Regenerace ve sportu pro RVS
4.3-5.3.2015
Které faktory ovlivňují rovnováhu?
Rovnováha- první část
 významný komponent funkční zdatnosti najmě u starší populace
 pády postihují značnou část populace (například:1/3 americké populace starších než 65 let)
(Centers for Disease Control and Prevention, 2009)
 Physical Activity Guidelines for Americans doporučuje balanční cvičení >3 během týdne
Postura: aktivní držení a orientace segmentů těla proti působení zevních sil (gravitace)
Posturální stabilita: schopnost zajistit vzpřímené držení těla a reagovat na změny zevních a
vnitřních sil tak, aby nedošlo k pádu
Centre of mass, těžiště: působiště tíhové síly; bod, do kterého je soustředěna hmotnost
celého těla
Centre of gravity: průmět společného těžiště těla do roviny opěrné báze
Centre of pressure: působiště vektoru reakční síly
BALANČNÍ STRATEGIE
http://www.rls.mes.musashitech.ac.jp/robotics/research2010/humanoid.html
Model převráceného kyvadla:
ANKLE
HIP
STEP STRATEGY
Hlavním mechanizmem zajištění PS ve
stoji sagitálním směru je ,,ankle stategy,,
Statická posturální stabilita- schopnost člověka udržet stabilitu ve
stoje na pevné, nepohyblivé podložce
Dynamická posturální stabilita- schopnost přenášet a kontrolovat
projekci těžiště nad oporní bází při přechodu z dynamického do
statického stavu
http://www.healthlisted.com/30-squat-exercises-killer-butt/
FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ POSTURÁLNÍ STABILITU
věk, pohlaví, tělesná výška, úroveň tělesné zdatnosti
 lidé s nižší tělesnou výškou mají níže ,,center of gravity,, potencionálně
úroveň stability je vyšší než u jedinců s vyšší
tělesnou výškou
 přímý vztah mezi velkostí oporné plochy a stabilitou
 velikost chodidla může ovlivnit stabilitu hlavně když
testujeme úroveň stability na jedné noze
Posuzování statické rovnováhy
1. Romberg test
Velmi slabá validita při predikci pádů
(Yim-Chiplis and Talbot, 2000)
• stoj s otevřenýma očima
• stoj se zavřenýma očima
•maximálně 60 sekund
Yim-Chiplis, P. K., & Talbot, L. A. (2000). Defining and measuring balance
in adults. Biological Research for Nursing, 1(4), 321–331.
2. Stoj na jedné noze
http://wellness-springs.com/wellness/101/
Skórování - doba, kterou udrží rovnováhu (maximálně 60
sekund)
Testujeme obě dolní končetiny
 počet pokusů od 1-5
průměrné hodnoty
60 - 69 let = 27 s.
70 – 79 let = 17,2 s.
80 - 99 let = 8,5 s.
 Springer and colleagues (2007) udávají následovné normy:
Věk Stoj s otevřenýma očima Stoj se zavřenýma očima
Ž M Ž M
18-39 45.1 44.4 13.1 16.9
40-49 42.1 41.6 13.5 12
50-59 40.9 41.5 7.9 8.6
60-69 30.4 33.8 3.6 5.1
Springer, B. A., Marin, R., Cyhan, T., Roberts, H., & Gill, N. W. (2007). Normative values for the unipedal stance test with eyes open and closed. Journal of
Geriatric Physical Therapy (2001), 30(1), 8–15.
Posuzování dynamické rovnováhy
1. Functional reach test
 klient je instruován dosáhnout tak daleko
jak je možné bez pádu nebo kroku vpřed
 Normy: Duncan et al. (1990)
dosah > 24,4 cm = malé riziko pádu
dosah 15,2 – 24,4 cm = střední riziko pádu
dosah < 15,24 cm = velké riziko pádu
dosah = 0 cm = velmi velké riziko pádu https://www.youtube.com/watch?v=LuwyG7Cvelw
Duncan, P. W., Weiner, D. K., Chandler, J., & Studenski, S. (1990). Functional reach: a
new clinical measure of balance. Journal of Gerontology, 45(6), M192–197.
2. Timed Up and Go Tests
Podsiadlo and Richardson (1991) popisují
test následovně:
Bohannon (2006) – Studie zahrnovala 4395
starších lidí
60 - 69 let = 9 sekund
70 - 79 léty = 10,2 sekund
80 - 99 let = 12,7 sekund
http://www.pharmazeutische-zeitung.de/?id=41065
Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). The timed „Up & Go": a test of basic functional mobility for frail
elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society, 39(2), 142–148.
Bohannon, R. W. (2006). Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis.
Journal of Geriatric Physical Therapy (2001), 29(2), 64–68.
Postavit se- Ujít 3 m- Obrátit se- Ujít 3 m
zpět- Posadit se
3. Star Excursion Balance Test
http://charlieweingroff.com/wp-content/uploads/5555.gif
 cílem je max. možný dosah
končetiny v 8 směrech- anterior,
posterior, medial, lateral, posterolateral,
posteromedial, anterolateral,
anteromedial
 test začínáme vždy směrem
dopředu a pokračujeme ve směru
hodinových ručiček
Délka dolních končetin
funkční: od spina iliaca anterior superior po malleolus medialis
Průměrné hodnoty (Gribble and Hertel,2003)
Gribble PA, Hertel J. Considerations for normalizing measures of the Star Excursion
Balance Test. Measure Phys Educ Exerc Sci.2003;7:89–100
Skóre /%/: dosažená vzdálenost / délka končetiny x 100