1
Standardy ve zdravotnictví
Různé cesty, různé výsledky
osnova
Které standardy jsou relevantní?
Ekonomický aspekt standardů
Etický (sociální) aspekt ­ standardy jako
nástroj zajišťování rovnosti
Standardy kvality zdravotní péče
Jaké standardy?
Standardy vybavenosti, dostupnosti
Standardy výkonnosti
Standardy léčebných postupů (standard
kvality zdravotní péče)
,,nadstandard" ­ co již nebude hrazeno,
poněkud jiný koncept
Vybavenost, dostupnost
Zásady optimalizace sítě zdravotnických zařízení
Komise pro posuzování rozmístění přístrojů
vybrané zdravotnické techniky
Vyhláška o poskytování rychlé zdravotní pomoci
2
Standardy výkonnosti
Standardy výkonnosti představují minimální
přijatelnou úroveň zabezpečení sociálních
služeb, která musí být naplněna. Je
vyjádřena prostřednictvím výkonových
ukazatelů. Standardy výkonnosti by měly
vycházet např. ze zahraničních zkušeností a
očekávání uživatelů a reflektovat i politické
priority.
standard kvality zdravotní péče
standard kvality zdravotní péče ­ přesně
popsaná kvantitativní či kvalitativní úroveň
kritéria zdravotní péče, jež je v daném okamžiku
či době považována za výraz žádoucí kvality
zdravotní péče. S. mohou být normativní
(optimální podle literárních údajů či názoru
expertů a podle hodnot společnosti) či empirické
(odvozené od aktuálního měření péče). S. mohou
být externí (stanovené vně zdravotnického
zařízení) nebo interní (stanovené těmi, kdo je
sledují). S. se mění s pokrokem medicíny a se
zlepšováním péče
U nás
Dlouhodobý proces financovaný IGA
Hlavním nositelem ČLK, odborné lékařské
společnosti, Národní rada pro medicínské
standardy České republiky.
Vzorové standardy je možné nalézt na
Internetu na adrese:
http://www.med.muni.cz/~bourek
3
Ekonomický aspekt
Primární snaha kontrolovat náklady (snížení
variability)
Standard jako poukázka k proplacení,
pomůcka ke kalkulaci ceny
Standardy nákladů ­ Fiala, Rakousko
benchmarking
Rovnost?
LE GRAND, J.: The Strategy of Equality ­ Redistribution and the
Social Services. George Alen & Unwin, London, 1982, ISBN 0-04-
336074-2
1. Rovnost veřejných výdajů
2. Rovnost konečného příjmu (chudí to mají za veřejné a
bohatí si to mohou dovolit sami...)
3. Equality of use (rovnost ve využívání) ­ stejná péče u
stejné potřeby
4. Rovnost soukromých nákladů na jednotku služby
5. Rovnost ve výstupu ­ stav zdraví.