Poškození organismu typ fyzické aktivity: ˙ sport / masový, výkonnostní, vrcholový,rekreační / ˙ pohybová aktivita v zaměstnání /dynamická,statická / ˙ povinné formy fyzické aktivity / školní TV/ ˙ fyzická aktivita jako součást terapie poškození akutní chronické Sportovní poškození / 20% mimoprac. úrazů / 1. úraz 2. mikrotrauma 3. chronické poškození 1.Sportovní úrazy Dělení: ˙ Typické Příčiny : mechanika pohybu, charakter sportu,terén ˙ Úrazy všeobecného charakteru Příčiny : klimatické podmínky / chlad, horko,sucho, mlha ,../,psychické rozrušení , poruchy životosprávy,rekonvalescence,promodrání stádium choroby, choroba ˙ Netypické Příčiny: nepozornost,nenadálý pohyb, zásah třetí osoby Nejčastější typy poranění/ pořadí se mění podle sportu /: O/ oděrky O/ pohmoždění mekkých tkání O/ podvrtnutí kloubu O/ tržné rány O/ svalová poranění O/ poranení kloubních vazů a chrupavek O/ fraktury O/ vykloubení O/ komoce mozku Riziková místa: A, při bězích +--------------------------------------------------------------------------------------------+ | |úrazy |Chron.poškození | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| |klouby |hlezenní |kolenní | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| | |kolenní |kyčelní | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| | |nohy |hlezenní | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| |svaly |zádové |stehenní | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| | |stehenní |bérce | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| | |bérce | | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| |šlachy |Achillova |Achillova | |--------------------------+--------------------------+--------------------------------------| | | |úpony stehna | +--------------------------------------------------------------------------------------------+ B, při skocích +----------------------------------------------------------------------------------------+ | |úrazy |Chron.poškození | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| |klouby |metatarzofalangeální |páteřní | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| | |hlezenní |kolenní | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| | |kolenní |hlezenní | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| | |páteřní |kyčelní | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| |svaly |zádové |zádové | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| | |stehenní |stehenní | |---------------------+-----------------------------------+------------------------------| | |bérce | | +----------------------------------------------------------------------------------------+ 2.Mikrotraumata - drobná poranění - postižený je často nepozoruje a pokračuje v zatížení / malaadaptační mechanismy,chronické poškození / - místní změny, typické ve svalech / krvácení, ruptury svalových vláken /- činnost svalů je nahrazována agonisty- svalové dysbalance - nebezpečí je zvláště v období růstu a vývoje / mikrotraumata na obratlových tělech -- nerovnosti, fraktury, aseptické nekrózy, mladí fotbalisté i předčasné uzavření růstové zóny na 5.metatarzu / Faktory pro vznik: v lokální adaptace v trvalé přetěžování v zevní násilí mírné intenzity Prevence: Do 10.let všeobecná cvičení před specializovanými,kompenzační cvičení do každé TJ,postupně kvalitativně i kvantitativně zvyšovat náročnost tréninkového zatížení ,doléčit všechna poranění,využívat správně odpočinkovou fázi / hydroterapie, masáže / 3.Chronická poškození: Příčiny : § opotřebení přemírou fyziologické zátěže v době nástupu potíží § nadměrnou zátěží opakovanou / při extrémních sportovních výkonech, zátěž přesahující možnosti organismu / § opakované úrazy / klouby/, nedůsledné léčení, špatná fixace § opakovaná mikrotraumata Prevence : - tělesný výkon musí odpovídat aktuální kapacitě organismu - poranění jen pohybová aktivita léčebná / rehabilitace / - sportovní činnost provádět v kolektivech stejného věku, zdatnosti a výkonnosti - pravidelné preventivní prohlídky - důsledně léčit a doléčit všechny patologické stavy - zařazovat kompenzační cvičení a doplňkové sporty do tréninkových jednotek Typická poškození pro jednotlivé sportovní disciplíny 1. Atletika- běhy - natržení dvouhlavého a poloblanitého stehenního svalu - natržení Achillovy šlachy - natržení trojhlavého lýtkového - natržení čtyřhlavého stehenního - natržení krejčovského svalu - poranění kosti v místě svalového nebo šlachového úponu/ u sportovců v růstu/ - vytrvalci -- záněty tkání v okolí šlach / Achillovka, přední bércový sval / - svalové křeče- porucha prokrvení, zhoršené odplavování katabolitů / prudký stah svalstva = ochranný mechanismus proti dalšímu poškození / - chodci -- zlomeniny z únavy - oděrky, otlaky 2. Atletika- skoky do dálky - natržení, odtržení úponu s kostí - záněty šlachového okolí - záněty tíhových váčků - odlomení obou kotníků / při odrazu- nesprávně umístěná deska / - postižení dlouhých zádových svalů a meziobratlových plotének / prudký záklon v letové fázi / skok vysoký - zlomeniny v oblasti hlezenního kloubu/ rotační pohyby při odrazu / skok o tyči - svalové poškození v oblasti pletence pažního a páteře / vzepření o tyč / 3. Atletika- vrhy a hody hod oštěpem - svalové natržení / úplné porušení / zádového svalstva a flexorů ruky - fraktury pažní kosti / v místě úponů velkých pažních svalů / - oštěpařský loket / vnitřní strana loketního kloubu -- drobné trhliny ve svalech předloktí -- jizvička a zkostnatění, provokující moment nesprávná technika hodu / vrh koulí - podvrtnutí II. a III.záprstního kloubu odhodové ruky hod kladivem - podvrtnutí drobných kloubů ruky hod diskem - odtržení přímého břišního svalu / v odhodové fázi- spirálovitý pohyb těla / 3. Fotbal - nejvíce DKK - svalová natržení svalů bérce a stehna - fotbalové tříslo - podvrtnutí kloubu mezi palcem a záprstními kůstkami -- ukopnutý palec - poškození kolenního kloubu / menisky / - bolesti v zákolenní jamce / chron. přetížení tíhových váčků / - zlomeniny palce, článků prstů - typické torzní zlomeniny bérce - otřes srdce - otřes mozku 4. Házená - podvrtnutí meziprstních kloubů, zápěstního, loketního, ramenního - pády na nataženou ruku- zlomeniny předloktí - oděrky - podvrtnutí mezičlánkových kloubů ruky a ruptury dorzální aponeurózy IV. A V. prstu / nesprávně chycený míč / - natržení pouzdra ramenního kloubu - házenkářské rameno / bolesti při pohybu, omezený rozsah pohybu / - v důsledku nárazů míče na hrudník / křeč bránice, vyražený dech / 5. Odbíjená - poranění prstů / podvrtnutí, vykloubení, natržení kloubních pouzder, odtržení úponů extenzorových šlach / - záněty okolí šlach na předloktí - bolesti v ramenním kloubu / nesprávná zátěž / - podvrtnutí hlezna, kolena - poranění menisků a vazů kolenních 6. Basketbal - podvrtnutí a vykloubení prstů ruky - zlomeniny dolního konce předloktí - podvrtnutí hlezenního a kolenního kloubu - natržení svaloviny lýtka / prudká zastavení / - přetížené zádové svaly - odvápnění kostí / puberta / 7. Ragby- nejvíce úrazů - pohmoždění hrudníku - zlomeniny žeber a sterna - vykloubení ramenního kloubu - postižení paravertebrálních svalů - poranění břicha - ostatní úrazy jako u fotbalu 8.Tenis a stolní tenis - subluxace ramenních kloubů - natržení zádových svalů a protruze plotének - postižení menisků a vazů kolena - přetržení Achillovy šlachy - chronické změny : tenisový loket / chronický zánět vřetenního výběžku pažní kosti, trvalé přetěžování úponů extenzorů -- bekhendové údery, skolióza páteře, degenerativní změny plotének v bederní krajině - stolní tenis : podvrtnutí a zlomeniny prstů / náraz na hranu stolu /, pohmoždění předloktí, hrudníku, výjimečně zlomeniny žeber a sterna, chron. přetížení- předloketního a pažního svalu, záněty šlachových pouzder předloktí, bolesti pat / záněty okostice patní kosti / 9. Plavání - skoky do vody : podvrtnutí, vykloubení prstů ruky, oděrky, zlomeniny krční páteře - záněty očních spojivek - plísňová onemocnění - motýlek, kraul- přetížení ramenního kloubu - delfín-přetížení bederní části zad 10. Lyžování - podvrtnutí kloubu hlezenního, poranění kolenních vazů, menisků - torzní zlomeniny bércové kosti a stehenní kosti - zlomeniny lebečních kostí, komoce mozku, pohmoždění hrudníku, zlomeniny žeber, poranění břišní stěny, páteře / sjezd / - omrzliny - sněhová slepota / sluneční záření -- postihuje rohovku -- až ztráta vidění / 11. Krasobruslení - natržení svalstva bederního a stehenního - podvrtnutí hlezenního kloubu a poškození kolena / postranní vazy a kloubní chrupavky / - značné zatížení stehenních svalů -- hypertrofii hýždí -- přetížení bederní části zad 12. Lední hokej - tržné rány, oděrky, vyražené zuby, zlomeniny nosních kůstek, krvácení do sklivce, podlitiny spojivek - pohmoždění ramene, hrudníku, zlomeniny předloktí a DK - torzní zlomeniny bérce a kotníků - pád na hokejku -- pneumotorax - bolesti bederní krajiny / hypertrofie hýždí / 13. Cyklistika - odřeniny - křečové žíly, hemeroidy / ztížený žilní návrat / - poruchy inervace HKK - záněty vaziva v okolí šlach flexorů - chronické poškození : nefyziologická poloha- poruchy držení páteře 14. Kontaktní sporty - svalové zhmožděniny, trhliny- srážky 15. Box - podvrtnutí prstů a kloubů ruky - prasknutí a odtržení kloubních chrupavek prstů - Benešova zlomenina / I.kost záprstní / - boxérský palec / sumace drobných poranění kloubu palce / - zlomeniny dolní čelisti - vyražení zubů - poškození CNS -- diskutováno - natržení meningeálních cév, krvácení pod mozkové pleny - komoce mozku - otřes srdce - údery na plexus soláris