Posudek oponenta habilitační práce


Masarykova universita Brno

Fakulta                                    Lékařská fakulta

Habilitační obor                     Chirurgie

Uchazeč                                  MUDr. Jan Chrastina, Ph.D.

Pracoviště                             Odborný asistent LF MU,Neurochirurgická klinika FNuSA

Habilitační práce                     Funkční stereotaktická neurochirurgie. Historická východiska
a současný stav.

Oponent                                 Doc. MUDr. Miroslav Vaverka, CSc.

Pracoviště                              LF UP Olomouc, NCH klinika FNOL Olomouc


Text posudku

    Jedna z nejobsáhlejších prací posuzovaná oponentem ( 296  stran, včetně citací, následující
jednotlivé z 9 kapitol a podkapitol).

 V první kapitole  jsou shrnuty základní  principy  stereotaxe. Následuje nejobsáhlejší kapitola,
zabývající se stereotaktickou léčbou poruch pohybu, především Parkinsonovy  choroby. Kapitola
zahrnuje veškerou léčbu  včetně lesionální, neuromodulační, zabývá se i neurotransplantací.

Následující kapitoly  pojednávají léčbu dystonie a tremoru. Epilepsie  je předmětem několika
dalších kapitol, kde kandidát podává přehled a přidává vlastní zkušenosti s diagnostikou i léčbou
této komplexní choroby, opět se jedná o obsáhle,  přehledně a přitom vyčerpávajícím způsobem
zpracované  téma. Následující dvě kapitoly  se zabývají kontroverzní  stereotaktickou léčbou
psychiatrických onemocnění, včetně   současného zahraničního přehledu o  mozkové stimulaci v těchto
indikacích. Poslední část předložené habilitační práce přináší přehled a kandidátovy zkušenosti v
dokonale  podaném přehledu o současných možnostech při léčbě bolesti, s důrazem na léčbu
neuromodulační.


Dotazy oponenta

Domnívá se kandidát, zda  je reverzibilita hluboké mozkové stimulace dostatečnou zárukou před
zneužitím při psychiatrických indikacích ? Nehrozí historická paralela se zneužitím destruktivních
psychochirurgických výkonů ?

                                                           Závěr

  Habilitační práce MUDr. Jana Chrastiny, Ph.D., „Funkční stereotaktická neurochirurgie.
Historická  východiska a současný stav.“  splňuje požadavky standardně kladené na habilitační práce
v oboru chirurgie.


   Habilitační práce shrnuje rozsáhlé prameny historie stereotaxe v neurochirurgii, které předkládá
zpracované pod zorným úhlem zkušeností kandidáta. Současný stav je dokumentovaný vlastními
zkušenostmi  získanými na souborech pacientů, z nichž zejména  hluboké stimulace  mozku ( DBS)
patří k největším v ČR. Odráží  tak nejnovější vědecké poznatky i jejich přenos do klinické praxe.
Neuromodulace patří k nejprogresivnějším oblastem  současné neurochirurgie.


   Vzhledem k tomu, že autor předložil práci , která splňuje požadavky § 72 Zákona č. 111/1998 Sb,
tak  doporučuji vědecké radě Lékařské fakulty Masarykovy university v Brně, aby přijala tuto
habilitační práci v předložené podobě k obhajobě  a  na jejím základě  doporučuji
MUDr. Janovi Chrastinovi, Ph.D. udělit titul docent.



Olomouc , 16.12. 2014                                                      Miroslav Vaverka