STRATEGIE NEMOCNIC V MĚNÍCÍM SE
PROSTŘEDÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ
MUDr. Pavel Hroboň, Ministerstvo zdravotnictví ČR
Praha, 8. 3. 2007
PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE
Očekávané změny ve vnějším prostředí:
Změny ve stanovení úhrad
Další změny týkající se zdravotnických zařízení
Možnosti zdravotnických zařízení
STABILIZACE A REFORMA ČESKÉHO ZDRAVOTNICTVÍ
Cíl
Nutné
kroky
Horizont Stabilizační fáze - 2006
Reformní opatření I
2007 - 2009
Reformní opatření II
- 2010 a dále
Návrat ke standardním
vztahům a komunikaci,
,,úklid" po minulém vedení
MZ
Zlepšení výkonu státní
správy
Snížení nejistoty
Zajištění dostupnosti
zdravotní péče
Zajištění zdrojů pro
zdravotnictví ze
strukturálních fondů EU
Reforma institucí zvýšení
efektivity
dnešního systému
Úhrada léků podle jejich
přínosu
Zvýšení zodpovědnosti
zdravotních pojišťoven
Modernizace sítě
zdravotnických zařízení
Posílení volby a
odpovědnosti občanů
Reforma financování ­
zajištění dlouhodobé
udržitelnosti solidárního
systému
Změny v odvodech na
zdravotní pojištění
Udržitelné financování
sociálně-zdravotní oblasti
Možnost volby rozsahu
spoluúčasti
Možnost zdravotního
spoření
ZMĚNY VE STANOVENÍ ÚHRAD
Dohodovací řízení
na rok 2008
Výběrová řízení a
koncentrace péče
Zlepšení klasifikačních
systémů
Ponechání současného právního rámce (změna od DŘ
na 2009)
Možnost nákupu definovaného spektra plánovatelné péče
Pokračující ,,projasňování" rozpočtů pomocí DRG
Transformace Národního referenčního centra
Nový seznam výkonů od roku 2009
Rozvoj pravidel kódování pro DRG
Přechod na vícezdrojové financování u dlouhodobé péče
Zavedení regulačních poplatků
Zrušení ,,paragrafu Fišerové", upřesnění možností připlacení
Vícezdrojové
financování
Výběrová řízení jen v případě nových poskytovatelů nebo
nových oborů/technologií
Koncentrace vysoce specializované a jiné péče na základě
dohody MZ, pojišťoven, odb. společností a poskytovatelů
Podpora možnosti dohod s pojišťovnami na restrukturalizaci
DALŠÍ ZMĚNY TÝKAJÍCÍ SE ZDRAV. ZAŘÍZENÍ
Legislativní úprava
dostupnosti péče
Informace pro
pacienty
Zákon o
univerzitních
nemocnicích
Další legislativní
aktivity
Zakotvení časové a geografické dostupnosti jednotlivých
typů zdravotních služeb v zákoně č. 48
Odpovědnost zdravotních pojišťoven za dostupnost péče při
existenci poskytovatele
Poskytování informací o spektru činnosti nemocnice,
spokojenosti pacientů a čekacích dobách
MZ bude publikovat informace o přímo řízených
nemocnicích, očekáváme připojení dalších zřizovatelů
Převod vybraných fakultních nemocnic na neziskové
organizace (a.s. nebo nová právní forma) s majetkovým
podílem univerzity
Vícezdrojové financování, státní podpora postgraduální výuky
Nové zákony o zdravotnickém zařízení (svobodné povolání
lékaře) a zdravotních službách (náhrada zákona 20/1966)
Zákon o zdravotnické záchranné službě (nové financování,
začlenění do IZS, LSPP na výjezdových stanicích)
PROGRAM DNEŠNÍ PREZENTACE
Očekávané změny ve vnějším prostředí:
Změny ve stanovení úhrad
Další změny týkající se zdravotnických zařízení
Možnosti zdravotnických zařízení
MOŽNOSTI ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ
,,Velké" nemocnice
,,Střední" nemocnice
Příprava strategických plánů (povinně u přímo řízených)
Zohlednění konkurenčních výhod - příprava na
konkurenci menších zařízení nebo jiných velkých
nemocnic (zejména v Praze)
Rozhodnutí o udržitelnosti jednotlivých oborů
Prohloubení spolupráce s ambulantním a sociálním
sektorem ­ komunitní nemocnice,,Malé" nemocnice
Strategické rozhodnutí o preferovaných oborech
Postupné přebudování tradiční struktury jednotlivých
oddělení
Prohloubení spolupráce s ambulantním sektorem