MASARYKOVA UNIVERZITA
Příloha č. 11
Posudek oponenta habilitační práce
Masarykova univerzita Fakulta
Obor řízení
Uchazeč
Pracoviště uchazeče Habilitační práce (název) Oponent
Pracoviště oponenta
filozofická klinická psychologie
PhDr. Hana Přikrylová Kučerová, Ph.D.
Masarykova univerzita, Lékařská fakulta
Kognitivní dysfunkce u schizofrenní a depresivní poruchy
Prof. MUDr. Ján Pečeňák,CSc.
Psychiatrická klinika LF UK a UNB, Mickiewiczova 13, 813 69 Bratislava; jan.pecenak@sm.unb.sk
Predložená práca obsahuje údaje relevantné pre klinickú psychológiu, psychiatriu a ďalšie neurovedné odbory. Z pracovného zaradenia autorky a autorských kolektívov, s ktorými spolupracovala, vyplýva zameranie výskumných aktivít na klinickú problematiku pokrývajúcu oblasť závažných psychických porúch schizofrénie a depresie.
Keďže je habilitačná práca zostavená z publikovaných prác so spracovaným komentárom, bolo by redundatné hodnotiť jednotlivé práce z pohľadu metodológie. Tie prešli recenzným pokračovaním a publikovanie vo významných českých a zahraničných odborných časopisoch (napr. Schizofrénia Research s IF 4,453) zaručuje použitie zodpovedajúcich koncepčných a metodologických postupov z pohľadu testovania vedeckých hypotéz. Samotný komentár k súboru publikovaných prác je stručný a výstižný. Kandidátka dokázala na malom priestore zhrnúť významné poznatky z relevantne citovaných reprezentatívnych zdrojov, poukázať na vlastné zistenia a ich odlišnosti či špecifiká.
Prínos práce v porovnaní s domácimi a zahraničnými bádateľskými aktivitami je významný a aj v medzinárodnej úrovni prínosný. Prekladateľka práce spolu so spolupracovníkmi veľmi skoro reflektovali a rozpracovali trend, ktorý v oblasti výskumu psychických porúch znamenal posun od „klasického" psychopatologického uvažovania k presnejšie definovaným a merateľných odchýlkam základných kognitívnych funkcií. Tie, ako sa to potvrdzuje v predkladanom súbore prác, sú v pozadí viacerých psychických porúch, môžu mať rozhodujúce vplyv na funkčnosť pacienta a sú čiastočne nezávisle od zmeny psychopatologických symptómov. Mimoriadne prínosné sú zistenia o zmene kognitívnych funkcií u pacientov s unipolárnou depresívnou poruchou, ktorá bola predtým považovaná za fázické (epizodické) ochorenie s plnými remisiami v medziobdobiach. Zistenia prítomnosti kognitívnej dysfunkcie aj v štádiu remisie ďaleko predbehli dôraz, ktorý sa kladie na tento fenomén v súčasnosti.
Za osobitne cenné považujem komplexnosť navrstvenia poznatkov, ktoré predkladaný súbor prác prináša. Práce sa zaoberajú nielen definovaním problému a stanovením výskytu sledovaných fenoménov, ale týkajú sa aj terapeutického ovplyvnenie kognitívneho deficitu. Na to sa využili rôzne typy dizajnu štúdií
1
MASARYKOVA UNIVERZITA
a terapeutických postupov a najmä nový spôsob ovplyvnenia, ktorým bola a je repetitívna transkraniálna magnetická stimulácia. To podľa môjho názoru vo vysokej miere napína pojem skutočne klinickej psychológie a, spolu s predloženými publikáciami vrátane rozsiahlej práce v anglickom jazyku, potvrdzuje vedeckú i klinickú erudovanosť predkladateľky.
Otázky oponenta k obhajobe habilitačnej práce
1. Pri porovnaní kognitívneho deficitu u pacientov so schizofréniou a depresiou boli zistené celkové rozdiely. Deficit je pri depresii menší, ale v zásade kvantitatívny - paralelný s deficitom pri schizofrénii pre jednotlivé sledované funkcie. Je to podľa autorky skôr svedectvom o nedostatočnej priekaznosti dostupných používaných metodík alebo skôr svedectvom o spoločnom faktore prítomnom pri oboch typoch porúch?
2. V jednom mieste habilitačnej práce sa konštatuje, že miera účinnosti antipsychotík sa dostala na hranicu možností pri ovplyvnení hlavných príznakov (negatívnych, kognitívnych) schizofrénie. Na druhej strane ani účinnosť skúmanej metódy rTMS nieje „prevratná". Dajú sa na základe neuropsychologických metód identifikovať podskupiny pacientov, ktoré by mali väčší prospech z jednotlivých druhov intervencií?
3. Považuje autorka sa prospešné, aby sa neuropsychologické vyšetrenie zamerané na kognitivně funkcie stalo bežnou súčasťou pri vedení pacientov v bežných ambulantných podmienkach?
Habilitačná práca PhDr. Hany Pfikrylovej Kučeravej, Ph.D. „Kognitivní dysfunkce u schizofrenní a depresivní poruchy" splňuje požiadavky štandardne kladené na habilitačné práce v odbore klinickej psychológie.
Záver
podpis
2