PRVNÍ POMOCPRVNÍ POMOC Mgr. Zdeňka Kubíková, Ph.D. MUDr. et Bc. Barbora Zuchová Mgr. Milan Mojžíš a kol. Krvácení – vnější První pomoc 1. Stlačit krvácející cévu prsty přímo v ráně 2. Elevace končetiny 3. Tvorba tlakového obvazu do max. 3 vrstev 4. Pokud se i tak nedaří krvácení zastavit – aplikace zaškrcovadla! Vnější krvácení Flegel, 2004 Vlastní bezpečnost – použití gumových rukavic! ČČK, 2003 Tlakový obvaz Pouze výjimečně!  Devastace tkání s masivním krvácením.  Nedaří-li se zastavit krvácením ani třetí vrstvou tlakového obvazu.  Otevřené zlomeniny s masivním krvácením.  Je-li více postižených s tepenným krvácením. Zásady:  Použij zaškrcovadlo alespoň 5 cm široké!  Nikdy ne drát nebo tkaničku!  Místa pro zaškrcení končetiny viz obrázek! Použití zaškrcovadla Zdroj: http://nd01.jxs.cz/289/421/b7753985de_44497411_o2.jpg První pomoc:  očistit čistou vodou, mýdlem  v případě pevných nečistot v plošné ráně – kartáček  desinfekce  sterilní krytí rány Ošetření povrchových poranění – odřenin Kelnarová, 2007. 1.díl Pozor na preparáty obsahující jód!  Neodstraňovat – těleso v ráně působí jako zátka, zabraňuje větší ztrátě krve.  Sterilně obložit.  Uklidňovat.  Případně zafixovat proti posunu. Volání záchranné služby 155 Cizí těleso v ráně Foto: Turin, 2008 Zdroj: projekt FSpS MU OP VK S dětmi v pohodě, č.p. CZ.1.07/1.3.00/14.0091 (http://www.fsps.muni.cz/sdetmivpohode) Mechanizmus vzniku Spontánní, poúrazové PP  předklonit  zmáčknout nosní křídla ZZS voláme vždy pokud krvácení neustává, je masivní, dochází k poruše vědomí, při úrazu hlavy, celková slabost, … Krvácení z nosu Kelnarová, 2007. 1. díl Mechanizmus úrazu  Úrazové, neúrazové  Z dutiny ústní, ale i z plic nebo zažívacího traktu PP  předklonit  při vyraženém zubu skousnout tampon ZZS voláme vždy pokud krvácení neustává, je masivní, při poruše vědomí, celkové slabosti, … Krvácení z úst Kelnarová, 2007. 1. díl Mechanizmus  Krvácení z boltce nebo z vnitřního ucha (zlomenina báze lební, barotrauma, …) PP  netamponovat  krev nechat volně vytékat ZZS voláme zejména, pokud jde o krvácení z vnitřního ucha. Krvácení z ucha Kelnarová, 2007. 1. díl Při vyšetření oka je potřeba zjistit zda:  postižený otevře oči,  teče krev z oka,  má postižený stejné zornice,  došlo k poruše vidění,  dochází k bolestem při pohybu. Poranění oka Zdroj: http://www.squashpics.com/2004%20images/Power%20026%20WO023003.jpg Při ošetření vnějšího krvácení vždy sleduj i další příznaky, které mohou poukazovat na závažnější poranění:  vědomí zraněného,  bolest,  barvu v obličeji aj. ZZS popiš zejména:  jak k úrazu došlo,  jak dotyčný vypadal bezprostředně po úrazu. Zdroj: http://4.bp.blogspot.com/-6_ahNOy9_tY/TVtUCi61o2I/AAAAAAAAPDA/OF5b3- RU3kY/s400/Photo%2525202%252520%25282%2529.jpg  Jak nejlépe zastavíte tepenné krvácení?  V jakých případech se může použít zaškrcovadlo?  Proč se nevytahuje cizí těleso z rány?  Jak ošetříte krvácení z nosu? Kontrolní otázky