Přihláška do programu Erasmus+ školení v programových zemích pro pobyt v období  září - prosinec
2018


Jméno zaměstnance:

Pracoviště:

Pracovní zařazení: 1. neakademický pracovník   2. akademický pracovník

                                 3. odborný pracovník             4. jiné – specifikujte

Na MU mám pracovní smlouvu /   DPP /  DPČ


Žádám o finanční podporu plánovaného školení v zahraničí z programu Erasmus+

Cílová instituce:

1. firma, podnik, instituce, která nezajišťuje terciární vzdělávání

2. univerzita, vyšší odborná škola, jiná instituce terciárního vzdělávání

3. komerční školení/kurz


Přesný název cílové instituce:


Země pobytu:


Forma školení (studijní návštěva, praktické školení, stínování zkušeného pracovníka ….)


Období pobytu  -  zaškrtněte

[DEL: 1)    :DEL] [DEL: kalendářní rok 2018  - červen, červenec, srpen :DEL]

2)    kalendářní rok 2018  - září až prosinec

[DEL: 3)    :DEL] [DEL: kalendářní rok 2019 -  leden až srpen :DEL]


Předpokládaný termín (pokud je znám):

Požadovaný počet dní školení (bez dnů, kdy budete pouze cestovat):

Předpokládaný program, cíle a výstupy školení:


Předchozí výjezdy v rámci programu:


Datum:
Podpis