*      zvyšuje TF

*      mediátorem je adrenalin

*      snižuje TF

*      mediátorem je acetylcholin









                                             EKG křivka

U EKG křivky popisujeme:

*      vlny (P,T)

*      kmity (QRS)



*      oblé jsou vlny (P,T)

*      strmé jsou kmity (QRS)



Při posuzování EKG křivky si všímáme rytmu a jeho pravidelnosti (tzv. akce), frekvence, sklon
elektrické osy srdeční, vlny P, segmentu PQ, komorového komplexu QRS, segmentu ST a vlny T

                                               Svody

*      Bipolární svody I,II a III registrují rozdíly mezi elektrickými potenciály na dvou
explorativních elektrodách :

     Svod I         mezi pravou a levou horní končetinou

     Svod II        mezi pravou horní a levou dolní končetinou

     Svod III       mezi levou horní a levou dolní končetinou



*      Unipolární končetinové svody zaznamenávají elektrický potenciál :

     aVR            z pravé končetiny

     aVL                        z levé končetiny a

     aVF                        z levé dolní končetiny



*      Hrudní svody, kterých je celkem rovněž 6 (V[1]-V[6])









                     Původ jednotlivých vln a kmitů včetně délky jejích trváni:

*      Při srdeční frekvenci 70 tepů/min.

*      repolarizace síní je skryta v QRS komplexu



Vlna P = vzruch vychází ze sinoatriálního uzlu a vlna depolarizace se rozšíří svalovinou předsíní.
Amplituda je relativně malá, neboť tenká stěna předsíní obsahuje poměrně málo svalové hmoty



Úsek PQ = když dospěje vlna depolarizace do atrioventrikulárního uzlu, dojde ke zbrzdění jejího
dalšího postupu. Pomalý přesun podráždění z předsíní na komory je dán strukturou
atrioventrikulárního uzlu, který vede vzruch nejpomaleji z celého myokardu. Význam tohoto zpomalení
změny podráždění je v oddělení systoly síní od systoly komor



Komplex QRS = po zdržení v atrioventrikulárním uzlu přejde vzruch Hisovým svazkem a Tawarovými
raménky na myokard mezikomorového septa a vyvolá jeho depolarizaci ve směru od levé komory k pravé.
Okamžitý vektor míří doprava a dolů (v I. a II. svodu se tedy píše negativni Q kmit, ve III. svodu
pak pozitivní R kmit. Vzruch mezitím postupuje dále po převodním systému a vyvolává depolarizaci
myokardu v oblasti srdečního hrotu, okamžitý vektor se otáčí dolů a doleva. Ve všech třech
bipolárních svodech se píše pozitivní kmit R. Vlna depolarizace pak pokračuje po svalovině komor, a
to od endokardu k epikardu





Úsek ST = když se rozšíří depolarizace po celé svalovině komor, je po krátkou dobu elektrická
aktivita srdce nulová (srdeční vlákna komor jsou ve fázi plató, mají tedy stejný elektrický náboj a
nikde netečou žádné elektrické proudy). Na EKG záznamu se píše izoelektricky úsek SI.

    

Vlna T = na fázi plató navazuje repolarizace komorového myokardu, která na rozdíl od depolarizace
probíhá od epikardu k endokardu.



Vlna U = plochá vlna ne zcela jasného původu. Nejspíše je způsobena repolarizaci Purkyňových vlaken,
která  mají  nápadně delší fázi plató ve srovnání s okolním myokardem