Vážení studenti, tento dokument neobsahuje kompletní studijní materiál. Doplňte si prosím podklady z literatury. Somatopedie Pedagogika osob s tělesným postižením Okruh osob s tělesným postižením · Heterogenní skupina · Společný znak – částečné nebo úplné omezení hybnosti. · Tělesně postižený je člověk omezený v pohybových schopnostech v důsledku poškození podpůrného nebo pohybového aparátu nebo jiného organického poškození. · Jde o dlouhodobý nebo trvalý vztah · Úzká souhra mezi pohybem, vnímáním a kognitivním vývojem. · J.Piaget, 1997: Dítě se učí při pohybu a pohybem. Získané zkušenosti jsou východiskem pro další učení. Klasifikace pohybových vad O/ Podle doby vzniku postižení O/ Vrozené a dědičné O/ Získané O/ Podle místa postižení O/ Obrny O/ Amputace O/ Deformace O/ Malformace Dělení obrn · Podle doby vzniku: · Vrozené a dědičné · Získané · Podle stupně postižení: · Parézy – částečné ochrnutí · Plégie – úplné ochrnutí · Podle místa vzniku · Centrální – mozek a mícha · periferní Mozková pohybová postižení O/ Podle tonusu · Hypertonie · Hypotonie · Střídavý svalový tonus O/ Podle místa · Diparéza/diplégie · Kvadruparéza/plégie · Hemiparéza/plégie · Triparéza/plégie · Monoparéza/plégie Dětská mozková obrna · V průběhu prvního roku se klinický obraz DMO teprve utváří · V prvním roce se diagnostikuje O/Centrální koordinační porucha CKP O/Centrální tonusová porucha CTP Příčiny DMO · Prenatální O/Infekce matky, oběhové poruchy matky, které mají za následek nedostatečné okysličování plodu · Perinatální O/Porodní asfyxie, nedonošenost, přenošenost, protrahované porody · Postnatální O/Všechny infekce zejména do šesti měsíců Formy DMO · Spastické O/Zvýšené svalové napětí · Nespastické O/ Snížené svalové napětí Spastické formy DMO nForma diparetická O/Jde o ochrnutí obou dolních končetin, jedná se o postižení nezralého mozku nForma kvadruparetická O/Spastické ochrnutí všech čtyřech končetin, častá je epilepsie, přidržení MR nForma hemiparetická O/ochrnutí poloviny těla, více postižena horní končetina, postižení v protilehlé hemisféře předního mozku Nespastické formy DMO O/Forma hypotonická •snížený svalový tonus, příčinou je funkční postižení nezralého mozku, často přidružená MR O/Formy dyskineticko-dystonické O/jsou projevem postižení bazálních ganglií. O/Můžeme se setkat s čistou dystonií, menší procento s MR O/Častější jsou choreoatetoidní dyskinézy s dystonickou složkou (poruchy svalového napětí) Přidružená postižení k DMO · Poruchy řeči, sociálně-komunikační poruchy · Mentální postižení · Smyslové vady – vady zraku a sluchu · Epilepsie · Poruchy učení a chování na podkladě LMD · Poruchy vnímání · Emocionální poruchy · Ortopedické vady Lehké mozkové dysfunkce · Lehčí typ poruchy centrální nervové soustavy (CNS). LMD trpí asi 3% populace, postižení jsou především chlapci. · Charakteristika: O/ Nerovnoměrný vývoj jednotlivých mentálních funkcí (jemná motorika, řeč) O/ Zvýšená pohyblivost a neklid O/ Nesoustředěnost O/ Motorická neobratnost · Následky - SPU Dětská obrna · Virové onemocnění · Od roku 1958 očkování Sabinovou vakcínou · Probíhá ve dvou fázích · První připomíná chřipkové onemocnění · Druhá fáze se vyznačuje horečnatým onemocněním s příznaky podráždění mozkových blan · Ochrnutí dolních končetin je následkem poškození motorických buněk na předních kořenech míšních Další druhy obrn · Mozková příhoda O/Vzniká krvácením do mozku. Za následek má ochrnutí jedné poloviny těla, afázie. Příčiny: neléčený vysoký krevní tlak · Mozková embolie O/Způsobuje nedokrevnost části mozku a odumření mozkové tkáně zaklíněním embolu pohybujícího se krevním proudem. Bývá více postižena končetina horní než dolní, paréza až plégie, afázie · Mozkové nádory O/ Po úspěšně provedené operaci nádory někdy zanechávají následky v pohybové oblasti Traumatické obrny · Otevřené poranění hlavy · Uzavřené poranění hlavy O/Otřes mozku – komoce O/Stlačení mozku – komprese O/Zhmoždění mozku – kontuse Degenerativní onemocnění mozku a míchy o Projevuje se až v průběhu života o Nervová vlákna (později nervové dráhy) postihují proces rozpadu a zániku nervových buněk O/ Mozečková heredoataxie O/Senator Marieova choroba, vzniká postižením jedné nebo obou hemisfér a je dědičná. Prognóza je nepříznivá, jedná se o postupnou degeneraci mozečku, příp. míchy. Projevuje se vrávoravou chůzí, nystagmem (třes očí, rychle se opakující rytmické pohyby očí), atrofií a poruchami řeči O/ Roztroušená skleróza mozkomíšní · Sclerosis cerebrospinalis multiplex, 1% dospělé populace · Vzniká onemocněním centrálního nervstva a vyznačuje se ložiskovými změnami mozku a míchy –poruchy pohybového aparátu O/ Friedreichova heredoataxie · Je podmíněna degenerací míšních provazců. · Počátek mezi 6-10 rokem, nepříznivá prognóza · Typická zvláštní deformita nohy, tzv. koňská noha s vysokým nártem a nesprávnou polohou chodidla Obrna míchy o Traumatický úraz páteře s následným poraněním míchy. o Různé stupně poruch: o Při postižení několika předních kořenů - chabé obrny bez poruch citlivosti o Úplné přerušení míchy – trvalé ochrnutí kosterního svalstva a orgánů, které jsou inervovány míšními kořeny uloženými pod místem léze o Otázka místa, kde došlo k porušení míchy o Chabá paraparéza až paraplégie (mícha bederní až křížová) o Spastická paraparéza až paraplégie (hrudní mícha) o Spastická kvadruparéza až kvadruplégie s poruchou citlivosti (krční mícha v segmentech C1-C4) Deformace · Vrozené: Vývojové deformace O/lebky O/kloubů O/svalů · Získané O/ Důsledek nemoci (TBC) O/ Nesprávného držení těla O/ Těžkých úrazů O/ Popálenin Progresivní svalová dystrofie · Myopatie O/ Onemocnění příčně pruhovaného svalstva, kdy dochází k degeneraci svalových vláken, která jsou postupně nahrazována funkčně neplnohodnotnou vazivovou a tukovou tkání. Primárně dědičné onemocnění vzniklé metabolické poruchy O/ Onemocnění mívá dvě formy: O/ Forma postihující pletenec ramenní – prognóza dobrá O/ Forma postihující pletenec pánevní O/ Duchennova progresivní svalová dystrofie – specifický případ s nepříznivou prognózou. Vede k rozpadu celého svalstva. Perthesova choroba · Postihuje hlavici stehenní kosti · Pravděpodobnou příčinou je poškození cév, které vyživují kloubní hlavici. Dochází k nekróze, tj. k odumření, předčasné degeneraci a k znehodnocení kloubu · Choroba postihuje 5-7 leté děti · Vyžaduje dlouhodobou klidovou léčbu · Dobrá prognóza · Nesprávný vývoj kyčelních kloubů O/Luxace – úplné vykloubení hlavice (3% kojenců O/Subluxace – částečné vykloubení hlavice (15% kojenců) · Poškození kyčelních kloubů O/Chorobný proces (TBC) O/Poranění kloubu O/Částečné nebo úplné rozdrcení kloubu - úrazem Vadné zakřivení těla · Páteř se může deformovat O/V rovině sagitální •Tím rozumíme předozadní rovinu těla •Hrudní kyfóza - zvýšení normálního zakřivení (tzv. kulatá záda) O/V rovině frontální •Deformace v rovině čelní se projevují vychýlením od středové roviny •Skoliózy (2,5% populace dětí a mládeže) Amputace · umělé odnětí části končetiny od trupu · Příčiny: O/Traumatické amputace –úrazy, poranění el. proudem, výbušniny, sport. O/Cévní onemocnění O/Zhoubné nádory na končetinách Malformace · Vrozené · Amélie O/Chybějící končetina · Fokomélie O/ Zkrácená končetina, spíše jen naznačená, chybí dlouhé kosti, jde o poruchu na začátku nitroděložního vývoje vlivem některých škodlivin. Literatura: PIPEKOVÁ, J. (ed.) Kapitoly ze speciální pedagogiky. 2., rozšířené a přepracované vydání. Brno : Paido, 2006. ISBN 80-7315-120-0.