cyklické změny, probíhající na endometriu (sliznice dutiny děložní). Je řízen ovariálními *hormony, estrogeny a *progesteronem. Začíná v období *puberty a definitivně končí v postmenopauze. U většiny žen trvá zhruba 28 dnů. Zahrnuje čtyři po sobě jdoucí fáze: menstruační, proliferační, sekreční a ischemickou. V menstruační fázi se povrchová vrstva sliznice v útržcích odděluje od vrstvy bazální a z dutiny děložní je odplavena menstruační krví. Probíhá v 1.–4. dnu cyklu. Po odloučení funkční (povrchové) vrstvy děložní sliznice dochází v průběhu 4.–5. dne cyklu k překrytí sliznice novým povrchovým epitelem, který sem migruje z bází děložních žlázek, jejichž epitel se intenzivně množí (proliferační fáze). Původně 0,5–1 mm tlusté, ale již epitelizované endometrium se rychle zvyšuje *proliferací vazivových buněk, děložních žlázek i vinutých artérií. Na konci proliferační fáze, která trvá do 15. dne cyklu, je sliznice tlustá asi 3–4 mm. V sekreční fázi (16.–27. den cyklu) sliznice dále mohutní a na jejím konci je silná asi 5–7 mm. Sliznice je edematózně prosáklá *tkáňovým mokem, *fibroblasty zvětšují svůj objem a zaoblují se, v krevních cévách dochází k městnání krve, diapedezi leukocytů a před kulminací sekreční fáze se tvoří drobné hemorrhagie. Epitel děložních žlázek proliferuje, jeho buňky zduřují a hromadí glykogen. Nejméně jsou tyto změny vyjádřeny v //zona basalis//, zatímco v //zona spongiosa// a //compacta// jsou velmi zřetelné. V případě, že nedošlo k *oplodnění vajíčka a *implantaci blastocyty, nastupuje ischemická fáze. Dochází ke spasmu vinutých arteriol sliznice a dojde k přechodné místní nedokrevnosti //zona functionalis//. Když po několika hodinách křečovitý stah vinutých tepen povolí, jejich stěny poškozené autolytickými pochody praskají a vznikají mnohočetné krevní výrony do funkční vrstvy endometria, které nakonec vyústí v další menstruační krvácení. (Drahomír Horký)