PROGRAMM DES BESUCHES DER PARTNER-UNIVERSITÄT		

	
1. Name und Familienname:	     	
		
2. Akademischer Grad:	     	
	
3. Name und Adresse der Arbeitsstätte: 		
a)	Name der Universität:	Masaryk-Universität 	
b)	Fakultät:	     	
c)	Lehrstuhl:	     	
d)   E-mail:	     	
e)   Telefon / Fax:	     	
	
4. Funktion auf dem   Arbeitsplatz:	     	
     	
	
5. Fremdsprachen-kenntnisse:	     	
	     	
	     	
	     	
	
6. Dauer des Besuches – Anzahl der Tage:	     	
	
7. Vorgeschlagener Termin des Besuches:	     	
	
8. Universität, Arbeitsstätten, die der Arbeiter besuchen möchte: (und Kontakt)		
     	
     	
     	
     	
	
9. Ausführliche Übersicht der Fachproblematik, die der Mitarbeiter konsultieren, verhandeln oder studieren möchte, Themen der Vorlesungen, die er vortragen möchte:	
     	
     	
     	
     	
     	
     	

	
Brno, den:	     					
	Unterschrift des Mitarbeiters