Česká revmatologická společnost ČLS JEP


Závazná přihláška na

Letní školu revmatologie


                         21. - 23. 8. 2025; Husova bouda, Pec pod Sněžkou


Jméno a
příjmení:
Fakulta:
               Kontaktní adresa:


Telefon:
E-mail:



Přihláška k ubytování:                  Obědy:           Večeře:         Dietní omezení:

(včetně snídaně)



21.8.


22.8.

21.8.


22.8.


23.8.


Spolubydlící*:

(*Pokoje jsou dvoulůžkové. Uveďte jméno spolubydlícího/spolubydlících, kteří musejí být rovněž
přihlášení.)



                                                                                             Podpis


Prosíme o řádné vyplnění a nahlášení jakékoli změny.

Zároveň žádáme o uhrazení registračního poplatku 500 Kč na účet: 500617613/0300, VS: 2525064, do
zprávy pro příjemce uveďte jméno účastníka.

Vyplněnou přihlášku a poplatek zašlete nejpozději do 21. 4. 2025 na e-mail: kvitkovan@revma.cz.

  Zároveň Vás prosíme, abyste nás včas informovali, pokud se rozhodnete svoji účast zrušit.