Posudek oponenta habilitační práce


Masarykova univerzita


Fakulta

Lékařská fakulta MU

Habilitační obor

Vnitřní lékařství



Uchazeč



MUDr. Ondřej Ludka, Ph.D.


Pracoviště

Lékařská fakulta

Masarykova Univerzita Brno


Habilitační práce

Screening spánkové apnoe u pacientů po akutním infarktu myokardu (SAPAMI study)




Oponent

Prof. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA

Pracoviště

Lékařská fakulta UP v Olomouci


Text posudku (rozsah dle zvážení oponenta)
 1. Habilitační práce má celkem 191 stran. Skládá se z 9 částí (abstrakt, úvod, cíle projektu,
metodika, výsledky, diskuze, závěr, literatura, seznam zkratek). Rozsah práce odpovídá účelu.


 2. Aktuálnost tématu. Původnost práce. Téma je velmi aktuální a to nejen proto, že poruchy dýchání
ve spánku jsou poddiagnostikované a zároveň mají časté a závažné komplikace, jako je akutní infarkt
myokardu, srdeční selhání, vznik arytmií, hypertenze, cévní mozková příhoda. Autor prokazuje dobrou
znalost dané problematiky. Zkoumaný soubor pacientů je dostatečně velký pro daná hodnocení. Cíle
práce jsou jasně formulované. Statistické zpracování je dostatečné.  V metodice chybí definice
hypertenze. Autoři správně hodnotí v diskuzi limitace studie, což je zejména nepoužití klasické
polysomnografie. Tato limitace může mít vliv i na stanovené prediktory (např. výskyt srdečního
selhání, kde můžeme očekávat i vyšší výskyt centrálních apnoí). Autor také neuvádí počet osob
léčených po stanovení diagnózy obstrukční spánkové apnoe pomocí CPAP terapie- což považuji za
největší limitaci studie. Formálně bych výsledky multivariantní  logistické regrese zařadila spíše
do výsledků a v diskuzi je jen komentovala a srovnávala s dostupnou literaturou.




 3. Výsledky a význam pro společenskou praxi. Výsledky uvedené v habilitační práci jsou přínosné
pro společenskou praxi a jsou východiskem pro další zpracování tohoto nosného tématu. V žádné
literatuře není zpracován tak velký soubor a ne byly publikovány tak rozsáhlé výsledky u pacientů
po IM.


 4. Obrazová dokumentace je zpracována dobře a přehledně.


 5. Literatura představuje dobrý průřez současnou dostupnou literaturou, která se týká zpracovaného
tématu.



Dotazy oponenta k obhajobě habilitační práce (počet dotazů dle zvážení oponenta)


  * Kolik pacientů mělo po Vašem vyšetření provedenou klasickou polysomnografii?
  * Kolik pacientů bylo po stanovení dg OSA léčeno pomocí CPAP a jaká byla jejich mortalita?
  * Pokud jste nenalezli významný rozdíl v mortalitě mezi osobami  bez a s hypertenzí, jak byla
hypertenze po dobu sledování kompenzována?
  * Sledovali jste i výskyt noční hypertenze její vliv na mortalitu pacientů?



Závěr


Habilitační práce odpovídá svým rozsahem a obsahem podle paragrafu 72 odstavce 3 Zákona o vysokých
školách (č.111/1998 Sb) nárokům kladeným na habilitační práci a proto ji doporučuji k přijetí jako
podklad pro habilitační řízení a na jejím základě doporučuji jmenování uchazeče docentem v daném
oboru.





Olomouc, dne 25.3.2014                                                                 Eliška
Sovová