Tiráž

Pohyby v kloubech

Tento multimediální projekt vznikl jako učební pomůcka pro studenty fyzioterapie, všeobecného lékařství a příbuzných oborů. Jeho cílem je prohloubit znalosti studentů o pohybech v jednotlivých kloubech na základě vizuálního vnímání.

Výukový materiál je rozdělen do kapitol, z nichž každá je věnována samostatnému kloubu. Student má možnost se blíže seznámit se stavbou a pohyby v jednotlivých kloubech a zároveň si ucelit své znalosti díky názorným videoukázkám.

Věříme, že náš projekt bude pro studenty přínosem ve studiu a usnadní jim zvládnutí této nesnadné problematiky.

Závěrem bychom rády poděkovaly týmu IT pracovníků MU, kteří nemalou měrou přispěli ke vzniku tohoto videa a v neposlední řadě i Samuelovi Kubinovi za aktivní účast na natáčení.

Autorky

Autorky projektu

Art. coxae

Kloub kyčelní

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Flexe

• m. iliopsoas,
  m. pectineus,
  m. rectus femoris,
  (m. sartorius, m. tensor fascia latae)

Extense

• m. gluteus maximus,
  m. semitendinosus,
  m. semimebranosus,
  caput longum musculi bicipitis femoris

Abdukce + Addukce

Abdukce

• m. gluteus medius et minimus,
  m. tensor fasciae latae,
  m. piriformis

Addukce

• m. adductor magnus,
  m. adductor longus,
  m. adductor brevis,
  m. pectineus,
  m. gracilis (m. obturatorius externus,
  m. quadratus femoris

Pronace + Supinace

Pronace

• m. gluteus medius et minimus,
  m. tensor fasciae latae,
  (m. aductor magnus et longus, m. pectinesu, m. semitendinosus, m. semimebranosus)

Art. genus

Kloub kolenní

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Flexe

• m. biceps femoris,
  m. semitendinosus,
  m. semimebranosus,
  m. popliteus,
  m. gastrocnemius,
  (m. sartorius, m. gracilis)

Extense

• m. quadriceps femoris,
  (m. tensor fascia latae, m. gleteus maximus)

Pozn. Při flexi v kolenním kloubu jsou možné mírné rotace.

Art. humeri

Kloub ramenní

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Ventrální flexe

• do 80°
• m. deltoideus,
  m. coracobrachialis,
  m. biceps brachii (caput breve),
  m. pectoralis major

Extense

• do 40°
• m. latissimus dorsi,
  m. teres major,
  m. deltoideus,
  m. triceps brachii (caput longum)

Abdukce + Addukce

Abdukce

• pouze do horizontály (lig. coracoacromiale), další pohyb do vzpažení je možný jen za současného vytočení lopatky dolním úhlem zevně
• m. deltoideus,
  m. supraspinatus a m. serratus anterior,
  m. biceps brachii (caput longum)

Addukce

• m. pectoralis major,
  m. latissimus dorsi,
  m. teres major,
  m. biceps brachii (caput breve),
  m. coracobrachialis,
  m. triceps brachii (caput longum)

Pronace + Supinace

• kolem podélné osy spojující caput humeri a capitulum humeri

Pronace

• m. subscapularis,
  m. teres major,
  m. latissimus dorsi,
  m. pectoralis major

Supinace

• m. infraspinatus a m. teres minor

Rotátorová manžeta = m. subscapularis + m. supraspinatus + m. infraspinatus + m. teres minor

Cirkumdukce

• kombinace uvedených základních pohybů a směrů pohybů
  (tzn. spojení flexe, extense, abdukce a addukce)

Art. cubiti

Kloub loketní

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Flexe + Extense

Flexe

• m. brachialis,
  m. biceps brachii,
  m. brachioradialis,
  (m. pronator teres, m. extensor carpi radialis longus et brevis, m. flexor carpi radialis, m. flexor carpi ulnaris, m. palmaris longus, m. flexor digitorum superficialis)

Extense

• m. triceps brachii

Pronace + Supinace

Pronace

• m. pronator teres,
  m. pronator quadratus,
  (m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis longus, m. palmaris longus)

Supinace

• m. biceps brachii,
  m. supinator,
  (m. brachioradialis, m. extensor carpi radialis longus, m. extensor pollicis longus)

Art. talocruralis

Kloub hlezenní

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Plantární flexe

• m. triceps surae,
  (m. peroneus longus et brevis, m. tibialis posterior)

Dozální flexe

• m. tibialis anterior,
  m. extensor hallucis longus,
  m. extensor digitorum longus

Artt. intervertebrales

Pohyby páteře

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Anteflexe 1

• mm. scaleni,
  mm. praevertebrales,
  m. sternocleidomastoideus

Retroflexe 1

• m. trapezius – pars descendens,
  m. erector spinae,
  m. splenius

Rotace 1

• m. sternocleidomastoideus,
  mm. scaleni,
  m. erector spinae,
  m. splenius

Anteflexe 2

• m. rectus abdominis

Retroflexe 2

• m. erector spinae,
  m. quadratus lumborum

Rotace 2

• m. obliquus externus abdominis,
  m. obliquus internus abdominis

Lateroflexe

• m. quadratus lumborum,
  m. obliquus externus abdominis,
  m. obliquus internus abdominis,
  m. erector spinae

Art. temporomandibularis

Čelistní kloub

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Deprese + Elevace

Deprese

• m. pterygoideus lateralis,
  m. mylohyoideus,
  m. digastricus (venter anterior),
  m. geniohyoideus

Elevace

• m. masseter,
  m. temporalis,
  m. pterygoideus medialis

Protrakce + Retrakce

Protrakce

• m. pterygoideus lateralis,
  m. masseter

Retrakce

• m. temporalis,
  m. masseter

Artt. metacarpophalangeales

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Flexe + Extense

Flexe

• m. flexor digitorum profundus,
  m. flexor digitorum superficialis,
  mm. interossei dorsales I-IV,
  mm. interossei palmares I-III,
  mm. lumbricales I.-IV., m. flexor pollicis brevis

Extense

• m. extensor pollicis longus,
  m. extensor indicis,
  m. extensor digitorum,
  m. extensor digiti minimi

Abdukce + Addukce

Abdukce

• mm. interossei dorsales

Addukce

• mm. interosei palmares

Cirkumdukce

• kombinace flexe a extense s abdukcí a addukcí

Artt. metatarsophalangeales

Začátek

• dorzální flexe

Flexe

• m. flexor digitorum longus et brevis,
  (m. quadratus plantae, mm. interossei, mm. lumbricales)

Extense

• m. extensor hallucis longus et brevis,
  m. extensor digitorum longus et brevis

Pozn.
V kloubu je možná i mírná abdukce a addukce.

Artt. interphalangeales manus

Mezi články prstů

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Flexe + Extense

Flexe

• m. flexor digitorum superficialis,
  m. flexor digitorum profundus

Extense

• m. extensor pollicis longus,
  m. extensor indicis,
  m. extensor digitorum,
  m. extensor digiti minimi,
  mm. interossei dorsales I-IV,
  mm. interossei palmares I-III,
  mm. lumbricales I.-IV

Art. carpometacarpalis pollicis

Palec

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Palmární flexe

• m. flexor pollicis longus,
  m. flexor pollicis brevis,
  m. adductor pollicis,
  m. abduktor pollicis longus,
  m. abduktor pollicis brevis

Dorsální flexe = extense

• m. extensor pollicis longus,
  m. extensor pollicis brevis

Dorsální flexe = extense

• m. extensor pollicis longus,
  m. extensor pollicis brevis

Abdukce + Addukce

Abdukce

• m. abduktor pollicis longus,
  m. abduktor pollicis brevis,
  (m. extensor pollicis brevis)

Addukce

• m. adductor pollicis,
  m. opponens pollicis,
  (m. flexor pollicis longus, m. flexor pollicis brevis, m. extensor pollicis longus)

Opozice + repozice

• m. opponens pollicis,
  (m. adductor pollicis, m. flexor pollicis longus, m. flexor pollicis brevis)

Art. radiocarpalis, art. mediocarpalis, art. carpometacarpales

Funkční celek zápěstí

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Palmární flexe

• m. flexor carpi radialis et ulnaris,
  m. palmaris longus,
  (m. abduktor pollicis longus, m. flexor pollicis longus, m. flexor digitorum superficialis, m. flexor digitorum profundus)

Dorsální flexe = extense

• m. extensor digitorum,
  m. extensor digiti minimi,
  mm. extensores carpi radialis longus et brevis,
  m. extensor carpi ulnaris

Radiální dukce

• mm. extensores carpi radialis longus et brevis,
  m. flexor carpi radialis ( m. extensor pollicis longus, m. extensor pollicis brevis)

Ulnární dukce

• m. flexor carpi ulnaris,
  m. extensor carpi ulnaris

Cirkumdukce (kroužení)

• spojení flexe, extense, radiální a ulnární dukce

Art. humeri, art. acromioclavicularis, art. sternoclavicularis

Pohyby pletence horní končetiny

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Retrakce

• pars transversa musculi trapezii,
  mm. rhomboidei

Protrakce

• m. serratus anterior,
  m. pectoralis minor

Elevace

• pars descendens musculi trapezii,
  m. levator scapulae

Deprese

• pars ascendens musculi trapezii

Rotace

• m. serratus anterior,
  m. trapezius

Art. subtalaris, art. talocalcaneonavicularis, art. calcaneocuboidea

Dolní kloub zánártní

Pozn.
Klouby tvoří společnou funkční jednotku, výsledkem jejich součinnosti jsou následující pohyby:

Začátek

• základní poloha kloubu v normální anatomické poloze

Inverze

• m. tibialis posterior,
  m. flexor hallucis longus,
  m. flexor digitorum longus,
  (m. triceps surae)

Everze

• m. peroneus longus et brevis,
  m. tibialis anterior,
  m. extensor digitorum longus