Žádost o poskytnutí pracovního volna bez náhrady mzdy


a pan/í
............................................................................

(dále jen zaměstnanec)

bytem:                                    …………………………………………………………………..

UČO:                                      …………………………………………………………………..

Číslo a název pracoviště:      …………………………………………………………………..

Žádám o poskytnutí pracovního volna bez náhrady mzdy

v období ................................... do .................................................

Zdravotní pojištění ZP za období pracovního bez náhrady mzdy se bude hradit následovně:

  zaměstnanec uhradí ZP v plné výši 13,5%*


  pojištěnec v zemi EU*

zaměstnanec je povinen doložit kopii odhlášení ze zdravotního pojištění v ČR. Ukončení je podmíněno
dokladem, potvrzujícím platné pojištění v zemi EU. V případě jeho nepředložení, bude zdravotní
pojištění v ČR obnoveno dle zákona o veřejném zdravotním pojištění, včetně všech práv a povinností
ze zákona plynoucích.


 zaměstnanec nemá povinnost platit ZP, protože je osoba bez minimálního vyměřovacího základu
(pečuje o jedno dítě do 7 let věku nebo o dvě děti do 15 let věku – tato skutečnost musí trvat celý
kalendářní měsíc, v němž si zaměstnanec čerpá pracovní volno bez náhrady mzdy)*


 zaměstnanec nemá povinnost platit ZP, protože je pojištěnec státu (např. důchodce, student – tato
skutečnost musí trvat celý kalendářní měsíc, v němž si zaměstnanec čerpá pracovní volno bez náhrady
mzdy).*



V Brně dne ……………….                            Podpis zaměstnance
.....................................


Vyjádření vedoucího pracoviště:

souhlasím^*  /  nesouhlasím^*


V Brně dne ………………..
……….....................................................

                                                                                     příjmení a
jméno vedoucího pracoviště


Schválil


V Brně dne ……………….
….……...................................................


       děkan / tajemník