Právní aspekty provozování nestátního zdravotnického zařízení Nestátní zdravotnické zařízení zřízené krajem, obcí oPro provozování zdravotnického zařízení zřízeného obcí či krajem platí kombinace podmínek pro provoz zdravotnického zařízení v působnosti státu a soukromé osoby. oPříspěvkové organizace musí mít vydanou tzv. zřizovací listinu, která upravuje účel zařízení, vymezení majetku, činností a podobně. oDále musí zřizující úřad zapsat zařízení do obchodního rejstříku a zajistit oprávnění k poskytování zdravotních služeb Poskytovatel zdravotní péče ojediný způsob jak lze podnikat ve zdravotnictví odo 31.3.2012 bylo nestátní zdravotnické zařízení ood 1.4. 2012 zákonem č. 372/2011 o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování ( zákon o zdravotních službách) zavedl nový pojem „poskytovatel zdravotní péče“ o§ 2 říká, že poskytovatelem zdravotní péče se rozumí FO nebo PO, která má oprávnění k poskytování zdravotních služeb o Zdravotní služba ozdravotní službou se rozumí : poskytování zdravotní péče podle tohoto zákona zdravotnickými pracovníky1),2), a dále činnosti vykonávané jinými odbornými pracovníky2), jsou-li tyto činnosti vykonávány v přímé souvislosti s poskytováním zdravotní péče. o Poskytování zdravotní péče ozdravotní péči je možné poskytovat pouze v rozsahu uvedeném v Oprávnění k poskytování zdravotních služeb ovýjimkou je poskytnutí nutné a neodkladné péče – odborná první pomoc o Oprávnění k poskytování zdravotních služeb oUděluje krajský úřad, na jehož území bude služba poskytována oO oprávnění může zažádat PO nebo FO, jestliže splňuje podmínky dané zákonem ou PO musí tyto podmínky splňovat statutární orgán, případně ustanovený odborný zástupce oodborný zástupce musí být v pracovněprávním vztahu, nebo společníkem PO, odpovídá za odborné vedení o Podmínky oVíce než 18 let oplná způsobilost k právním úkonům oSchválený provozní řád oBezúhonnost ozpůsobilost k samostatnému výkonu zdravotnického povolání v oboru zdravotní péče, kterou bude poskytovat jako zdravotní službu opoužívané zařízení splňuje věcné a technické požadavky osplnění požadavků na personální zabezpečení Provozní řád ambulantního zařízení opřed podáním žádosti o oprávnění je potřeba nechat si Krajskou hygienickou stanicí schválit Provozní řád omusí splňovat podmínky dané vyhláškou 195/2005 Sb. kterou se upravují podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče o Žádost o schválení oprovozní řád se žádostí o schválení se podává příslušné Krajské hygienické stanici opřílohou je plánek dispozičního řešení prostorů oJedná se o řízení podle Správního řádu oKHS v lhůtě 30 dnů (může protáhnout na 60 dnů) vydá rozhodnutí o jeho schválení, oV případě neschválení je možnost se odvolat do 15 dnů od doručení rozhodnutí o oZa bezúhonného se považuje pro tyto účely ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen za úmyslný trestný čin k nepodmíněnému trestu odnětí svobody alespoň na jeden rok, nebo za trestný čin spáchaný při poskytování zdravotních služeb oDokládá se výpisem z evidence Rejstříku trestů, nesmí být starší než 3 měsíce o o§ 12 zákona :Způsobilostí k samostatnému výkonu zdravotnického povolání se pro účely tohoto zákona rozumí způsobilost k samostatnému výkonu povolání lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta nebo způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka nelékařského povolání bez přímého vedení a odborného dohledu podle jiných právních předpisů. oJiný právní předpis = Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních) oUpravuje vyhláška č. 92/21012 o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče oJsou stanoveny společné požadavky pro veškerou ambulantní péči a zvláštní požadavky podle oboru oSpolečné požadavky: základní provozní prostory + vedlejší provozní prostory oStanovuje Vyhláška o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb oOsoby které mohou vykonávat péči v rámci poskytování rehabilitační medicíny: nrehabilitační lékař nvšeobecná sestra způsobilá k výkonu povolání bez odborného dohledu nfyzioterapeut způsobilý k výkonu povolání bez odborného dohledu o ozákaz činnosti spočívající v provádění zdravotní péče opokud je žadatel v insolvencím řízení, nebo bylo insolvenční řízení ukončeno pro nedostatek majetku oobsahuje identifikaci žadatele, obor, formu a místo poskytování zdravotní péče, datum kdy chce činnost zahájit, onutné doložit dokumenty prokazující splnění výše uvedených podmínek = přílohy oVše originály nebo ověřené kopie. o oDoklad o bezúhonnosti oDoklad o odborné způsobilosti oseznam zaměstnanců včetně uvedení jejich odborné způsobilosti a pracovní doby orozhodnutí o schválení provozního řádu odoklad prokazující právo užívání prostor oprohlášení o splnění požadavků na technické a věcné vybavení oprohlášení že u žadatele netrvá žádná z překážek k udělení oprávnění. o ovydá krajský úřad do 30 dnů orozhodnutí obsahuje identifikaci poskytovatele, rozsah, obor a formu poskytované zdravotní péče, místo poskytování a den zahájení poskytování zdravotních služeb oPrávní moci nabude doručením žadateli oDo 15 dnů od nabytí PM jej úřad rozešle na OSSZ, FÚ a další o Změna oprávnění k poskytování zdravotních služeb oposkytovatel zdravotní péče je povinen oznámit příslušnému KÚ veškeré změny týkající se informací obsažených v Oprávnění o poskytování zdravotní péče ozměny týkající se informací obsažených v Oprávnění o poskytování zdravotní péče = jedná se o jakékoliv podklady, které poskytovatel předložil v řízení o udělení oprávnění a na základě kterých bylo oprávnění uděleno (tj. změna místa, rozsahu poskytování zdravotních služeb, změna odborného zástupce…..) oPotřeba informovat taktéž zdravotní pojišťovny o Zánik oprávnění k poskytování zdravotních služeb osmrtí poskytovatele (FO) o zánikem poskytovatele (PO) ouplynutím doby na kterou bylo oprávnění vydáno orozhodnutím správního úřadu o odejmutí oprávnění o Odejmutí oprávnění ona žádost poskytovatele, nesplňuje základní podmínky (odborná způsobilost, bezúhonnost atd), nastala překážka pro poskytování zdravotních služeb (zákaz činnosti, insolvenční řízení) oodejmutí, nebo pozastavení, jestliže nesplňuje požadavky na věcné a technické vybavení, neplatí pojistné na státní sociální zabezpečení atd. opozastavení maximálně na rok, povinnost umožnit předání zdravotnické dokumentace, novému poskytovateli zdravotních služeb opo zániku poskytovatele zdravotních služeb, je zdravotnická dokumentace uložena u příslušného KÚ kde musí být uschována oKÚ zveřejňuje informace o zániku poskytovatele zdravotních služeb o o Další povinnosti poskytovatelů zdravotních služeb ouzavřít zákonná pojištění ouzavřít smlouvy se zdravotními pojišťovnami oPoskytovat zdravotní péči pouze v rozsahu stanoveném Oprávněním k poskytování zdravotní péče oSpolupracovat dle pokynů ZP o Zákonná pojištění oPojištění odpovědnosti zaměstnavatele omusí uzavřít každý zaměstnavatel, zaměstnávající alespoň jednoho pracovníka ozřizuje se u Kooperativy k dni nástupu prvního zaměstnance do práce osmluvní pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotní péče ovztahuje se na škodu, která vznikne při poskytování zdravotní péče nebo v přímé souvislosti s ní o o