Informovaný souhlas s účastí v psychologickém výzkumu
Název výzkumu: Zkušenost se zvládáním diabetického distresu u pacientů s diabetem 1. typu
v období vynořující se dospělosti
Výzkumník: Monika Jezberová
Kontakt: 461742@muni.cz
Vedoucí práce: Mgr. Veronika Koutná, Ph.D.
Pracoviště: Psychologický ústav FF MU
Informace o výzkumu
Jsem studentka posledního ročníku navazujícího magisterského programu psychologie. Ve své
magisterské diplomové práci se zabývám diabetickým distresem, konkrétně u pacientů
s diabetem 1. typu (DM1T) ve věku 18-29 let, studující či pracující, kteří již nežijí u rodičů, ale
nemají ani svou vlastní rodinu. Cílem této výzkumné práce je prozkoumat to, jak pacienti
s DM1T v tomto období zvládají diabetický distres, který je s tímto onemocněním spojovaný.
Průběh: Výzkum bude probíhat formou polostrukturovaného rozhovoru, který bude trvat cca
45-90 minut. Rozhovor bude následně přepsán a dále analyzován již v anonymní podobě.
Nebude tím možné zpětně identifikovat s kým byl rozhovor proveden. Výsledky této analýzy a
citace z rozhovoru budou také v anonymní podobě zahrnuty v magisterské diplomové práci.
Rizika: Tento výzkum je spojen s minimálními riziky. Je možné, že se v průběhu rozhovoru
dotkneme osobních nebo citlivých témat, která u Vás mohou vyvolat nepříjemné pocity. Tuto
skutečnost můžete kdykoli zmínit. V tématu následně není nutné pokračovat.
Ochrana osobních údajů: Všechna jména a místa, která v rozhovoru zmíníte budou v přepisu
zaměněna. Nahraný rozhovor bude po ukončení výzkumu smazán. Máte možnost zažádat o
přepis rozhovoru.
Dobrovolná účast: Účast je zcela dobrovolná. Rozhovor můžete v průběhu kdykoli přerušit
nebo ukončit.
Možnost dotazů: Máte možnost klást dotazy týkající se výzkumu nebo samotné diplomové
práce. Pokud to bude možné, dotazy Vám ráda zodpovím.
Informovaný souhlas
Prohlašuji, že jsem měl/a dostatek času si výše uvedené Informace o výzkumu přečíst a
porozuměl/a jsem jim. Souhlasím tímto s účastí v uvedeném výzkumu a také s tím, že
informace zmíněné v rozhovoru budou v anonymizované podobě použity k citaci v magisterské
diplomové práci. Jsem si vědom/a, že mohu účast odmítnout nebo probíhající rozhovor kdykoli
ukončit.
Jméno a příjmení:
V ……………dne……………………. Podpis………………………