Pojištění odpovědnosti za újmu Náhrada újmy NOZ § 2894 a násl. • jedna právní úprava - povinnost nahradit majetkovou nebo nemajetkovou újmu újma majetková (na jmění) = škoda – škoda skutečná a ušlý zisk • škoda se nahrazuje uvedením do předešlého stavu; pojišťovna poskytuje pojistné plnění v penězích; základem je obvyklá cena věci. • zohlední se, co musel pojištěný účelně vynaložit k obnovení funkce věci • v případě poškození ze svévole nebo škodolibosti se hradí i cena zvláštní obliby = z pojištění vyloučeno újma nemajetková - bolestné, ztížení společenské uplatnění, duševní útrapy • náhrada plně vyvažující vytrpěné bolesti (bolestné); ztížení společenského uplatnění (překážka lepší budoucnosti); duševní útrapy osob blízkých (závažné ublížení, usmrcení) • další nemajetkové újmy; duševní útrapy nemocného • nově bez tzv. bodové vyhlášky, dle NOZ - výše náhrady podle zásady spravedlnosti a slušnosti 2 Pojištění odpovědnosti za újmu Pro případ právním předpisem stanovené odpovědnosti pojištěného za nemajetkovou újmu nebo škodu (újmu na majetku) způsobenou nebo vzniklou jiné osobě v přímé souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného uvedeným v pojistné smlouvě, pokud pojištěný za újmu zodpovídá v důsledku zaviněného porušení právních povinnosti nebo pokud jeho objektivní odpovědnost vyplývá ze zákona bez ohledu na zavinění. Pojištění odpovědnosti za újmu kryje: a) újmu na životě nebo zdraví člověka - nemajetková újma způsobená zásahem do práva poškozeného na ochranu jeho zdraví; duševní útrapy blízkých v případě usmrcení nebo zvlášť závažného poškození zdraví poškozeného; následné finanční újmy. b) újmu na hmotné věci - škody způsobené na věci jejím poškozením, zničením nebo ztrátou a následné finanční škody v příčinné souvislosti = ušlý zisk, náklady na likvidaci zničené věci. c) újmu na živém zvířeti - škody způsobené usmrcením, ztrátou nebo zraněním zvířete a následné finanční škody v příčinné souvislosti = ušlý zisk, náklady spojené s péčí o zdraví zraněného zvířete. 3 Pojištění odpovědnosti za újmu Pojištění odpovědnosti za újmu se vztahuje i na: a) náhradu nákladů vynaložených zdravotní pojišťovnou b) regresní náhradu, kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění c) újmu vyplývající z vlastnictví, držby nebo jiného oprávněného užívání nemovitosti d) náhradu nákladů nutných k právní ochraně pojištěného proti uplatněnému nároku na náhradu újmy, pokud se na ni pojištění vztahuje e) újmu způsobenou vadou výrobku nebo vadou vykonané práce, která se projeví po jejím předání – pokud je ujednáno 4 Potřebné informace k pojištění odpovědnosti za újmu • živnostenské listy; jiné doklady o právní subjektivitě; bankovní spojení • příjmy (předpokládaná výše příjmů u začínajícího klienta) • obrat - objem produkce, resp. objem prodeje = tržby; objem mezd • počet zaměstnanců (v HPP, brigádníci na smlouvu o dílo, ve VPP) • převažující činnost společnosti - stručný popis činností, použité technologie = používání hořlavin, třaskavin, jiných nebezpečných látek, radioaktivních látek • přebírání věcí od zákazníků za účelem vykonání objednané činnosti a vykonávání práce v objektech zákazníků • výroční zprávy, osvědčení kvality jakosti, škodní průběh • procentuální rozdělení příjmů nebo obratů připadající na jednotlivé činnosti, případně procentuální rozdělení podle států, minimálně však toto rozdělení: a) Česká republika b) USA nebo Kanada c) ostatní státy • limit plnění, spoluúčasti, územní rozsah pojištění, požadovaná doba pojištění • požadovaný nebo nutný princip pojištění – princip škodní události (loss occurence), princip vznesení nároku (claims made) • smluvní úprava oproti standardu konkrétních pojistných podmínek • rozlišovat mezi odpovědností provozní a profesní- rozdílné druhy pojištění a rozdílné přístupy 5 Pojištění odpovědnosti za újmu – výluky • není kryta odpovědnost za újmu způsobenou úmyslně, nad rámec právních předpisů, vlastnictvím a provozem mot. vozidel, sesedáním, sesouváním půdy, na lukách, stromech, porostech, azbestem, toxickou plísní • není kryta odpovědnost za újmu způsobenou nakažlivou chorobou, genetickými změnami organismu (GMO), působením magnetických a elektromagnetických polí, prodlením se splněním smluvní povinnosti, při přepravě, z přepravních a zasilatelských smluv • není kryta odpovědnost za újmu na věcech převzatých, užívaných, náhrada nákladů a regresů zdravotní pojišťovny v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání zaměstnance pojištěného • není kryta odpovědnost za újmu způsobenou při profesionální sportovní činnosti, při sportovních soutěžích, přerušením, omezením nebo kolísáním dodávek elektřiny, plynu, vody, tepla, nakládáním se střelivem, pyrotechnikou, výbušninami, zkapalněnými technickými plyny, nebezpečnými odpady apod. • není kryta odpovědnost za újmu v souvislosti s vlastnictvím nebo provozováním skládek, se znečištěním životního prostředí, pokud újmu nezpůsobila nahodilá a náhlá porucha ochranného zařízení • není kryta odpovědnost za újmu v souvislosti s neoprávněně vykonávanou činností a s prodlením smluvní povinnosti 6 Pojištění odpovědnosti za újmu – výluky Pojistitel neposkytne plnění: a) za újmu, jestliže pojištěný převzal povinnost k její náhradě v rozsahu širším než vyplývá z právního předpisu b) způsobenou ekologickou újmu a s ní související povinnosti, zejména preventivní c) pokuty, penále, jiné sankce a platby d) náhradu nemajetkové újmy, pokud není spjata s újmou na životě, zdraví, věci, zvířeti Pojistitel neuhradí újmu, jejíž náhradu je pojištěný povinen poskytnout: a) svému manželu, registrovanému partneru, sourozenci atd. ve společné domácnosti b) společníkům nebo jejich manželům ve společné domácnosti c) právnické osobě, se kterou je majetkově propojen 7 Rozsah pojistného krytí • odpovědnost za újmu na věci a zdraví včetně usmrcení • odpovědnosti za újmu z činnosti a vztahu, z vlastnictví nebo správy nemovitostí • odpovědnost za újmu způsobené vadou výrobku nebo vadou poskytnuté práce po jejím předání včetně připojištění výluk • újma na zisku a jiné majetkové újmy • škoda na životním prostředí • odpovědnost za újmu na věci užívané a převzaté • náklady zdravotních pojišťoven a regresy dávek nemocenského pojištění • náhrada účelně vynaložených nákladů při poranění zvířete • křížová odpovědnost • náhrada újmy na nehmotném majetku pojištěného – autorské právo, zástavní právo, vlastnické majetkové právo, akciový podíl • náhrada újmy na přirozených právech poškozeného s výjimkou újmy na zdraví • náhrada újmy způsobené nesprávnou nebo neúplnou informací nebo škodlivou radou • náhrada újmy na věci, na které pojištěný vykonával objednanou činnost • pohřešování věci, která byla předmětem ochrany prováděné pojištěným 8 Rozšíření rozsahu pojistného krytí Cizí věci převzaté Pojištění se vztahuje i na odpovědnost za újmu způsobenou na movité věci, kterou pojištěný převzal v souvislosti s činností nebo vztahem za účelem provedení objednané činnosti. Cizí věci užívané Pojištění se vztahuje i na odpovědnost za újmu způsobenou na movité věci, kterou pojištěný oprávněně užívá v souvislosti s činností nebo vztahem, s výjimkou škody způsobené na užívaném motorovém vozidle. Náklady zdravotní pojišťovny Pojištění se vztahuje i na náhradu nákladů léčení vynaložených zdravotní pojišťovnou na zdravotní péči poskytovanou zaměstnanci pojištěného, který utrpěl tělesnou újmu v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného. Regresy dávek nemocenského pojištění Pojištění se vztahuje i na regresní náhradu, kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění, pokud v důsledku jeho zaviněného protiprávního jednání zjištěného soudem nebo správním úřadem došlo ke skutečnostem rozhodným pro vznik nároku na dávku nemocenského pojištění v důsledku pracovního úrazu nebo nemoci z povolání zaměstnance pojištěného v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného. 9 Rozšíření rozsahu pojistného krytí Čistá finanční újma Pojištění se vztahuje i na právním předpisem stanovenou odpovědnost pojištěného za nemajetkovou újmu, která vznikla jinému jinak než jako újma na zdraví, životě nebo věci nebo zvířeti jejím poškozením, zničením nebo ztrátou nebo škoda vyplývající z takové újmy. Znečištění životního prostředí Pojištění se vztahuje i na odpovědnost za škodu způsobenou znečištěním životního prostředí. Škodnou událostí se pro účely tohoto pojištění rozumí náhlá, nahodilá, mimořádná, částečně nebo zcela neovladatelná, časově a prostorově ohraničená událost, vzniklá v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného specifikovanými pojistnou smlouvou, ze které vznikla újma a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění. Křížová odpovědnost Pojištění se vztahuje i na újmu, za kterou pojištěný odpovídá právnické osobě, se kterou je majetkově propojen. 10 Pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou vadou výrobku Pro případ právním předpisem stanovené odpovědnosti pojištěného za újmu způsobenou nebo vzniklou jiné osobě na zdraví, životě nebo poškozením, zničením nebo pohřešováním věci, zvířete (škodní událost), v důsledku vady výrobku pojištěného, za kterou pojištěný odpovídá, a vadou vykonané práce, která se projeví po jejím předání • Výrobkem se rozumí hmotná movitá věc, která byla vyrobena, vytěžena, vypěstována nebo jinak získána a je určena k uvedení na trh za účelem prodeje, nájmu nebo jiného použití • Vadou výrobku se rozumí stav, kdy výrobek nevykazuje stanovené, avízované nebo dohodnuté vlastnosti, případně vlastnosti, které od něj lze rozumně očekávat se zřetelem zejména k předpokládanému účelu, jemuž má výrobek sloužit, a k době, kdy byl výrobek uveden na trh • Vadou vykonané práce se rozumí stav, kdy výsledek vykonané práce nevykazuje stanovené, avízované nebo dohodnuté vlastnosti, případně vlastnosti, které lze rozumně očekávat 11 Potřebné informace k pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou vadou výrobku • popis výrobků • komu jsou výrobky určeny, jakému účelu slouží • další informace: projektuje klient výrobky sám, vyrábí na základě projektů klientů, provádí vlastní výzkum a vývoj, vyrábí pod vlastní značkou, pod značkou svých klientů? • jsou tyto výrobky součástí jiných výrobků? • plánuje klient uvést na trh nový výrobek? • jaké nové výrobky uvedl klient za poslední tři roky na trh? • podléhají klientovy výrobky příslušným zkouškám? • přehled kontraktů; certifikace • skladba exportu: ČR, Evropa , USA a Kanada, ostatní svět • požaduje klient pojistit i rozšířenou výrobkovou odpovědnost za újmu: demontáž vadného výrobku a montáž bezvadného výrobku, spojení, smísení, další opracování, náklady na stažení výrobku z trhu apod. • limit a sublimity plnění; spoluúčasti; územní rozsah pojištění, požadovaná doba pojištění • požadovaný nebo nutný princip pojištění – princip škodní události, princip vznesení nároku • smluvní úprava oproti standardu konkrétních pojistných podmínek 12 Pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou vadou výrobku - výluky Není kryta újma způsobená: a) nedostatečně testovaným výrobkem b) výrobkem nedosahujícím avízovaných funkčních parametrů c) instalovaným do jiných podmínek, než do kterých je určen d) výrobkem, který je součástí dopravního prostředku e) který obsahuje látky z lidského těla Není poskytnuto plnění a) škod na tom samotném vadném výrobku b) škod způsobených tabákem c) škod způsobených vadou projektové činnosti ve výstavbě d) nákladů při kontrole nebo opravě výrobku, e) škod vzniklých spojením, smísením vadného výrobku s jinou věcí, opracováním, nákladů na odstranění, demontáž, škod vzniklých závadností věcí, které byly vyrobeny pomocí vadného výrobku 13 Rozšíření rozsahu pojistného krytí u odpovědnosti za újmu způsobenou vadou výrobku Čistá finanční újma Pojištění se vztahuje i na právním předpisem stanovenou odpovědnost pojištěného za nemajetkovou újmu, která vznikla jinému jinak než jako újma na zdraví, životě nebo věci nebo zvířeti jejím poškozením, zničením nebo ztrátou nebo škoda vyplývající z takové újmy = rozšířená výrobková odpovědnost za újmu Náklady na demontáž vadného výrobku a montáž bezvadného výrobku Pojištění se vztahuje i na právním předpisem stanovenou odpovědnost pojištěného za újmu spočívající výlučně v nákladech na odstranění, demontáž, vyjmutí nebo uvolnění vadného výrobku a v nákladech na montáž, připevnění nebo osazení bezvadného výrobku, která vznikla jinému jinak než jako újma na zdraví, životě nebo věci jejím poškozením, zničením nebo ztrátou nebo škoda Spojení nebo smísení vadného výrobku s jinou věcí Pojištění se vztahuje i na škody nastalé v důsledku toho, že věc vzniklá spojením nebo smísením jiné věci s vadným výrobkem vyrobeným/dodaným pojištěným (dále jen „vyrobená věc“) je vadná. Avšak pojištění dle této doložky žádným způsobem neupravuje rozsah pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou vadou výrobku za škody způsobené konečnému uživateli vlastnostmi věci vzniklé spojením nebo smísením vadného výrobku s jinou věcí. Náklady na stažení výrobků z trhu Pojištění se vztahuje i na škody vzniklé náklady na stažení výrobků z trhu (organizované první nebo třetí stranou) 14 Odpovědnost obcí (municipalit) • Obce a města (municipality) jsou právnickými osobami, které mají vlastní majetek, se kterým hospodaří. V právních vztazích vystupují svým jménem a nesou odpovědnost z těchto vztahů vyplývající. Právní subjektivita obce je dána přímo ze zákona – nelze ji prokázat žádnou listinou. • V rámci obce bývají zřízeny i vlastní organizační složky, zejména obecní policie a sbor dobrovolných hasičů. Tyto organizace bez právní subjektivity jednají jménem svého zřizovatele, tzn. obce, která odpovídá za škodu způsobenou při činnosti organizační složky. • Předmětem činnosti jsou např. úkoly v oblasti školství, sociální péče, zdravotnictví, kultury, zajišťování čistoty obce, odvoz domovních odpadů a jejich nezávadná likvidace, ochrany životního prostředí, zlepšování dopravní obslužnosti daného území, zajišťování správy veřejného pořádku, požární ochrany, odvádění a čištění odpadních vod. • Dobrovolné svazky obcí (dle § 46 odst. 2 písm. b zákona č. 128/2000 Sb., o obcích) se zakládají na základě smlouvy o vytvoření dobrovolného svazku obcí a mohou být složeny pouze z obcí. Právní subjektivitu nabývají, tzn. vznikají zápisem do registru sdružení vedeného u krajského úřadu příslušného podle sídla svazku obcí. 15 Zřizování organizací obcí • Obec a příspěvkové organizace (dle zákona č. 250/2000 Sb.): Ve zřizovací listině je obec uvedena jako zřizovatel, příspěvková organizace se zapisuje do obchodního rejstříku a ve výpisu je v kolonce právní forma uvedeno „příspěvková organizace“. Jako příspěvkové organizace jsou zřizována zejména sociální nebo zdravotnická zařízení (domy s pečovatelskou službou, dětské domovy, domovy seniorů, nemocnice). • Obec a obecně prospěšné společnosti (dle zákona č. 248/1995 Sb.): V zakladatelské listině je obec uvedena jako zakladatel, společnost vzniká zápisem do rejstříku obecně prospěšných společností a ve výpisu je v kolonce právní forma uvedeno „obecně prospěšná společnost“. Hlavním předmětem činnosti obecně prospěšných společností jsou zejména vzdělávací, kulturní, ochranářské nebo sportovní aktivity, např. knihovna, kulturní zařízení, muzeum, galerie, kino, útulek pro zvířata. • Obec a školské právnické osoby (dle zákona č. 561/2004 Sb.): Školy a školská zařízení (mateřské školy, základní a střední školy, lidové školy umění). Školy a školská zařízení mohou být zřizovány i jako příspěvkové organizace. 16 Obec a obchodní společnost • Obchodními společnostmi mohou být akciové společnosti nebo společnosti s ručením omezeným. V zakladatelské listině je obec uvedena jako zakladatel, společnost vzniká zápisem do obchodního rejstříku a ve výpisu je v kolonce právní forma uvedeno „akciová společnost“ nebo „společnost s ručením omezeným“. • Obce tyto organizace zřizují nebo se na jejich vzniku podílejí především za účelem zajištění důležitých činností sloužících k uspokojování potřeb obyvatel obce (zajišťování čistoty obce, odvoz domovních odpadů a jejich nezávadná likvidace, zásobování vodou, odvádění a čištění odpadních vod) 17 Odpovědnost obce • obec je ze zákona odpovědná za újmu způsobenou při výkonu veřejné moci rozhodnutím nebo nesprávným úředním postupem. • dále obec odpovídá i za újmu způsobenou jejími organizačními složkami, především obecní policií, tj. za škody vzniklé následkem zásahu veřejné správy • odpovědnosti za škody způsobené při výkonu veřejné moci rozhodnutím nebo nesprávným úředním postupem • odpovědnosti zastupitelů za újmu způsobenou obci • odpovědnost za újmu na majetku nebo na zdraví, kterou způsobí osoba vykonávající veřejnou službu na základě smlouvy o výkonu veřejné služby uzavřené s obcí pojištěnou touto pojistnou smlouvou nebo která bude takové osobě při výkonu veřejné služby způsobena 18 Odpovědnost za újmu pro občanská sdružení, spolky, občanská hnutí, politické strany, církve • k pojištění odpovědnosti za újmu se jako předmět činnosti uvádí činnost vykonávaná za základě statutu, řádu stanov a podobně a případně činnost vykonávaná na základě živnostenského oprávnění • činnost politických stran a hnutí dle zákona č. 424/1991 Sb. • činnost církví a nábož. organizací dle zákona č. 161/1992 Sb. • pojištění se standardně nevztahuje na odpovědnost vzniklou při slavnostech, výstavách, průvodech a jiných jednorázových akcích • u zájmových sdružení se sportovním zaměřením se pojištění standardně nevztahuje na odpovědnost při sportovních akcích větších než okresní formát 19 Zákon č. 90/2012 o obchodních společnostech a družstvech – platný od 1.1.2014 • odpovědnost statutárního orgánu = konat s péčí řádného hospodáře. Akceptuje pravidlo podnikatelského úsudku – teze: pokud jedná statutární orgán informovaně a ve prospěch společnosti, tak nemůže nést všechna rizika za újmu, i kdyby vznikla z ekonomického pohledu; nese však důkazní břemeno • možnost věřitelů navrhnout soudu aplikaci ručení jednatele za závazky společnosti • společník může mít blíže specifikován obchodní podíl • možnost řetězit společnosti v rukou jedné fyzické osoby • společník může vystoupit ze společnosti, pokud tato změní povahu podnikání a on hlasoval proti • zákon se věnuje výkonu funkce, otázkám odměňování, kontrole procesu rozhodování manažerů a jejich odpovědnosti za škodu 20 Odpovědnost člena orgánu obchodní korporace • pro případ právní předpisem stanovené odpovědnosti za újmu, kterou způsobila pojištěná osoba v souvislosti s výkonem funkce člena orgánu obchodní korporace • pojištění se vztahuje na majetkovou újmu na hmotném majetku, která vznikla jeho poškozením, zničením nebo pohřešováním včetně následné majetkové újmy z toho vyplývající a to do výše sjednaného limitu pojistného plnění • pojištění se vztahuje na majetkovou újmu na hmotném majetku, která vznikla jinak než jeho poškozením, zničením nebo pohřešováním a to do výše sjednaného limitu pojistného plnění • pojištění se vztahuje na zákonem stanovenou povinnost nahradit majetkovou újmu na věci svěřené, která vznikla její poškozením nebo zničením, vznikla-li povinnost k její náhradě • pojištění se vztahuje na újmu způsobenou pojištěným jinému pojištěnému • pojištění se vztahuje na fyzické osoby, které v době trvání pojištění byly, jsou nebo budou vykonávat funkci člena orgánu obchodní korporace pojistníka na základě smlouvy o výkonu funkce • odpovědnost mají obchodní vedoucí, představenstvo, dozorčí rada, prokuristé, pokud jim byly svěřeny řídící úkoly; • orgány ručí solidárně i za nesprávné počínání ostatních členů představenstva, dozorčí rady, obchodních vedoucích • orgány ručí za činnost vedenou ve prospěch konkrétní kapitálové společnosti s péčí řádného hospodáře • pokud se orgány proti požadované povinné péči prohřeší, mají vůči konkrétní kapitálové společnosti povinnost nahradit škodu • konkrétní kapitálová společnost musí manažerům dokázat škodu a její příčinnou souvislost se způsobem počínání manažerů • manažeři musejí vyvrátit vinu z porušení povinností – na jejich straně je důkazní břemeno 21 Příklady možného selhání člena orgánu obchodní korporace • nepořádek ve vedení obchodních knih – porušení dozorčí povinnosti • zpronevěra prokuristy – nedostatečná kontrolní funkce • promlčení pohledávky kvůli chybnému postupu při stanovení termínů • ručení za újmu společnosti způsobené podpisem na firemní korespondenci bez kontroly správnosti obsahu • újma v důsledku nepřípustné kartelové dohody • újma spojená s výběrem nekvalifikovaného personálu • provedení chybných investic • uskuteční chybných obchodů – nedostatečná kontrola ze strany dozorčí rady • organizační zavinění manažera a následný nedbalostní úpadek • kontaminace životního prostředí v důsledku nesprávného rozhodnutí • zánik nebo změna závazku, odstoupení od smlouvy, nekalá soutěž • neplatný právní úkon, poškození ovládané osoby • újma vzniklá při změně právní formy subjektu • absence odborné péče, nedostatečná míra informovanosti 22 Předpoklady práva na plnění • pojištěný za újmu odpovídá v důsledku svého jednání nebo vztahu z doby trvání pojištění • ke škodné události došlo v době trvání pojištění = loss occurence • příčina škodné události nastala během trvání doby pojištění = causation principle • v době platnosti pojištění bylo pojištěnému poprvé doručeno písemné uplatnění nároků poškozeného na náhradu škody = claims made • pokud je ujednáno, pojistná ochrana se rozšiřuje i na případy, kdy příčina škodné události nastala v době před počátkem pojištění, za podmínky, že škodná událost nebo její příčina nebyla pojištěnému známá v době sjednání pojistné smlouvy • všechny podmínky musí být splněny současně • vyplacená plnění nesmí přesáhnout výši sjednaného limitu, není-li sjednáno jinak; pojistitel poskytne pojistné plnění na základě pravomocného rozhodnutí soudního orgánu o vzniku újmy. 23 Odpovědnost člena orgánu obchodní korporace – výluky Pojištění se nevztahuje na odpovědnost za újmu způsobenou • úmyslně nebo převzatou nad rámec stanovený právními předpisy nebo převzatou smluvně nad vlastní rámec • způsobenou provozem vozidla • při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání • vzniklou v souvislosti s činností, u které české právní předpisy ukládají povinnost sjednat pojištění odpovědnosti za škodu • vzniklou na životním prostředí, včetně ekologické újmy, • jadernou energií, azbestem nebo formaldehydem; • přenosem viru HIV; genetickými změnami organismu, geneticky modifikovanými organizmy nebo toxickými plísněmi • následkem chemické nebo biologické kontaminace Z pojištění nevzniká nárok na plnění: • za pojištěnému uložené pokuty, penále či jiné platby, které mají represivní, exemplární nebo preventivní charakter • za jakékoliv platby, náhrady nebo náklady požadované v souvislosti s uplatněním práva na ochranu osobnosti, či jiné obdobné nemateriální újmy • za platby náležející v rámci odpovědnosti za vady a za prodlení • v případě jakékoliv náhrady škody přisouzené soudem USA nebo Kanady 24 Odpovědnost člena orgánu obchodní korporace – výluky Pojištění se dále nevztahuje: • na odpovědnost za újmu, za kterou pojištěný odpovídá svému manželu, sourozenci, příbuzným v řadě přímé, osobám, které s ním žijí ve společné domácnosti, společníku pojištěného nebo osobám, které vykonávají činnost společně s pojištěným na základě smlouvy o sdružení nebo jejich manželům, sourozencům či příbuzným v řadě přímé nebo osobám, které žijí se společníkem ve společné domácnosti; • na odpovědnost za újmu vzniklou podnikatelskému subjektu, ve kterém má pojištěný, jeho manžel, sourozenec, příbuzný v řadě přímé nebo osoba, která žije s pojištěným ve společné domácnosti, většinovou majetkovou účast nebo ve kterém má většinovou majetkovou účast společník pojištěného nebo osoba, která vykonává činnost společně s pojištěným na základě smlouvy o sdružení, nebo jejich manžel, sourozenec, příbuzný v řadě přímé nebo osoba žijící s ním ve společné domácnosti Pojištění nevztahuje dále na odpovědnost za škodu vzniklou: • působením magnetických nebo elektromagnetických polí; • úmyslně nebo následkem nečestného jednání, podvodu nebo svévolného konání pojištěného; • z úmyslného trestného činu zneužití pravomoci nebo z jiného úmyslného protiprávního jednání; • působením úniku škodlivin, se znečištěním nebo kontaminací jakéhokoliv druhu; • prokazatelnou nebo údajnou urážkou nebo pomluvou, způsobenou narušením soukromí, nezákonným vstupem, • vypuzením, neoprávněným uvězněním, duševním trýzněním, emocionálním utrpením, • porušením autorských práv, patentových práv, plagiátorstvím; • v důsledku nebo jakkoli spojenou s úrazem, jiným poškozením zdraví, • poškozením, zničením nebo pohřešováním věci; 25 Odpovědnost člena orgánu obchodní korporace – výluky Vedle obecných výluk se pojištění nevztahuje dále na odpovědnost za škodu vzniklou: • porušením povinností z pracovněprávních vztahů pojištěného k pojistníkovi, porušením povinnosti při výkonu funkce člena orgánů jiné právnické osoby • ze schodku na svěřených finančních hodnotách • ze zamýšlené nebo skutečně provedené veřejné emise cenných papírů • z nároku uplatněného pojištěným vůči jinému pojištěnému • vyplacením jakékoliv odměny pojištěnému, která mu byla vyplacena bez předchozího souhlasu valné hromady • následkem nebo v souvislosti se získáním jakéhokoliv zisku nebo výhody nebo přijetím jakýchkoliv odměn pojištěným, na které nemá právní nárok • ovládané (řízené) osobě nebo ovládající (řídící) osobě nebo ostatním osobám ovládaným (řízeným) stejnou ovládající (řídící) osobou (propojeným osobám) • v důsledku porušení zákazu konkurence pojištěným ve smyslu příslušných právních předpisů a ze zneužití účasti v hospodářské soutěži • ze záruky nebo příslibu přesahujících oprávnění jednat jménem nebo za společnost • společníkovi (akcionáři), který je ovládající osobou vůči společnosti 26 Pojistná událost • vznik povinnosti pojištěného nahradit újmu, která nastala v důsledku porušení povinnosti při výkonu člena statutárního orgánu nebo člena dozorčího orgánu a se kterou je spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění • porušení právní povinnosti manažerem odpovědným za újmu (odpovědnost je objektivní) • vznikla újma poškozenému • prokazatelná příčinná souvislost mezi porušením povinnosti manažerem a vznikem újmy • neexistují žádné zprošťující důvody • mělo-li porušení povinností vliv na vznik pojistné události, její průběh, zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo porušení pojistníka na rozsah povinnosti pojistitele plnit • v případě poškození dopravního prostředku korporace členem jejího orgánu je pojistné plnění omezeno Povinnosti pojištěného v případě řízení o náhradě škody: • postupovat v souladu s pokyny pojistitele • nesmí bez souhlasu pojistitele uzavřít soudní smír • nesmí vznést námitku promlčení • na pokyn pojistitele musí podat opravný prostředek • postupovat tak, aby nezavdal příčinu k vydání rozsudku pro zmeškání nebo pro uznání 27 Pojistná událost • povinnosti pojištěného nahradit újmu, která nastala v důsledku porušení povinnosti při výkonu funkce manažera a se kterou je spojena povinnost poskytnou pojistné plnění bude poskytnuto za splnění definovaných podmínek • k porušení povinnosti, v jehož důsledku újma vznikla, došlo po datu uvedeném v pojistné smlouvě (retroaktivní datum) • poškozený poprvé písemně uplatnil nárok na náhradu újmy proti pojištěnému v době trvání pojištění • pojištěný uplatnil nárok na plnění vůči pojistiteli do XX dnů po zániku pojištění • více nároků na náhradu újmy, které vyplývají z jednoho porušení povinnosti jedním nebo více pojištěnými nebo vyplývají z několika právně nebo ekonomicky souvisejících porušení jedním nebo více pojištěnými, se považuje za jednu pojistnou události, a to nezávisle na počtu poškozených osob . Rozhoduje-li o náhradě škody nebo její výši soud nebo jiný oprávněný orgán, je pojistitel povinen poskytnou pojistné plnění až poté, co mu bylo doručeno pravomocné rozhodnutí tohoto orgánu. Pojišťovna dále v rámci stanoveného limitu pojistného plnění nahradí náklady: • které odpovídají nejvýše mimosmluvní odměně advokáta za obhajobu v přípravném řízení a v řízení před soudem prvního stupně / všech stupňů v rámci trestního řízení, které je vedeno proti pojištěnému nebo jeho zaměstnanci; • řízení o náhradě škody před příslušným orgánem, pokud je pojištěný povinen tyto náklady uhradit; • které vynaložil poškozený v souvislosti s mimosoudním projednáváním nároku na náhradu škody, pokud je pojištěný povinen je uhradit / pokud se k tomu pojistitel zavázal. 28 Pojistná událost Pojištěný má právo, aby pojistitel uhradil: • finanční škodu, pokud byl proti pojištěnému uplatněn oprávněný nárok na náhradu újmy • náklady nutné k právní ochraně pojištěného proti uplatněnému nároku na náhradu újmy • pojištění se dále vztahuje na případy, kdy pojistník je povinen uhradit újmu jinému, pokud k ní došlo následkem porušení povinností pojištěného vyplývajících z jeho funkce, za předpokladu, že proti pojistníkovi bylo vedeno o náhradu újmy soudní řízení a v tomto řízení byla odpovědnost pojištěného za vzniklou újmu prokazatelně zjištěna / za předpokladu, že poškozený poprvé písemně uplatnil nárok na náhradu škody proti pojištěnému v době trvání pojištění a pojištěný uplatnil nárok na plnění vůči pojistiteli do XX dní po zániku pojištění • pojištění se vztahuje i na ty případy, kdy pojištěný ručí za závazky společnosti a věřitelé nemohou dosáhnout uspokojení svých pohledávek z majetku společnosti pro její platební neschopnost nebo z důvodu, že společnost zastavila platby, jestliže újmu, ke které došlo následkem porušení povinností pojištěného vyplývajících z jeho funkce, společnost uhradila jinému, ale pojištěný ji společnosti neuhradil 29 Pojištění managementu Pojistníkem může být: • společnost s ručením omezeným, akciová společnost, obecně prospěšná společnost, veřejná výzkumná instituce, • zájmové sdružení právnických osob Pojištěnou osobou: • člen orgánu společnosti: představenstvo, dozorčí rada, jednatelé, prokuristé • zaměstnanec v přímé řídící působnosti statutárního orgánu; pokud je spoluodpovědný za škodu s členem statut. orgánu; pokud se jedná o porušení předpisů o zaměstnanosti; manželka / manžel, registrovaný partner; právní nástupce zemřelého člena orgánu nebo zaměstnance; pojištění se nesjednává na jména, ale na výkon funkce 30