8 Fiľová, Anna, Mgr. (stud FF MU), učo 400080
Pokyny: Vyplňte nejpozději měsíc před předpokládaným začátkem sběru dat
I. průchod: 12. 4. 2018 13.45 (7b)
1. Název práce
• Mateřský vztah a self-efficacy v psychosociálních souvislostech porodu a pobytu na šestonedělí
2. Vedoucí práce
• PhDr. Irena Komendová, PhD.
3. Cíl práce, výzkumné otázky
• Cieľ výskumného projektu V predchádzajúcich štúdiách je popísaný vzťah medzi sociálnou oporou,
popôrodnou depresiou a self-efficacy u prvorodičiek. Uvádza sa tiež vplyv na materský vzťah k dieťaťu.
Výskumy sa však nezameriavajú na sociálnu oporu poskytovanú na oddelení šestonedelia. Vplyv
sociálnej opory poskytovanej v priebehu pôrodu na matkino self-efficacy bol už dokázaný štúdiou
Vlivu sociálně psychologických faktorů porodního zážitku na ranou rodičovskou self-efficacy prvorodiček
(Kodyšová, 2013). Podnetom k sledovaniu sociálnej opory aj na oddelení šestonedelia nám
bola diplomová práca s názvom Bonding a popôrodné poruchy nálad (Fiľová, 2016), kde sa niektoré
respondentky vyjadrili k rozdielu vnímanej podpory v priebehu pôrodu a na oddelení šestonedelia,
kde zažívali veľmi rozdielny prístup a kvalitu poskytovanej starostlivosti, hlavne čo sa týka sociálnepsychologických
aspektov. Pokúsime sa preskúmať dôsledky opory poskytovanej v prvých dňoch po
narodení dieťaťa na matkino self-efficacy (vedomie vlastnej účinnosti). Ďalšou oblasťou, na ktorú
chceme výskum zamerať, je vzájomná súvislosť materskej self-efficacy a vznikajúceho vzťahu matky
k dieťaťu, prípadne porúch materského bondingu. Pokúsime sa preskúmať vplyv sociálnej opory
v priebehu pôrodu a na oddelení šestonedelia na tvorbu vzťahu matky k dieťaťu. Mnoho výskumov
sa zaoberalo vytváraním detského attachmentu k matke, ktorého proces facilituje materský vzťah
k dieťaťu. Menej pozornosti bolo však venovanej tvorbe selektívneho a trvanlivého vzťahu dospelej
osoby k dieťaťu a jeho mentálnych, emočných a behaviorálnych zmien, ktoré tvorbu vzťahu rodiča
k novorodencovi sprevádzajú (Feldman, Weller, Leckman, Kuint & Eidelman, 1999). V diplomovej
práci Bonding a popôrodné poruchy nálad (Fiľová, 2016) sa preukázal vplyv priebehu bondingu na
vytváranie materského vzťahu v prvých dňoch po pôrode. Bonding ako tesný fyzický kontakt matky
a dieťaťa bol po pôrode umožnený aj na základe ústretového správania zdravotníkov. Predpokladáme
teda, že ústretovosť, komunikácia a sociálna opora poskytovaná žene zdravotníkmi môže tiež mať
vplyv na vytvárajúci sa vzťah k dieťaťu na základe prostredia a kontextu, aký pre tvorbu nového
vzťahu vytvára. Výskumné otázky Výskumná otázka č. 1: Aký je vzťah medzi materskou self-efficacy
a sociálnou oporou prijímanou od zdravotníckeho personálu v priebehu pôrodu? Výskumná otázka
č. 2: Aký je vzťah medzi materskou self-efficacy a sociálnou oporou prijímanou od zdravotníckeho
personálu v priebehu pobytu na oddelení šestonedelia? Výskumná otázka č. 3: Aké sú prediktory materskej
self-efficacy? Výskumná otázka č. 4: Aké sú prediktory porúch materského vzťahu k dieťaťu?
Výskumná otázka č. 5: Aký je vzťah medzi materskou self-efficacy a poruchami materského vzťahu?
4. Metoda - design výzkumu, cílová populace, procedura sběru dat, postup získávání účastníků
výzkumu
• Typ štúdie: Kvantitatívny, longitudinálny, korelačný výskum. Organizácia zberu dát: 1. v tehotenstve
– úroveň začiatočnej self-efficacy (škála PMP S-E), Inventár prediktorů poporodní deprese (PDPI),
údaje o predpokladanom termíne a mieste pôrodu, demografické údaje; 2. 7 až 14 dní po pôrode
– informácie o mieste, priebehu pôrodu a o bondingu, o priebehu prvých dní po pôrode (výskyt
komplikácií, priebeh starostlivosti o dieťa, kojenie), self-efficacy (PMP S-E), vnímaná sociálna opora
od personálu – u pôrodu a na oddelení šestonedelia (škála PICSS), materský vzťah a jeho poruchy
merané dotazníkom bondingu po pôrode (PBQ); 3. 6 týždňov po pôrode – materský vzťah a jeho
poruchy (PBQ), self-efficacy (PMP S-E), sociálna podpora od rodiny a blízkych v priebehu šestonedelia
(PICSS), Edinburská škála poporodní deprese (EPDS). Dotazníkové metódy a škály budú
v online forme umiestnené na webovom portáli Click4Survey, ktorý umožňuje zber dát online formou.
Predpokladaný výskumný súbor: - 150 žien, prvorodičiek; Respondentky budú požiadané o účasť vo
výskume prostredníctvom internetovej výzvy a letákov na predpôrodných kurzoch a seminároch, prípadne
na internetových stránkach zameraných na tehotenstvo, pôrod a kojenie. Respondentky, ktoré
budú na výzvu reagovať, budú tiež požiadané o to, aby sa pokúsili zapojiť do výskumu svoje známe,
aby sme súbor navýšili prostredníctvom snowball effectu. Pokúsime sa naviazať spoluprácu s lektorkami
predpôrodných kurzov, dulami a pôrodnými asistentami a požiadať o možnosť propagácie
výskumu prostredníctvom letákov na ich kurzoch a seminároch. Kontaktujeme združenia a profesijné
14
organizácie, zaoberajúce sa témou pôrodov, tehotenstva a kojenia a pokúsime sa požiadať ich o propagáciu
výskumu tiež na ich webových stránkach. V záujme zachovania variability kvality poskytovanej
starostlivosti v rôznych pôrodniciach a mestách sa pokúsime o výber respondentiek z rôznych miest
Českej republiky. Predpokladáme však, že väčšina respondentiek sa zapojí v rámci Brna, kde budeme
mať možnosť osobne osloviť najviac organizácií a odborníkov. Výber respondentiek do výskumného
vzorku bude prebiehať na základe aktuálneho tehotenstva a blížiaceho sa pôrodu u žien, u ktorých sa
predpokladá narodenie prvého dieťaťa. U týchto respondentiek budeme skúmať tvorbu novej materskej
self-efficacy. Ženy s viacerými deťmi nebudú do vzorku akceptované. Výber nebude obmedzený
rizikovosťou tehotenstva ani možnosťou ukončenia tehotenstva cisárskym rezom.
5. (0b) Budou účastníci výzkumu (nebo jejich zákonní zástupci) podepisovat informovaný sou-
hlas?
• ano (vložte dokument s textem informovaného souhlasu do odevzdávárny)
ne
6. (0b) Budou účastníci součástí výzkumu dobrovolně?
• ano, zcela dobrovolně
ano, ale mohou být k účasti motivováni např. v rámci své pozice studenta, pacienta atd.
účast ve výzkumu nemusí být zcela dobrovolná (např. v pozici zaměstnance)
7. (2b) Je možno považovat účastníky výzkumu za zranitelnější ve srovnání s běžnou dospělou
populací? Tj. jsou mezi nimi např. děti do 15 let, duševně nemocní, drogově závislí, delik-
venti...
⊗ ano
ne
8. (2b) Budou v rámci výzkumu zjišťovány citlivé údaje, týkající se např. užívání drog, sexuality,
trestné činnosti apod.?
⊗ ano
ne
9. (0b) Budou účastníci ve kterékoli fázi výzkumu klamáni, např. o pravém účelu studie, postupu
při sběru dat apod.?
ano
• ne
10. (1b) Jak byste popsali rizika, kterým mohou být vystaveni účastníci výzkumu?
žádná
• jako v běžném životě
vyšší než v běžném životě
11. Upřesněte rizika pro účastníky výzkumu a postupy pro jejich zmírnění
• Jako riziko vnímám vysokou citlivost respondentek v období po porodu, kdy po zásadních změnách
ve všech oblastech jejich života, i vlivem fyzického stavu těla po porodu i hormonálních změn, budou
respondentky toto období reflektovat a hodnotit v dotaznících. Co by mohlo vést k prohloubení emočních
reakcí a citlivosti v oblastech, které můžou být pro ně zdrojem nejistoty nebo úzkosti, plačtivosti.
Protože je jejich účast dobrovolná, mohou se v jakékoli části výzkumu rozhodnout v něm nepokračovat.
U konce vyplňované sady dotazníků budou uvedeny kontakty na další odborníky, kteří můžou být
ženám v tomto období nápomocní (psychologové, organizace zaobývající se poporodní depresí nebo
úzkostí, laktační poradkyně, duly, porodní asistentky s návštěvní službou v domácnosti klientky, atd.)
Pro ty, které by při vyplňování výzkumu zaznamenali u sebe větší stres, než by považovali za běžné a
zvládnutelné, nebo ty, které považují za důležité své výsledky prokonzultovat, mohu nabídnout jednu
podpůrnou konzultaci (online nebo telefonickou), kde můžu ženu podpořit, znormalizovat prožitky,
které z tohoto období má, nebo doporučit jí další odbornou péči.
12. (2b) Osobní údaje účastníků výzkumu
nebudou zjišťovány - výzkum je plně anonymní
budou zjišťovány, ale při analýze dat se bude pracovat výhradně s anonymními daty a
osobní údaje nebudou dále uchovávány
⊗ budou uchovávány i po dokončení výzkumu (např. v longitudinálním výzkumu)
15
13. (0b) Bude projekt práce předkládán k posouzení externí etické komisi? (např. etické komisi
zdravotnického zařízení)
ano
• ne
14. Předpokládaný termín začátku sběru dat
• 14.5.2018
16