Posudek oponenta habilitační práce Masarykova univerzita Fakulta Lékařská fakulta Habilitační obor onkologie Uchazeč MUDr. Zdeněk Ráčil, Ph.D. Pracoviště Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Oponent Prof. MUDr. Jaroslav Štěrba, Ph.D. Pracoviště Klinika dětské onkologie LF MU a FN Brno Text posudku Habilitační práce MUDr. Zdeňka Ráčila, Ph.D. „Diagnostika a terapie invazivních mykotických infekcí u hematoonkologických pacientů“ byla vypracována na Interní hematoonkologické klinice FN Brno a LF MU Brno. Vlastní habilitační práce je řešena jako komentovaný soubor vlastních již publikovaných prací habilitanta. Seznam literatury obsahuje 69 citací převážně prací zahraničních autorů, v menší míře i domácích autorů, jako doplněk k citacím v již publikovaných pracech. Citace jsou se vztahem k tématu, recentní. Autor přiložil jako přílohu své habilitační práce celkem 13 publikací k tématu, z nichž 4 byly publikovány v impaktovaných periodicích. Z toho u 3 z impaktovaných publikací je habilitant prvním autorem. Tématicky se jedná o velmi aktuální a důležitou problematiku. Práce se zabývá velmi aktuální, klinicky závažnou, dosud stále diskutovanou a živou problematikou - tedy problematikou invazivních myotických infekcí u imunokompromitovaných nemocných. V předložené habilitační práci autor v úvodu shrnuje důvody výzkumu problematiky diagnostiky a terapie invazivních myotických infekcí u hematoonkologicky nemocných. Stručně nastiňuje metodické aspekty práce. Následuje příloha shrnující publikace autora týkající se obecného tématu první kapitoly. Ve druhé části práce autor popisuje poměrně podrobně vlastní výzkum na poli diagnostiky a terapie invazivních myotických infekcí na svém pracovišti. Ve třetí kapitole autor shrnuje poznatky v oblasti detekce galaktomannanu v časné diagnostice invazivní aspergilózy, doplněné dvěma vlastními publikacemi. V části Identifikace možných příčin falešné pozitivity platelia aspergillus ELISA testu jsou uvedeny vědecky velmi cenné práce o zjištění falešné pozitivity testu. Dále autor uvádí další metodické aspekty diagnostiky myotických infekcí a analyzuje případy invazivních aspergilóz na vlastním pracovišti. V celém textu dominuje důraz na diagnostické obtíže houbových infekcí a metodické aspekty jejich diagnostiky. Méně jsou zmíňovány postupy terapeutické, poněkud v rozporu s názvem práce, který je obecnější. Formálně je práce členěná do přehledných bloků, mírným nedostatkem je horší čitelnost kopií vlastních prací, což je problematika tisku, nikoliv schopností autora. V habilitační práci uchazeč prokazuje vlastní vědeckou iniciativu a organizační schopnosti. Ty jsou opakovaně ceněny v rámci občanského sdružení CELL (The Czech Leukemia Study Group for Life), které organizuje konference a iniciuje vznik databází invazivních myotických infekcí na hematoonkologických pracovištích v České republice i na Slovensku. Přesah aktivit uchazeče je prokazatelně mezinárodní s vysokou vědeckou hodnotou. Dotazy oponenta Jaká jsou recentní publikovaná nebo na kongresech přednesená data ohledně indikací empirické nebo pre-emptivní antimykotické terapie u hematoonkologicky nemocných, a na kterých pracovištích studie probíhají? Jaký je důvod přepisu slov z angličtiny „galaktomannan“ a „mannan“ do českého názvosloví s dvěma „nn“, přičemž základ slova - manóza – je psán s jedním „n“? Autor jak v textu, tak v publikacích používá důsledně „nn“. Závěr Habilitační práce MUDr. Zdeňka Ráčila, Ph.D. „Diagnostika a terapie invazivních mykotických infekcí u hematoonkologicky nemocných“ splňuje požadavky standardně kladené na habilitační práce v oboru Onkologie. Habilitační práce shrnuje vlastní publikace, z nichž některé jsou prioritní nejen v českém, ale i ve světovém písemnictví. Přináší mnoho nových vědeckých poznatků a nápadů, které lze využít jak v klinické praxi, tak k dalšímu výzkumu. Vzhledem k tomu, že autor předložil práci, která splňuje požadavky § 72 Zákona č. 111/1998 Sb., tak doporučuji vědecké radě Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, aby přijala tuto habilitační práci v předložené podobě k obhajobě a na jejím základě doporučuji MUDr.Zdeňku Ráčilovi,Ph.D. udělit titul docent. Brno, 3. 2. 2011 prof. MUDr. Jaroslav Štěrba, Ph.D, Klinika dětské onkologie FN Brno a LF MU Brno