Resuscitace těhotné
Kamil Vrbica
Výukové cíle
̶ Student se naučí identifikovat těhotnou pacientku.
̶ Student se naučí specifika resuscitace těhotné pacientky.
̶ Student se dozví, jak zabránit aortokavální kompresi.
Těhotná žena - specifika
̶ Zjištění anamnesticky nebo pohledem/pohmatem
̶ Děloha může cca od 20. týdne těhotenství utlačovat aortu a dolní
dutou žílu
Zdroj: https://www.researchgate.net/figure/1-Aortocaval-compression-From-Chestnut-8-Used-with-permission-from-Elsevier_fig1_226776900Zdroj: https://www.yalemedicine.org/stories/pregnancy-and-covid/
Základní neodkladná resuscitace
̶ Dodržet základní pravidla přístupu k pacientovi
̶ K aktivaci záchranného řetězce a KPR přistupujeme při
̶ Bezvědomí
̶ Bezdeší nebo abnormálním dýchání při uvolněných dýchacích cestách
̶ Základní neodkladnou resuscitaci provádíme
̶ Komprese hrudníku 100-120/min do 5-6cm
̶ Poměr komprese : vdechy 30:2
̶ Použití AED u těhotné je bezpečné
Specifika resuscitace těhotné
̶ Snaha o zabránění aortokavální kompresi – manuální odtlačení dělohy
doleva
̶ Možnost podložení pravé kyčle, hrudník necháváme na rovné podložce
̶ V případě odborného zachránce by mělo dojít k císařskému řezu do 5 minut
od počátku zástavy
https://phemcast.co.uk/2016/06/06/471/
Výstupy z učení
̶ Student je schopen identifikovat těhotnou pacientku.
̶ Student ví, že při KPR těhotné je potřeba zabránit aortokavální
kompresi.
̶ Student ví, že při KPR těhotné lze bezpečně použít AED.
Zdroje
̶ AUSTIN, Margaret, Rudy CRAWFORD a Barry KLAASSEN. First aid manual: the Authorised Manual of St John Ambulance, St
Andrew's First Aid and the British Red Cross. Revised 10th edition. London: DK, 2016. ISBN 978-0-2412-4123-3.
̶ ŠEBLOVÁ, Jana a Jiří KNOR. Urgentní medicína v klinické praxi lékaře. 2., doplněné a aktualizované vydání. Praha: Grada, 2018.
ISBN 978-80-271-0596-0.
Simulační centrum Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
2020