Posudek oponenta habilitační práce Masarykova univerzita Lékařská fakulta Habilitační obor Vnitřní lékařství Uchazeč As. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D. Habilitační práce Implantabilní kardiovertery-defibrilátory v primární prevenci náhlé srdeční smrti Oponent Doc. MUDr. Martin Fiala, Ph.D. Pracoviště Oddělení kardiologie, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí a.s. Interní kardiologická klinika, LF Masarykovy univerzity Předložená habilitační práce je koncipovaná jako komentovaný soubor 18 publikací, které pocházejí z Interní kardiologické kliniky FN a LF MU Brno. MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D. je prvním autorem deseti původních časopiseckých prací včetně práce v renomovaném časopisu s IF. Tématem habilitační práce je moderní stratifikace rizika a léčba náhlé srdeční smrti. Členění textu je přehledné a srozumitelné a text je vhodně doplněn obrazovou dokumentací. V první části je shrnut význam prevence náhlé srdeční smrti a je uveden základní přehled problematiky ICD, druhá část se zabývá některými praktickými specifiky léčby ICD a třetí z hlediska práce nejdůležitější část je věnována problematice rizikové stratifikace. Je to oblast, která v současné době prožívá renesanci a v níž současně uchazeč s celý pracovištěm Interní kardiologické kliniky provedl významnou část své výzkumné práce. Výsledky vlastního výzkumu jsou v práci uvedeny na mnoha místech a v dostatečném množství a potvrzují známý fakt, že uchazeč a celé pracoviště tradičně řeší problematiku náhlé srdeční smrti na nejvyšší úrovni. Doplnění všech kapitol zásadními literárními citacemi jen potvrzuje pečlivost při přípravě textu, hluboké proniknutí do podstaty věci a racionální zpracování problematiky. Práce dokumentuje sečtělost předkladatele a jeho orientaci v problematice, ale především prezentuje výsledky vlastní systematické práce. Ve všeobecné rovině bych chtěl připomenout, že MUDr. Lubomír Křivan, Ph.D. patří mezi nejzkušenější lékaře v oblasti kardiostimulace a ICD v České republice. Přesto zůstává skromným a přátelským kolegou, vždy ochotným ke spolupráci a pomoci. K práci mám následující dotazy: 1) Lze ve světle ekonomických limitů předpokládat významnější renesanci neinvazivních metod rizikové stratifikace s přísnější selekci nejohroženější populace nebo se budou indikační kritéria k implantaci ICD dále spíše uvolňovat? 2) Jak by uchazeč okomentoval rozdílnou efektivitu ICD v primární prevenci náhlé smrti mezi ženami a muži? Habilitační práce MUDr. Luboše Křivana , Ph.D. „Implantabilní kardiovertery-defibrilátory v primární prevenci náhlé srdeční smrti“ splňuje všechny požadavky standardně kladené na habilitační práci v oboru vnitřní lékařství. Její obhajobu proto plně doporučuji. 8. února, 2011 doc. MUDr. Martin Fiala, Ph.D.