s primárními poruchami imunitního systému. Bude sledován vliv konkrétních
mutací na přesnost sestřihu RNA a následně stanovena molekulární podstata defektu. Odhalení
těchto principů by mohlo být základem pro vývoj specifické terapie pro kompenzaci chyb
způsobených chybným sestřihem daných genů
MUDr. Tomas Freiberger, Ph.D.
(tomfre@cktch.cz)
B, D
NeurologickáFNUSA
14 Advanced MR methods
for characterization of
microstructural brain damage (téma
na základě domluvy rezervováno)
TBA Prof. MUDr. Martin Bareš, Ph.D.
(bares@muni.cz)
B, D
15 Načasování pohybu, odhad času a
mozeček (téma na základě domluvy
rezervováno)
Odhad času je každodenní součásti našich běžných aktivit. Na načasování pohybu se podílí rada
kortikálních i subkortikálních struktur, z nich hraje důležitou roli zejm. mozeček. Cílem projektu
je behaviorálními i jinými metodami (především zobrazovacími) odlišit zdravé jedince, včetně
sportovců, u nichž je odhad casu zásadní pro úspěšný sportovní výkon, od onemocnění s
poruchou volni či mimovolní hybnosti.
B, D
16 Diagnostika, léčba a epidemiologie
cévních mozkových příhod
Cévní mozkové příhody jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v ČR stejně jako ostatních
zemích. Cerebrovaskulární program má na našem pracovišti rozvinutou výzkumnou
infrastrukturu a zabývá se výzkumem diagnostiky, léčby a epidemiologie cévních mozkových
příhod. Studentům nabízíme zapojení do našich výzkumných protokolů.
Doc. MUDr. Robert Mikulík, PhD.
(robert.mikulik@fnusa.cz)
B, D
NeurologickáFNB
17 Evokované potenciály, vyvolané
kontaktním teplem (contact-heat
evoked potentials)
Student se bude aktivně podílet na vyšetření souboru zdravých kontrol pro nově zaváděnou
elektrofyziologickou metodiku, tzv. evokované potenciály, vyvolané kontaktním teplem
(contact-heat evoked potentials). Se školitelem bude spolupracovat na nastavení optimálních
technických parametrů stimulace a následně na vytvoření věkově stratifikovaných
normativních dat pro naši elektrofyziologickou laboratoř. V případě pokračujícího zájmu o
spolupráci v rámci navazující diplomové práce se bude podílet na vyšetřování pacientů s
bolestivou neuropatií a/nebo spondylogenní cervikální myelopatií a to vedle této metodiky
také pomocí standardních elektrofyziologických metod, klinického neurologického vyšetření a
pomocí příslušných dotazníků, a bude provádět korelace jednotlivých těchto metod.
MUDr. Eva Vlčková, PhD.
(evlckova@email.cz)
B, D
RadiologickáFNB 18 Volumetrické stanovení po
intervenčních metodách - vliv poměru
objemu ložiska před a po termálních
ablačních metodách na úspěšnost
výkonu
Termální ablační metody již patří mezi standardní tumordestrukční metody. Výhodou je možný
miniinvazivní přístup perkutánní cestou snižující zátěž pro pacienta a míru komplikací.
Obecným problémem je lokální recidiva, která do jisté míry závisí na velikosti postablační
nekrózy a jejího tvaru, kterou hodnotíme na zobrazovacích metodách. Pro precizní měření
ablační zóny se nabízí jako optimální metoda volumetrické měření. Byl vyvinut
poloautomatický software, který pracuje na principu algoritmů založených na segmentaci dle
odstínů šedi a rozlišování pixelů. Spolehlivě jsme schopni zhodnotit objem tumoru cíleného k
destrukci, velikosti postablační nekrózy a její vztah k okolním strukturám. Výhodou
volumetrického stanovení je navíc vysoká reprodukovatelnost hodnocení. Cílem práce je tedy
retrospektivní volumetrické vyhodnocení termálních ablačních výkonů, korelace poměru
velikosti postablační nekrózy vůči průvodnímu tumoru k lokální recidivě a k přežívání pacientů.
MUDr. Tomáš Andrašina, Ph.D.
(Andrasina.Tomas@fnbrno.cz
B
19 Preoperativní staging adenoca
pankreatu na CT: Korelace hladin
tumor specifických miRNA a
preoperatívního zobrazení na CT u ca
pankreatu
Morfologie tumorů pankreatu, charakter jejich lokálního a vzdáleného šíření není uniformní.
Úkolem je parametrické zhodnocení nálezů na preoperativních CT vyšetřeních u pacientů s
adenokarcinomem pankreatu ve vztahu k přítomnosti typu a hladin tumor specifických
mikroRNA v séru resp. přímo v tkáni tumoru. Cílem práce je najít morfologický korelát
adenokacinomu pankreatu na zobrazovacích metodách k tumor specifickým miRNA, korelace
preoperativní stanovení rozsahu nemoci, zejména ve vztahu k hladinám tumor specifických
miRNA u biologicky uniformních lézí.
B, D
20 Porovnání retence lipozomálního
doxorubicinu v lézi působené
ireverzibilní elektroporací
a radiofrekvenční ablací
Lipozomální doxorubicin je specifickou formulí protinádorového léčiva doxorubicinu, který je
uzavřen v lipozomech s cílem nižších systémových vedlejších účinků. Při aplikaci intraarteriální
cestou intrahepaticky v kombinaci s lokálním ablačním výkonem ireverzibilní elektroporace
nebo radiofrekveční ablace je cytostatikum deponováno ve tkáni. Z principu metod
radiofrekvenční ablace a elektroporace rozlišujeme odlišné zóny ablační a periablační,
charakter termálně a nontermálně destruované tkáně implikuje i rozdíl v možnosti depozice
cytostatika. Cílem práce je stanovit rozdíl koncentrace léčiva po ablačních výkonech na
experimentální in vivo zvířecím (porcinním) modelu, optimalizace aplikace léčiva a optimalizace
ablační metody k dosažení nejvyšší míry retence protinádorového léčiva.
B, D
Interníhemato-onkologickáFNB
21 Charakterizace mutací spojených
s nepříznivým průběhem chronické
lymfocytární leukémie (Centrum
molekulární biologie a genové
terapie)
Sekvenování nové generace (NGS) je užitečným nástrojem při identifikaci genových mutací,
které jsou spojeny s rozvojem nebo zhoršením průběhu řady onemocnění. Současné trendy
v biomedicíně směřují k využívání NGS v rutinní medicínské praxi. K onemocněním, která jsou
pomocí NGS studována, patří také chronická lymfocytární leukémie (CLL). Mezi léčenými CLL
pacienty existuje skupina, u které dochází následkem terapie k selekci leukemického klonu
s významně agresivnějšími vlastnostmi, než jaké měl původní CLL klon při diagnóze. Rozpoznání
takových pacientů v době před podáním terapie může ovlivnit rozhodnutí o typu podané léčby.
Cílem práce bude studovat mutace identifikované pomocí celoexomového NGS u CLL pacientů
s nepříznivou klonální evolucí a označit takové varianty, které by mohly klonální evoluci
predikovat. U vybraných mutací bude stanoven jejich funkční dopad.
Mgr. Karla Plevová, Ph.D.
(karla.plevova@fnbrno.cz)
B, D
22 Epigenetická regulace exprese
antigenu CD20 u B-lymfoidních
malignit
Současným standardem léčby B-buněčných lymfomů a chronické B-lymfocytární leukemie je
aplikace monoklonálních protilátek, zejména proti povrchovému antigenu CD20. Často ovšem
dochází k selhání léčby a k relapsům z důvodu nízké exprese CD20, respektive jejího snížení
v reakci na terapii monoklonálními protilátkami. Student provede analýzu epigenetických změn
u B-lymfoidních linií a primárních CLL buněk. Hlavní částí práce bude buněčný screening
s knihovnou inhibitorů epigenetických enzymů s cílem navýšení exprese CD20. Vybrané
inhibitory budou poté ověřeny na primárních vzorcích a mechanismus jejich účinku
zanalyzován. Tyto inhibitory mohou potenciálně sloužit jako součást kombinační terapie pro
indukci vyšší exprese antigenu CD20 a tím pro zefektivnění léčby anti-CD20 monoklonálními
protilátkami.
Mgr. Michal Šmída, Ph.D.
(michal.smida@ceitec.muni.cz)
B, D
Gynekol
ogicko-
porodni
cká
klinika
FNB
23 Poruchy funkce pánevního dna po
těhotenství a porodu
Hlavním cílem projektu je identifikace rizikových faktorů v průběhu těhotenství a porodu, které
mohou způsobit poruchy funkce pánevního dna ženy (inkontinence, prolaps dělohy a pochvy
aj.). Znalost těchto rizikových faktorů může v budoucnu výrazně pomoci v prevenci poruch
pánevních orgánů během těhotenství a porodu
Doc. MUDr. Martin Huser, Ph.D.
(Huser.Martin@fnbrno.cz)
B, DDětskéchirurgie,ortopedieatraumatologieFNB
24 Mikrobiologický nález u difúzní
peritonitidy při perforované
apendicitidě u dětí
Zánět červovitého přívěsku je nejčastější náhlou příhodou břišní u dětí a v některých případech
se jedná o příčinu rozvoje difúzní peritonitidy. Zejména v situaci, kdy dojde z různých důvodů
ke zdržení řádné diagnostiky a k perforaci červa. Při operační revizi je vždy odebrán materiál na
mikrobiologické vyšetření, nicméně antibiotika (ATB) je třeba empiricky nasadit ihned při
potvrzení této závažné diagnózy. Aktuálně není recentní studie, která by monitorovala
mikrobiologickou situaci v naší dětské populaci včetně citlivosti jednotlivých kmenů patogenů
na běžně používaná antibiotika a jejich rozdílné působení. Prospektivní randomizovaná studie
by tedy sledovala dynamiku klinického (teploty, bolestivost, sekrece z drénu,…) a laboratorního
nálezu (leukocyty, CRP) při podání různých kombinací ATB, které budou vycházet z dlouhodobě
pozitivního nález při vyšetření citlivosti běžných patogenů a bude tak hledána ideální ATB
terapie.
MUDr. Robert Macháček
(lplanka@seznam.cz)
D
25 Podtlaková biopsie v klinické praxi V diferenciální diagnostice poruch vyprazdňování v dětském věku se kromě irigografie a
manometrie neobejdeme bez histologické diagnostiky. K průkaz případného aganglionárního
nebo hypoganglionárního úseku slouží přímá a nepřímá histopatologická diagnostika vzorku
submukózy. Nepřímá diagnostika spočívá ve stanovení aktivity acetylcholinesterázy nebo
kalretininu v patologicky zesílených nervových vláknech v muscularis mucocae, kdy vzorky tkáně
jsou odebírány miniinvazivně při kolonoskopickém vyšetření. U přímé diagnostiky při excizi z
rekta se prokazuje přítomnost či nepřítomnost gangliových buněk v submukóze. Tento výkon je
mnohem invazivnější, technicky náročnější a je zatížen i větším pooperačním krvácením. Nabízí
se proto alternativní řešení klasické excize a to podtlakovou sondou, která odebírá adekvátní
vzorek sliznice a submukózy rekta dostatečný k histologickému zpracování a stanovení
přítomnosti gangliových buněk. Během prospektivní studie bude ověřena výše uvedené metoda
ve smyslu adekvátnosti (velikosti) odebraného vzorku pro další histologické zpracování,
případných komplikací, vztahu k věku a pohlaví pacienta a výtěžnosti metody. Výstupem bude
ověření, zda může podtlaková biopsie plně nahradit klasickou excizi z rekta při absenci nutnosti
celkové anestezie a s minimálním nebo žádným výskytem komplikací.
MUDr. Jan Škvařil, Ph.D.
(lplanka@seznam.cz)
B, D
26 Zlomeniny bérce u dětí a adolescentů Zlomeniny bérce u dospívajících dětí jsou předmětem trvalých diskuzí. Je prokázáno, že nejlepší
léčebné výsledky zlomenin bérce vykazuje konzervativní léčba, tedy prostá repozice, korekce
postavení a imobilizace. Tento postup však již není akceptovatelný u starších dětí, tedy
v období dospívání (cca od 14 let věku). Délka hojení se prodlužuje, pacient je tak odkázán na
velmi dlouhou dobu v sádrové fixaci, což přináší následné problémy rehabilitační, nehledě na
sociální aspekty tohoto postupu. V těchto indikacích začala být v devadesátých letech
využívána metoda elastické stabilní nitrodřeňové osteosyntézy, která však v našem souboru
vykazuje velké procento komplikací. Pozornost se tedy obrací k možnosti zajištěného
hřebování. Nahrává tomu jednak situace v oblasti proximální růstové zóny tibie, kdy
horizontální část růstové ploténky postupně zachází a zůstává jen jádro tuberositas tibiae
(typické avulzní poranění TT v přechodném věku) a jednak technika zavedení expertního
tibiálního hřebu. Zavedení z interkondylické oblasti je bezpečné a miniinvazivní. Prospektivní
studie tak přináší hodnocení obou metod ve smyslu délky hojení, délky rehabilitace, výskytu
komplikací a dále. Výsledkem studie bude doporučení metody první volby v uvedené indikaci a
evaluace metody tibiálního hřebování pro dětský věk.
prof. MUDr. Ladislav Plánka, Ph.D.
(lplanka@seznam.cz)
B, D
27 Epidemiologie vrozených vývojových
vad GIT
V poslední době docházelo ke snižování počtu operovaných vrozených vad gastrointestinálního
traktu oproti dlouhodobým statistikám. KDCHOT disponuje daty z desetiletého sledování
těchto operovaných na pracovištích dětské chirurgie v České republice. Předmětem
epidemiologické studie bude analýza vývoje výskytu těchto vad, vyhledání zdrojů dat o
potracených plodech z důvodu nálezu VVV a zpracování operovaných novorozenců. Výstupem
by mělo být vysvětlení, jestli vrozených vad skutečně ubývá nebo jestli jsou častěji důvodem
interrupce.
MUDr. David Starý, Ph.D.
(lplanka@seznam.cz)
B
28 Benigní nádory v dětské plastické
chirurgii
Jednou ze skupin diagnóz, kterou ošetřuje na KDCHOT dětský plastický chirurg jsou benigní
tumory v intimním kontaktu s hlavními nervově – cévními strukturami. Jedná se zejména o
lymfangiomy, hemangiomy a další cévní malformace v oblasti hlavy, krku a končetin. Cílem
retrospektivní studie s touto tématikou by mělo být zpětné hodnocení výsledků léčby těchto
patologií včetně komplikací, recidiv, doprovodné léčby, vlivu věku pacienta, pohlaví, rozsahu
léze a histologického typu.
MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.
(lplanka@seznam.cz)
B, D
Masarykův
onkologický
ústav,Brno
29 Kvalita života pacientek po
onkoplastických operacích prsu
Cílem komplexní onkologické léčby je kromě eliminace nádorového onemocnění také udržení
co nejlepší kvality života nemocných. V léčbě mamárních karcinomů se v posledních letech
setkáváme s tzv. onkoplastickými léčebnými přístupy, jejichž hlavním cílem je právě léčebná
šetrnost při zachování adekvátní chirurgické radikality. K objektivnímu zhodnocení je třeba
sofistikovaných nástrojů a obsáhlých analýz. Cílem práce bude objektivizovat přínosy
onkoplastické chirurgie pro kvalitu života pacientek s karcinomem prsu.
Doc. MUDr. Oldřich Coufal, Ph.D.
(coufal@mou.cz)
B, D