Centrum kinantropologického výzkumu Fakulta tělesné kultury Univerzita Palackého Centrum kinantropologického výzkumu Fakulta tělesné kultury Univerzita Palackého v Olomouci e-mail: info-ckv@upol.cz www.vzpa.upol.cz Prostředí a pohybová aktivita Rádi bychom získali více informací o Vaší pohybové aktivitě a dále o tom, jak vnímáte kvalitu svého života a co si myslíte o okolí svého bydliště. Nejprve prosím zodpovězte následující otázky týkající se Vás a okolí Vašeho bydliště. A. Kvalita života Zakřížkujte, prosím, jednu odpověď. 1. Řekl/a byste, že Váš zdravotní stav je obecně: 1. Výborný 2. Velmi dobrý 3. Dobrý 4. Přijatelný 5. Špatný B. Spokojenost se životem Níže je uvedeno pět tvrzení, se kterými můžete souhlasit nebo nesouhlasit. Použijte níže uvedenou škálu a vyjádřete svůj názor tím, že zapíšete příslušné číslo na linku před položkou. Buďte prosím v odpovědích otevřený/á a upřímný/á. 7-bodová stupnice je následující: 1 = zcela nesouhlasím 2 = nesouhlasím 3 = spíše nesouhlasím 4 = ani tak, ani tak 5 = spíše souhlasím 6 = souhlasím 7 = zcela souhlasím ____ 1. Ve většině ohledů se můj život blíží mému ideálu. ____ 2. Mé životní podmínky jsou vynikající. ____ 3. Jsem spokojen/a se svým životem. ____ 4. Doposud jsem ve svém životě dosáhl/a všech důležitých věcí, které jsem chtěl/a. ____ 5. Kdybych mohl/a žít svůj život znovu, nezměnil/a bych téměř nic. Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. 1. Jak časté jsou v bezprostředním okolí Vašeho bydliště samostatně stojící rodinné domy? 1 2 3 4 5 Žádné Málo Asi polovina Většina Všechny 2. Jak časté jsou v bezprostředním okolí Vašeho bydliště vilové domy s více byty? 1 2 3 4 5 Žádné Málo Asi polovina Většina Všechny 3. Jak časté jsou v bezprostředním okolí Vašeho bydliště bytové domy o 1-3 podlažích? 1 2 3 4 5 Žádné Málo Asi polovina Většina Všechny 4. Jak časté jsou v bezprostředním okolí Vašeho bydliště bytové domy o 4-6 podlažích? 1 2 3 4 5 Žádné Málo Asi polovina Většina Všechny 5. Jak časté jsou v bezprostředním okolí Vašeho bydliště bytové domy o více než 6 podlažích? 1 2 3 4 5 Žádné Málo Asi polovina Většina Všechny C. Typy obydlí v okolí Vašeho bydliště Jak dlouho by trvala cesta z Vašeho domu do nejbližšího obchodu nebo zařízení, pokud by jste šel/šla pěšky? Zaškrtněte prosím pouze jednu možnost () pro každý obchod nebo zařízení. 1-5 min 6-10 min 11-20 min 20-30 min 30+ min nevím příklad: čerpací stanice 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 1. obchod s potravinami 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 2. supermarket 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 3. domácí potřeby 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 4. ovoce/zelenina 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 5. prádelna/čistírna 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 6. obchod s oděvy 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 7. pošta 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 8. knihovna 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 9. základní škola 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 10. jiná škola 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 11. knihkupectví 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 12. rychlé občerstvení 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 13. kavárna 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 14. banka 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 15. restaurace (ne rychlé občerstvení)1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 16. videopůjčovna 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 17. lékárna 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 18. kadeřnictví/holičství 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 19. Vaše práce nebo škola1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ (zatrhněte zde _____ pokud nevyhovuje žádná z možností) 20. autobusová nebo 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ vlaková zastávka 21. park 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 22. rekreační centrum 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ 23. tělocvična/fitness 1. ____ 2. ____ 3. 4. ____ 5. ____ 8. _____ D. Obchody, zařízení a další možnosti v okolí Vašeho bydliště F. Ulice v okolí mého bydliště Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. Místní a chůzí dostupná vzdálenost znamenají chůzi do 10-15 minut od Vašeho domu. 1. Z mého domu jsou obchody chůzí snadno dostupné. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 2. V místních nákupních zónách je parkování obtížné. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 3. Existuje mnoho míst, kam se dá z mého domu snadno dojít pěšky. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 4. Z mého domu se dá snadno dojít na zastávku (autobusovou, vlakovou). 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 5. Ulice v okolí mého bydliště jsou kopcovité, čímž se stávají obtížné pro chůzi. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 6. V okolí mého bydliště je mnoho překážek (např. dálnice, železnice, řeky), které ztěžují pěší přesun z místa na místo. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 7. V okolí mého bydliště je mnoho údolí/svahů, které omezují počet cest a ztěžují tak přepravu z místa na místo. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. 1. V okolí mého bydliště není mnoho slepých ulic. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 2. Vzdálenosti mezi křižovatkami v okolí mého bydliště jsou krátké(100 metrů nebo méně = délka fotbalového hřiště nebo méně). 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 3. V okolí mého bydliště je více cest, po kterých se dá dostat z místa na místo (Nemusím pokaždé použít stejnou cestu.). 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím E. Přístup ke službám Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. 1. Ve většině ulic v okolí mého bydliště jsou chodníky. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 2. V okolí mého bydliště jsou chodníky odděleny od silnic parkujícími auty. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 3. V okolí mého bydliště jsou snadno dostupné stezky pro chodce a pro cyklisty. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 4. V okolí mého bydliště jsou chodníky od silnic odděleny pásem trávy nebo záhony. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 5. V okolí mého bydliště je bezpečné jezdit na kole. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. 1. V okolí mého bydliště jsou stromy podél cest. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 2. V okolí mého bydliště je mnoho zajímavých věcí, na které se při chůzi můžu dívat. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 3. V okolí mého bydliště je mnoho atraktivních přírodních lokalit (přírodní scenérie, vyhlídky). 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 4. V okolí mého bydliště jsou zajímavé budovy a domy. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím G. Místa pro chůzi a jízdu na kole H. Prostředí v okolí mého bydliště Zakroužkujte prosím odpovědi, které nejvíce odpovídají Vám a okolí Vašeho bydliště. 1. V ulici, ve které bydlím, je velký provoz, takže je obtížné nebo nepříjemné tam chodit pěšky. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 2. V ulici, ve které žiji, je obvykle nízká (50km/h nebo méně) rychlost provozu. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 3. V okolí mého bydliště většina řidičů překračuje povolenou rychlost. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 4. Ulice v okolí mého bydliště jsou v noci dobře osvětleny. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 5. Lidé v okolí mého bydliště mohou ze svých domů snadno vidět na chodce a cyklisty na ulicích. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 6. Při přecházení silnice s hustým provozem jsou chodcům v okolí mého bydliště k dispozici přechody pro chodce a světelná znamení. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 7. V okolí mého bydliště je vysoká kriminalita. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 8. Kvůli kriminalitě je v okolí mého bydliště nebezpečné chodit během dne na procházky. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím 9. Kvůli kriminalitě v okolí mého bydliště je nebezpečné procházet se v noci. 1 2 3 4 zcela spíše spíše zcela nesouhlasím nesouhlasím souhlasím souhlasím Výborně! Dokončil/a jste první část. I. Bezpečnost v okolí mého bydliště MEZINÁRODNÍ DOTAZNÍK K POHYBOVÉ AKTIVITĚ Zajímáme se o pohybovou aktivitu, kterou vykonáváte jako součást Vašeho každodenního života. V otázkách se vás budeme ptát na čas, který jste strávili pohybovou aktivitou v posledních 7 dnech. Prosíme Vás o zodpovězení všech otázek, i když se nepovažujete za pohybově aktivního člověka. Zamyslete se prosím nad aktivitami, které provádíte v zaměstnání, jako součást domácích prací, na zahradě, při přesunu z místa na místo a ve vašem volném čase při rekreaci, cvičení nebo sportu. Zamyslete se nad intenzivní (tělesně náročné) a středně zatěžující pohybovou aktivitou, kterou jste prováděl/a během posledních 7 dnů. Intenzivní pohybová aktivita se vyznačuje těžkou tělesnou námahou a zadýcháním. Středně zatěžující pohybová aktivita se vyznačuje střední tělesnou námahou, při níž dýcháte trochu víc než normálně. 1. ČÁST: POHYBOVÁ AKTIVITA V RÁMCI PRÁCE NEBO STUDIA První část se týká Vaší práce nebo studia. Zahrnuje Vaše placené zaměstnání, školní docházku, zemědělské práce, dobrovolnickou práci, studium a jakoukoliv další neplacenou práci, kterou jste dělal/a mimo svůj domov. Nezahrnujte sem neplacenou práci, kterou děláte doma, jako např. domácí a zahradní práce, údržbu domu (bytu) a péči o rodinu. Na to se ptáme ve 3. části. 1. Máte v současnosti zaměstnání (školní docházka) nebo neplacenou práci mimo svůj domov? Ano Ne Přejděte ke 2. části: PŘESUNY Následující otázky se týkají veškeré pohybové aktivity, kterou jste prováděl/a během posledních 7 dnů jako součást Vašeho placeného zaměstnání (studia) nebo neplacené práce. Není sem zahrnut přesun do práce a z práce nebo do školy a ze školy. 2. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a intenzivní pohybovou aktivitu, např. zvedání těžkých břemen, kopání (rytí), těžké stavební práce, výstup do schodů v rámci vaší práce nebo studia? Berte v úvahu pouze tu pohybovou aktivitu, která trvala nepřetržitě alespoň 10 minut. _____dnů v týdnu Žádná intenzivní pohybová aktivita spojená se zaměstnáním nebo studiem Přejděte k otázce č. 4 3. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním intenzivní pohybové aktivity v rámci Vaší práce nebo studia (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 4. Opět berte v úvahu pouze tu pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a středně zatěžující pohybovou aktivitu, např. přenášení lehkých břemen, jako součást Vaší práce nebo studia? Nezahrnujte, prosím, chůzi. _____dnů v týdnu Žádná středně zatěžující pohybová aktivita spojená se zaměstnáním nebo studiem Přejděte k otázce č. 6 5. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním středně zatěžující pohybové aktivity v rámci Vaší práce nebo studia (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 6. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste chodil/a nepřetržitě alespoň 10 minut v rámci Vaší práce nebo studia? Nezapočítávejte prosím chůzi do práce nebo z práce nebo do školy a ze školy. _____dnů v týdnu Žádná chůze spojená se zaměstnáním Přejděte ke 2. části: PŘESUNY nebo studiem 7. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů chůzí v rámci Vaší práce nebo studia (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 2. ČÁST: PŘESUNY - POHYBOVÁ AKTIVITA PŘI DOPRAVĚ Následující otázky se vztahují k tomu, jak se dopravujete z místa na místo, včetně míst jako pracoviště, obchody, kina atd. 8. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste cestoval/a motorovým dopravním prostředkem, jako např. vlakem, autobusem, autem nebo tramvají? _____dnů v týdnu Žádné cestování motorovým dopravním prostředkem Přejděte k otázce č. 10 9. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů cestováním ve vlaku, autobusu, autě, tramvaji nebo jiném motorovém dopravním prostředku (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně Nyní berte v úvahu pouze jízdu na kole a chůzi při cestování do práce a z práce, pochůzkách nebo jiném přesunu z místa na místo. 10. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste jezdil/a na kole nepřetržitě alespoň 10 minut při přesunu z místa na místo? _____dnů v týdnu Žádná jízda na kole z místa na místo Přejděte k otázce č. 12 11. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů jízdou na kole z místa na místo (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 12. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste chodil/a nepřetržitě alespoň 10 minut při přesunu z místa na místo? _____dnů v týdnu Žádná chůze z místa na místo Přejděte ke 3. části: DOMÁCÍ PRÁCE, ÚDRŽBA DOMÁCNOSTI A PÉČE O RODINU 13. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů chůzí z místa na místo (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 3. ČÁST: DOMÁCÍ PRÁCE, ÚDRŽBA DOMU (BYTU) A PÉČE O RODINU Tato část se týká pohybové aktivity, kterou jste prováděl/a během posledních 7 dnů doma a okolo domu, jako např. domácí práce, zahrádkaření, práce v okolí domu, údržba domu (bytu) a péče o rodinu. 14. Berte v úvahu pouze tu pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a intenzivní pohybovou aktivitu, jako zvedání těžkých břemen, štípání dříví, odklízení sněhu nebo rytí na zahradě nebo v okolí domu? _____dnů v týdnu Žádná intenzivní pohybová aktivita na zahradě nebo v okolí domu Přejděte k otázce č. 16 15. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním intenzivní pohybové aktivity na zahradě nebo v okolí domu (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 16. Berte v úvahu pouze tu pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a středně zatěžující pohybovou aktivitu, jako např. přenášení lehkých břemen, zametání, mytí oken a hrabání na zahradě nebo v okolí domu? _____dnů v týdnu Žádná středně zatěžující pohybová aktivita na zahradě nebo v okolí domu Přejděte k otázce č. 18 17. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním středně zatěžující pohybové aktivity na zahradě nebo v okolí domu (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 18. Ještě jednou berte v úvahu pouze takovou pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a středně zatěžující pohybovou aktivitu, jako např. přenášení lehkých břemen, mytí oken, drhnutí podlahy a zametání u Vás doma? _____dnů v týdnu Žádná středně zatěžující pohybová aktivita doma Přejděteke4.části: REKREACE... 19. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním středně zatěžující pohybové aktivity u Vás doma (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 4. ČÁST: REKREACE, SPORT A VOLNOČASOVÁ POHYBOVÁ AKTIVITA Tato část se týká veškeré pohybové aktivity, kterou jste prováděl/a během posledních 7 dnů pouze při rekreaci, sportu, cvičení nebo ve volném čase. Nezahrnujte prosím ty aktivity, které jste uvedl/a již dříve. 20. Nezapočítávejte chůzi, kterou jste uvedl/a již dříve. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste chodil/a nepřetržitě nejméně 10 minut ve svém volném čase? _____dnů v týdnu Žádná chůze ve volném čase Přejděte k otázce č. 22 21. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů chůzí ve svém volném čase (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 22. Berte v úvahu pouze takovou pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste prováděl/a intenzivní pohybovou aktivitu, jako např. aerobik, běh, rychlou jízdu na kole nebo rychlé plavání ve svém volném čase? _____dnů v týdnu Žádná intenzivní pohybová aktivita ve volném čase Přejděte k otázce č. 24 23. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním intenzivní pohybové aktivity ve svém volném čase (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 24. Opět berte v úvahu pouze tu pohybovou aktivitu, kterou jste prováděl/a nepřetržitě alespoň 10 minut. V kolika dnech během posledních 7 dnů jste ve svém volném čase prováděl/a středně zatěžující pohybovou aktivitu, jako např. jízdu na kole běžným tempem, plavání běžným tempem a tenisovou čtyřhru? _____dnů v týdnu Žádná středně zatěžující pohybová aktivita ve volném čase Přejděte k 5. části: ČAS STRÁVENÝ SEZENÍM 25. Kolik času jste obvykle strávil/a v jednom z těchto dnů prováděním středně zatěžující pohybové aktivity ve svém volném čase (v průměru za jeden den)? _____ hodin denně _____ minut denně 5. ČÁST: ČAS STRÁVENÝ SEZENÍM Poslední otázky se týkají času, který strávíte sezením v práci, ve škole, doma, při studiu a ve volném čase. To může zahrnovat čas, který strávíte sezením u stolu, na návštěvě přátel, čtením nebo sezením a ležením při sledování televize. Nezahrnujte čas strávený sezením v motorovém dopravním prostředku, který jste již uvedl/a dříve. 26. Kolik času denně jste obvykle strávil/a sezením v pracovních dnech během posledních 7 dnů (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně 27. Kolik času denně jste obvykle strávil/a sezením ve víkendových dnech během posledních 7 dnů (v průměru za jeden den)? _____hodin denně _____minut denně DEMOGRAFICKÉ OTÁZKY 1. Pohlaví: ___ Muž ___ Žena 2. Kolik vám bylo let při vašich posledních narozeninách? ___ Let ___ Nevím/Nejsem si jistý/á ___ Odmítám odpovědět 3. Kolik let školní docházky máte ukončeno (včetně základní školy)? ___ Let ___ Nevím/Nejsem si jistý/á ___ Odmítám odpovědět 4. Máte v současné době placené zaměstnání? ___ Ano ___ Ne Přejděte k otázce č. 6 ___ Nevím/Nejsem si jistý/á Přejděte k otázce č. 6 ___ Odmítám odpovědět Přejděte k otázce č. 6 5. Pokud ano, kolik hodin týdně pracujete ve všech zaměstnáních? ___ Hodin týdně ___ Nevím/Nejsem si jistý/á ___ Odmítám odpovědět 6. Kam zařadíte místo, kde žijete? ___ Velké město (> 100 000 obyvatel) ___ Středně velké město (30 000 - 100 000 obyvatel) ___ Menší město (1 000 - 29 999 obyvatel) ___ Malá obec/vesnice (< 1 000 obyvatel) ___ Nevím/Nejsem si jistý/á ___ Odmítám odpovědět Obecné informace Vyplňte prosím čitelně. 1. Adresa bydliště: _______________________________________ Ulice č. p. _______________________________________ Město _____________________ ________________ Stát PSČ 2. Telefonní číslo: ______________________________ 3. Národnost: ______________ 4. Výška: _____ centimetrů 5. Hmotnost: _____ kilogramů 6. Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání (zatrhněte prosím jednu možnost)? _____ Méně než sedm tříd základní školy _____ Základní škola _____ Střední škola _____ Střední škola s maturitou _____ Vyšší odborná škola _____ Vysoká škola _____ Postgraduální doktorské studium 7. Kolik osob (včetně Vás) žije ve Vaší domácnosti? _______ osob 8. Kolik dětí mladších 18 let žije ve Vaší domácnosti? _______ dětí 9. Kolik let je dětem žijícím ve Vaší domácnosti (pokud nějaké ve Vaší domácnosti žijí)? a) ________ b) _________ c) _________ d) _________ e) _________ f) _________ 10. a) V jakém typu obydlí žijete (zatrhněte prosím jednu možnost)? ____ Jednogenerační rodinný dům ____ Více-generační rodinný dům ____ Byt ____ Družstevní/městský dům ____ Jiné _______________ b) Který typ zástavby odpovídá Vašemu bydlení (zatrhněte prosím jednu možnost): ____ Domy v historickém centru města ____ Tradiční čtvrtě v okolí centra města ____ Sídlištní zástavba s panelovými domy ____ Zástavba s novými bytovými domy a rodinnými domy na okraji města; satelitní zástavba c) Ve kterém poschodí bydlíte? _______________ poschodí Je ve Vašem domě výtah? 1. Ano _____ 0. Ne _____ Používáte výtah ve Vašem domě? 1. Ano _____ 0. Ne _____ 11. Pronajímáte si nebo vlastníte byt/dům? 1. Vlastním/splácím ____ 2. Pronájem _____ 12. Jak dlouho bydlíte na současné adrese? _____ roků ______ měsíců 13. Máte platný řidičský průkaz? 1. Ano _____ 0. Ne _____ Kolik kilometrů ročně přibližně najezdíte? _______ km 14. Kolik pojízdných motorových vozidel (osobní nebo nákladní auta, motocykly) máte ve Vaší domácnosti? ______ 15. Jaký je Váš rodinný stav (zatrhněte prosím jednu možnost)? _____ Ženatý/vdaná _____ Ovdovělý/á / rozvedený/á / žijící odděleně _____ Svobodný/á a nikdy dříve ženatý/vdaná _____ Žiji s partnerem/kou 16. Přibližný čistý měsíční příjem (v Kč) Vaší domácnosti (zatrhněte prosím jednu možnost). _____ < 10 000 ______ 35 000 ­ 39 000 _____ 10 000 ­ 14 000 ______ 40 000 ­ 59 000 _____ 15 000 ­ 19 000 ______ 60 000 ­ 79 000 _____ 20 000 ­ 24 000 ______ 80 000 ­ 99 000 _____ 25 000 ­ 29 000 ______ > 100 000 _____ 30 000 ­ 34 000 17. Jste kuřák/čka? 1. Ano _____ 0. Ne _____ 18. Vlastníte kolo? 1. Ano _____ 0. Ne _____ Kolik kilometrů ročně přibližně najezdíte? _____ km 19. Máte psa? 1. Ano _____ 0. Ne _____ 20. Kolikrát týdně se účastníte organizované pohybové aktivity? _____ krát 21. Kterou sportovní činnosti v průběhu roku nejčastěji provozujete ____________________ a kterou byste nejraději provozoval/a ______________________________? Neprovozuji žádnou sportovní činnost 22. Emailová adresa: ________________________________________ V případě Vašeho zájmu o zaslání Vašich výsledků z týdenního monitorování uveďte prosím i Vaše jméno a příjmení ___________________________________ Zpětnou informaci si přejete zaslat emailem nebo poštou .( Zkontrolujte prosím, zda jste vyplnil/a adresu na předešlé straně.) Děkujeme za Váš čas a za pečlivé vyplnění dotazníku.