-i, m., novorozenec. Novorozencem nazýváme dítě v&nbsp;období od porodu do 28. dne po <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('narození')">*narození</span>. „Užší novorozenecké období“ je pojem, vymezený pro prvních sedm dní života, v&nbsp;nichž probíhají nejdůležitější adaptace novorozeného dítěte na nové životní podmínky. V&nbsp;průběhu celého novorozeneckého období se řada funkcí a&nbsp;struktur, které byly během nitroděložního života omezeny v&nbsp;činnosti nebo nevyvinuty, mění v&nbsp;plně aktivně pracující systémy.$Z hlediska adaptace novorozence je nejkritičtější počátek respirace. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('pulmo')">*Plíce</span> plodu mají hladký povrch a&nbsp;charakter žlázového orgánu, jsou šedobílé až nažloutlé barvy, těžší než voda. Po nádechu se zbarvují do růžova, jejich povrch je v&nbsp;důsledku naplnění plicních <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('alveoli pulmonis')">*alveolů</span> vzduchem nerovný a&nbsp;na vodě plavou (plovací zkouška plic v&nbsp;soudním <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('lékařství')">*lékařství</span>). Rozvinutí plic je za normálních okolností velmi rychlé a&nbsp;dokonalé (po podvázání <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('funiculus umbilicalis')">*pupečníku</span> je podrážděno dýchací centrum v&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('medulla oblongata')">*prodloužené míše</span> nedostatkem kyslíku v&nbsp;krvi), současně probíhá změna <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('oběh krevní, fetální')">*fetálního typu krevního oběhu</span> v&nbsp;postnatální.$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cor')">*Srdce</span> je u&nbsp;novorozence (vzhledem k&nbsp;vysoké poloze <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('diaphragma')">*bránice</span>) uloženo příčně. Je okrouhlého tvaru se stejně velkými <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ventriculus sinister cordis')">*srdečními komorami</span>, jeho hmotnost se pohybuje okolo 23 g. U&nbsp;plodu je fetální krevní oběh pupečníkovou žílou a&nbsp;tepnami napojen přes <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('placenta')">*placentu</span> na cévní systém matky. Po narození, kdy je pupeční provazec //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('chorda arteriae umbilicalis')">*chorda umbilicalis</span>)// podvázán, nastávají v&nbsp;krevním oběhu změny – odděluje se velký a&nbsp;malý krevní oběh (uzavírá se //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('foramen ovale')">*foramen ovale</span>,// //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ductus venosus')">*ductus venosus</span>, <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ductus arteriosus')">*ductus arteriosus</span>// a&nbsp;placentární cévy se mění na vazivové pruhy).$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cavitas oris')">*Dutina ústní</span> novorozence je málo prostorná s&nbsp;velkým <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('jazyk')">*jazykem</span> a&nbsp;je uzpůsobená sání. Pro tento typ příjmu potravy je důležitý vnitřní retní lem s&nbsp;papilami (//pars villosa// – sací polštář <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('labium inferius')">*rtů</span>), dásňová řasa – //plica gingivalis// a&nbsp;tukový podklad <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('buccae')">*tváří</span>. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('maxilla')">*Horní čelist</span> je delší než dolní – pro novorozence je typickým znakem <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('prognatie')">*prognatie</span>. Čelistní jamka pro skloubení s&nbsp;hlavičkou <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('mandibula')">*dolní čelisti</span> je mělká, chybí //tuberculum articulare//; často je vytvořena sagitálně orientovaná vodící rýha, což má velký význam pro sagitální posun hlavičky <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('mandibula')">*mandibuly</span> při sání. V&nbsp;obou čelistech jsou založeny dosud neprořezané základy <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dentes decidui')">*mléčného chrupu</span>. Na <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('žaludek')">*žaludku</span> novorozence lze rozlišit všechny části jako u&nbsp;dospělého, jeho objem je však jen 30–35 ml, délka kolem 5 cm, váha 7,5 g. Játra //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('hepar')">*hepar</span>)// vyplňují zhruba 2/5 prostoru dutiny břišní, váží 120–150 g. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('vesica fellea')">*Žlučník</span> má tvar válečku o&nbsp;velikosti 2–4 cm a&nbsp;je zanořený do parenchymu jater. Červovitý přívěsek //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('appendix vermiformis')">*appendix vermiformis</span>)// je nálevkovitý, délka kolísá od 2 do 8 cm.$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ren')">*Ledviny</span> u&nbsp;novorozence jsou dlouhé asi 4 cm, v&nbsp;tloušťce a&nbsp;šířce téměř shodné – okolo 2,5 cm. Charakteristickým znakem ledviny novorozeného dítěte je renkulizace (ohraničení jednotlivých ledvinových laloků na jejím povrchu – renkulů bývá 10–20). <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('vesica urinaria')">*Močový měchýř</span> má vřetenový nebo hruškový tvar s&nbsp;kapacitou zpravidla od 50 do 80 ml, leží výše než u&nbsp;dospělého; prázdný sahá asi do poloviny vzdálenosti mezi pupkem a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('symfýza')">*symfýzou</span>, plný zasahuje nad pupek.$U donošených novorozených chlapců jsou sestouplá <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('testis')">*varlata</span> v&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('scrotum')">*šourku</span>, u&nbsp;dívek //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('labia majora pudendi')">*labia majora pudendi</span>// překrývají malé stydké pysky// (<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('labia minora pudendi')">*labia minora pudendi</span>)//, takže //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('rima pudendi')">*rima pudendi</span> //je uzavřena, vstup do <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('vagina')">*pochvy</span> překrývá panenská blána – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('hymen')">*hymen</span>//.$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Kůže')">*Kůže</span> novorozence je po porodu pokryta mázkem //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('vernix caseosa')">*vernix caseosa</span>)//, její zbarvení po prvních dýchacích pohybech je červené //(erythema neonatorum)//. U&nbsp;většiny novorozenců se koncem 1. dne objevuje žlutavé zbarvení kůže (novorozenecká žloutenka), které je způsobeno zánikem většího počtu červených krvinek po porodu a&nbsp;tím zvýšeného množství <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('bilirubin')">*bilirubinu</span> v&nbsp;krvi. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ochlupení, primární')">*Primární ochlupení</span> //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('lanugo')">*lanugo</span>)// je většinou ještě před porodem uvolněno do plodové vody a&nbsp;po spolykání vody plodem se objevuje jako součást první <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dentes molares')">*stoličky</span> novorozence //(<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('meconium')">*meconium</span>)//. U&nbsp;donošených novorozenců je již vyvinuto <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ochlupení, sekundární')">*sekundární ochlupení</span> (chloupky – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('pilus')">*pili</span>//, vlasy – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('capillus')">*capilli</span>//, řasy – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cilium')">*cilia</span>//, obočí – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('supercilium')">*supercilia</span>//) a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('unguis')">*nehty</span> přesahují okraje distálních <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('phalanx')">*článků prstů</span>.$Oční <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('iris')">*duhovky</span> mají málo pigmentu, proto jsou uniformně tmavě šedomodře zbarveny. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('bulbus oculi')">*Oční koule</span> se pohybují nekoordinovaně, <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('pupilla')">*pupilární</span> reflex je přítomen. Při pláči novorozenců nedochází k&nbsp;produkci slz (pravděpodobně pro nezralost mozkové oblasti, která vylučování slz spouští).$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('auris interna')">*Vnitřní ucho</span>, <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cavum tympani')">*středoušní dutina</span> a&nbsp;její součásti mají v&nbsp;době narození definitivní velikost, rozměry <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('auris externa')">*zevního ucha</span> a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('tuba auditiva')">*Eustachovy trubice</span> však odpovídají rozvoji mozkové části novorozenecké hlavičky.$Novorozené dítě se rodí podstatně nezralejší než novorozená mláďata většiny velkých savců a&nbsp;tím je i&nbsp;závislejší na péči okolí. Příčinou této nezralosti je pomalý a&nbsp;dlouhotrvající vývoj <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('soustava, centrální nervová')">*centrální nervové soustavy</span>, který je specifický pro <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('člověk')">*člověka</span>. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Mozek')">*Mozek</span> novorozence má již vytvořeny všechny rýhy a&nbsp;závity (váha mozku obvykle kolísá mezi 350–400 g). V&nbsp;centrální nervové soustavě nejsou dosud <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('myelinizace')">*myelinizovány</span> <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dráha, senzorická')">*senzorické</span> a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dráha, motorická')">*motorické dráhy</span>, takže nemohou být plně funkční (poměr mezi bílou hmotou a&nbsp;šedou hmotou je zcela jiný než je tomu u&nbsp;dospělých jedinců). Podobná situace je také u&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('soustava, periferní nervová')">*periferních nervů</span>. Základní životní centra v&nbsp;prodloužené míše (dýchací, kardiovaskulární, kašlací, sací a&nbsp;polykací <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('reflex')">*reflex</span> apod.) jsou však vyvinuta dobře.$Novorozeně většinu času prospí, má-li otevřené oči, nefixuje a&nbsp;nesleduje okolí, na akustické podněty reaguje podle jejich intenzity – mrknutím případně záškubem celého těla (úlekový reflex). Novorozené dítě umí dobře sát a&nbsp;polykat (<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('larynx')">*hrtan</span> je posunutý oproti poloze u&nbsp;dospělého asi o&nbsp;tři <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('vertebra')">*obratle</span> <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('kraniální')">*kraniálně</span>, //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('epiglottis')">*epiglottis</span>// se dotýká uvuly <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('palatum molle')">*měkkého patra</span>, což umožňuje dýchání a&nbsp;polykání zároveň).$Za donošeného novorozence se u&nbsp;nás obvykle považuje (mimo další kritéria) dítě narozené mezi 38.–41. týdnem <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('těhotenství')">*těhotenství</span> s&nbsp;porodní váhou okolo 3200 g a&nbsp;délkou těla asi 50 cm.$V kosterních souborech bývají velmi často obsaženy fragmenty nebo i&nbsp;celé <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('sceletum')">*skelety</span> novorozenců. Pro jejich správnou antropometrickou <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('analýza')">*analýzu</span> je proto nezbytná důkladná znalost i&nbsp;jednotlivých <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('kost')">*kostí</span> novorozeneckého skeletu.$Lebka novorozence je v&nbsp;průměru 11 cm dlouhá, 9 cm široká s&nbsp;obvodem asi 34 cm a&nbsp;s&nbsp;objemem mozkové dutiny okolo 370 cm3. Novorozenec má v&nbsp;porovnání s&nbsp;postkraniálním skeletem relativně velkou <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cranium')">*lebku</span>. Při srovnání obou částí lebky je však obličejová část oproti mozkové malá (poměr 1:8 u&nbsp;novorozence, 1:2 u&nbsp;dospělého jedince). Obličejový oddíl je velkou měrou závislý na rozvoji žvýkacího aparátu. K&nbsp;nejvýznamnějším faktorům, které ovlivňují vývoj <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('splanchnocranium')">*splanchnokrania</span>, patří především prořezávání <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dens')">*zubů</span>, změny spojené s&nbsp;funkčním využíváním horní a&nbsp;dolní čelisti (při sání, později při kousání a&nbsp;žvýkání), vývoj <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('musculi masticatorii')">*svalů žvýkacích</span> a&nbsp;pneumatizace <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('maxila')">*maxily</span>. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Osifikace')">*Osifikace</span> kostí lebky je neúplná, mezi jejich okraji jsou vazivové pruhy, z&nbsp;nichž se dalším vývojem vytvoří lebeční švy (na spodině lební mohou být přítomny i&nbsp;chrupavčité útvary). Okraje kostí jsou ještě zaoblené, nemají vytvořené úhly, proto jsou mezi některými kostmi membranózní ploténky – //fonticuli//. Na novorozenecké lebce je vyvinuto šest konstantních lupínků: nepárový //fonticulus major (anterior)//, párový //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('fonticulus mastoideus')">*fonticulus mastoideus</span>//, nepárový //fonticulus minor (occipitalis)// a&nbsp;párový //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('fonticulus sphenoidalis')">*fonticulus sphenoidalis</span>//, které umožňují <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('růst')">*růst</span> lebky.$Ploché kosti lebky nemají <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('diploe')">*diploe</span>, jsou unilamelární. //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('tuber')">*Tubera frontalia</span>// <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os frontale')">*čelní kosti</span> a&nbsp;//tubera parietalia// <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os parietale')">*temenních kostí</span> výrazně prominují (centra desmogenní osifikace kostí). U&nbsp;novorozence jsou od sebe odděleny části čelní, <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os sphenoidale')">*klínové</span> a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os occipitale')">*týlní kosti</span> se samostatnými osifikačními centry (šupina čelní kosti se skládá ze dvou samostatných částí, mezi nimiž je šev – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('sutura frontalis')">*sutura frontalis</span>//). U&nbsp;//<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os sphenoidale')">*os sphenoidale</span>// jsou patrné téměř všechny intersfenoidální švy – samostatně osifikuje přední část těla //-// //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('praesphenoid')">*praesphenoid</span>// a&nbsp;k&nbsp;ní připojená malá křídla – <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('orbitosphenoid')">*orbitosfenoidy</span>, zadní část těla //– <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('basisphenoid')">*basisphenoid</span>// a&nbsp;velká křídla – alisphenoidy, patrná je i&nbsp;//<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('synchondrosis sphenooccipitalis')">*synchondrosis sphenooccipitalis</span>.// U&nbsp;//<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os occipitale')">*os occipitale</span>// je dosud oddělena bazální část, //partes laterales// a&nbsp;dolní část týlní šupiny. //Pars tympanica// <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os temporale')">*spánkové kosti</span>// má tvar neuzavřeného prstence, novorozenec nemá vyvinutý processus mastoideus// (upíná se na něj zvedač hlavy – //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('musculus sternocleidomastoideus')">*musculus sternocleidomastoideus</span>//). Vazivové a&nbsp;chrupavčité spoje mezi jednotlivými částmi lebečních kostí umožňují růst báze lební a&nbsp;tím celé hlavičky dítěte.$V obličejové části lebky je vytvořený mezi ostrým dolním okrajem <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('orbita')">*očnice</span> a&nbsp;budoucím alveolárním výběžkem horní čelisti žlábek, v&nbsp;němž je uloženo //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('foramen infraorbitale')">*foramen infraorbitale</span>//. Mezi pravou a&nbsp;levou polovinou mandibuly je chrupavčitá ploténka – //symphysis menti//, úhel mandibuly má hodnotu okolo 140°. Základy mléčných zubů leží u&nbsp;obou čelistí v&nbsp;kostěných dutinkách jejich oblouků, směrem do dutiny ústní je uzavírají vazivové membrány. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Vomer')">*Vomer</span> je nízký, stejně jako kosti ohraničující <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('cavum nasi')">*nosní dutinu</span>. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os hyoideum')">*Jazylka</span> je dosud chrupavčitá a&nbsp;její jednotlivé části jsou oddělené. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dutiny, paranazální')">*Paranazální dutiny</span> v&nbsp;lebečních kostech novorozence nejsou vyvinuty.$<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Páteř')">*Páteř</span> novorozence je dlouhá okolo 22 cm a&nbsp;představuje asi 40% délky těla. Má již naznačena obvyklá zakřivení (<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('lordosis')">*lordózy</span> a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('kyfóza')">*kyfózy</span>), ale ta nejsou dosud fixována. Oblouky obratlové (stejně jako transverzální a&nbsp;kloubní výběžky) jsou již částečně osifikovány. Mezi pravou a&nbsp;levou polovinou obratlových oblouků však zůstává původní chrupavka a&nbsp;//processus spinosi// proto osifikují až po spojení obratlových oblouků. U&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('atlas')">*atlasu</span> jsou všechny jeho části izolované, //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('dens axis')">*dens axis</span>// není dosud spojen s&nbsp;tělem <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('čepovec')">*čepovce</span>, //canalis sacralis// <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os sacrum')">*křížové kosti</span> není ještě uzavřen. Neosifikované jsou rovněž hlavičky <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('costa')">*žeber</span>, //<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('sternum')">*sternum</span>// se skládá z&nbsp;několika osifikovaných segmentů. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('clavicula')">*Klíční kost</span> (na rozdíl od <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('scapula')">*lopatky</span>, která je z&nbsp;větší části chrupavčitá) je již osifikována, pouze její okraje jsou chrupavčité. Pánevní kosti se skládají ze tří samostatných kostí (//<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os ilium')">*os ilium</span>,<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os pubis')">*os pubis</span> //a// <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('os ischii')">*os ischii</span>//) s&nbsp;vlastními osifikačními jádry. <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ossa longa')">*Dlouhé kosti</span> končetin mají těla osifikována v&nbsp;různém stupni, ale epifýzy jsou dosud chrupavčité (výjimku tvoří osifikační jádro v&nbsp;distální epifýze <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('radius')">*radia</span> a&nbsp;u&nbsp;většiny novorozenců také v&nbsp;proximální epifýze <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('tibia')">*tibie</span>). U&nbsp;distální epifýzy <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('femur')">*femuru</span> se vyvinutí osifikačního jádra počítá jako jedno z&nbsp;kritérií donošeného plodu. Osifikační centra <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ossa carpi')">*karpálních kostí</span> nejsou u&nbsp;novorozence ještě vytvořena; u&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('calcaneus')">*patní</span> a&nbsp;<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('talus')">*hlezenní kosti</span>, často také u&nbsp;//<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('ossa carpi')">*os cuboideum</span>// a&nbsp;pravidelně u&nbsp;těl metakarpů, metatarzů a&nbsp;článků prstů jsou již patrná. Detailní popis včetně <span class="linked_term" onclick="showTermNamed('osifikace')">*osifikace</span> je také uvedený u&nbsp;jednotlivých kostí. (<span class="linked_term" onclick="showTermNamed('Horáčková, Ladislava')">Ladislava Horáčková</span>)