Pozn.: Záznam se ukládá u vedoucího pracoviště. Strana 1 z 1
Příloha č. 1B
V Z O R Z Á Z N A M U
O PROVEDENÉM VSTUPNÍM ŠKOLENÍ O BEZPEČNOSTI A OCHRANĚ ZDRAVÍ PŘI PRÁCI
přímým nadřízeným zaměstnancem na přiděleném pracovišti
Při nástupu na pracoviště byl zaměstnanec seznámen s těmito bezpečnostními předpisy a zásadami pro
pracoviště
a profesi
a práci zařazenou dle § 37 zákona č. 258/2000 Sb. do kategorie práce: 1 2 2R 3 4
 s provozními řády pracoviště uveďte název a číslo:............................................................................
 s riziky vykonávané práce a s opatřeními k jejich minimalizaci
 s obecnými zásadami poskytnutí první pomoci, včetně umístění a vybavení lékárničky
 se způsobem hlášení pracovních úrazů a úrazů na pracovišti
 se zásadami evidence, používání, skladováním a údržbou OOPP
 se zásadami poskytování mycích, čisticích a dezinfekčních prostředků
 s pracovištěm a pracovním prostředím
 se zásadami skladování, správné a bezpečné manipulace s břemeny
 se zákazy, příkazy a pokyny pro bezpečný pobyt a pohyb na pracovišti
 se směrnicí rektora č. 10/2009 Stanovení organizace zabezpečení BOZP na MU
 s návody k obsluze následujících strojů, přístrojů a zařízení:
 s bezpečnostními listy následujících nebezpečných chemických látek a směsí:
 pro výkon uvedené profese s příslušnou technickou normou, vnitřní normou (organizační směrnicí,
provozním předpisem, …) případně jiným právním předpisem (zákonem, vyhláškou, nařízením
vlády) – uveďte název a číslo:
*) Nehodící škrtněte.
Stvrzuji svým podpisem, že jsem porozuměl/a školené tématice a že jsem byl/a řádně seznámen/a s výše
uvedenými předpisy a zásadami k zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, seznámení jsem
porozuměl/a a mé vznesené dotazy mi byly zodpovězeny. Současně se zavazuji probírané zásady
a povinnosti při své práci dodržovat a jsem si vědom/a možných důsledků pracovněprávních
i trestněprávních vzniklých při jejich nedodržování. Mé znalosti z těchto předpisů a zásad byly ověřeny
ústním pohovorem s výsledkem „prospěl/a“.
Datum školení:
jméno a příjmení zaměstnance UČO podpis
školení provedl – jméno a příjmení UČO podpis
Pozn:
Školení musí být provedeno před nástupem do práce a při každém dalším převedení zaměstnance na jiné
pracoviště nebo do jiné funkce (zařazení) v rozsahu změněných podmínek práce a pracovního prostředí.
*)