Inventurní soupis o provedení inventury peněžních prostředků a cenin								
								
Hospodářské středisko:								
Pracoviště:								
Název a číslo IÚ:								
Pokladna číslo:								
								
Inventarizace byla provedena ke dni:								
								
Číslo posledního příjmového dokladu:								
Číslo posledního výdajového dokladu:								
								
"Jméno a příjmení 
hmotně odpovědné osoby (pokladníka):"								
								
"Potvrzuji, že se fyzická inventarizace pokladní hotovosti a cenin konala za mé účasti a současně prohlašuji, že jsem veškeré doklady zaúčtoval(a) do pokladní knihy a žádnou pokladní operaci jsem nezatajil(a)."								
								
Datum a podpis hmotně odpovědné osoby:								
Limit:								
1.  S t a v   p o k l a d n í   h o t o v o s t i								
	1.		ks	" 5,000.00 Kč "	tj. celkem	 Kč		
	2.		ks	" 2,000.00 Kč "	tj. celkem	 Kč		
	3.		ks	" 1,000.00 Kč "	tj. celkem	 Kč		
	4.		ks	 500.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	5.		ks	 200.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	6.		ks	 100.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	7.		ks	 50.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	8.		ks	 20.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	9.		ks	 10.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	10.		ks	 5.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	11.		ks	 2.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	12.		ks	 1.00 Kč 	tj. celkem	 Kč		
	13.		ks	 0.50 Kč 	tj. celkem	 Kč		
								
	14.	Pokladní hotovost celkem:				 Kč		
								
	15.	Stav zjištěný fyzickou inventarizací				 Kč		
	16.	Účetní stav ke dni inventarizace						
	17.	Rozdíl - schodek (manko)				 Kč		
	18.	Rozdíl - přebytek				 Kč		
								
2.  C e n i n y								
	Druh		ks	Nomin. hodn.		Celkem		
					tj. celkem	 Kč		
					tj. celkem	 Kč		
					tj. celkem	 Kč		
					tj. celkem	 Kč		
								
	19.	Stav zjištěný fyzickou inventarizací				 Kč		
	20.	Účetní stav ke dni inventarizace						
	21.	Rozdíl - schodek (manko)				 Kč		
	22.	Rozdíl - přebytek				 Kč		
								
3.  D a l š í   z j i š t ě n í								
								
								
								
								
								
								
								
								
V Brně dne								
								
Jména a podpisy členů inventarizační komise:								
								
								
								
								
Zúčtovací předpis vzniklých inventarizačních rozdílů								
								
Přebytky:	Č.ř.	Kč		MD		D		
								
								
								
								
								
								
Manka:	Č.ř.	Kč		MD		D		
								
								
								
								
								
								
Předpis manka k úhradě hmotně odpovědné osobě								
								
	Č.ř.	Kč		MD		D	Pracovník	
								
								
								
								
								
								
								
Zaúčtováno dne:								
								
Číslo účetního dokladu:								
								
Zaúčtoval:								
								
Inventurní soupis schválil dne:								
								
				Podpis:				
				Funkce: