\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Title-R1d.png HYPERTENZE 11.4.2016 KRŠÁKOVÁ MARIE C:\Users\Marie\Desktop\hypertension-211.jpg \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png PATOLOGIE HYPERTENZE •Opakované zvýšení TK ≥ 140/90 mm Hg naměřené minimálně při 2 různých návštěvách •Etiopatogenetická klasifikace •Primární (esenciální) •Samostatné onemocnění •Řada patogenetických mechanismů •90 % případů •Sekundární •Spíše doprovodný stav či symptom •Výsledkem patologického jevu (endokrinní, renální, vyvolané léky a návykovými látkami, neurogenní příčiny) •10 % případů •Gestační – po 20 týdnu těhotenství • • C:\Users\Marie\Desktop\blood_vessel_hbp.jpg \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINY VZNIKU •Příčiny •Dědičnost •Kouření a jiné návykové látky •Stravovací návyky – tuk, sůl •Nedostatek pohybové aktivity •Obezita •Stres, úzkost, potlačování agrese •Onemocnění •DM •Choroby srdce, ledvin, endokrinních žláz •Ateroskleróza •Deprese • • C:\Users\Marie\Desktop\vessels.gif \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png PREVALENCE •Hypertenze – rizikový faktor KVO •Podle výzkumu Global Burden of disease (2012) je hypertenze největším rizikovým faktorem vzniku nemocí vůbec •Komplikace – DM, ICHS, IM, CMP, MS . . . •Pokles TK o 5 - 10 mmHg ¯ riziko koronární ischemie o 14% a riziko náhle mozkové příhody dokonce o 33 - 42%, mortalita hypertoniků klesá o 40% \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png STATISTIKA HYPERTENZE V ČR • 1998 2008 •45 - 54 LET ®MUŽI 30 % 36 % • ®ŽENY 26 % 31 % • • 2009 2010 •24 – 64 ® 40% POPULACE ® 43,6 % DOSPĚLÝCH (50,2 % MUŽI, 37,2 % ŽENY) •55 – 64 ® 72 % MUŽI A 65 % ŽEN •¾ HYPERTONIKŮ O SVÉ NEMOCI VĚDÍ ® 30,3 % NEVÍ • ® 58,5 % LÉČENO •CCA U 30 % - CÍLOVÉ HODNOTY TK ® 42,1 % CÍLOVÉ HODNOTY TK • •NÁRŮST POČTU HYPERTONIKŮ V ČR OD ROKU 2000 – 2011 BYL O 40% \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png PODÍL DOSPĚLÝCH VE VĚKU 25 – 64 LET V ČR SE ZJIŠTĚNOU HYPERTENZÍ (R. 1985 – 2007/8) \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png STANDARDIZOVANÁ ÚMRTNOST NA KVO ČR 1970 – 2003 (EVROPSKÝ STANDARD) \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png ÚMRTNOST NA KVO 2002 – 2003 (EVROPSKÝ STANDARD) \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POHYBOVÁ INTERVENCE •Lehká převážně dynamická zátěž •Není příliš vysoký periferní odpor činnosti srdce (střídání stahu a relaxace svalů) •Je podporován žilní návrat krve do srdce (svalová pumpa) •Dle Novotného (2016) - 6x týdně, 15 – 45 minut •Dle Hromadové (2004) – 3-4x • týdně, 30-45 minut •Dle Bajorka (2011) by PA neměla • přesáhnout 75 % VO2 max • • C:\Users\Marie\Desktop\adult-exercise-pyramid.jpg \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png NEVHODNÁ FYZICKÁ AKTIVITA •→ Riziko přetížení a selhání myokardu •Cvičení hlavou dolů (→ prudká změna žilního návratu krve), •Příliš intenzivní cvičení (→ příliš vysoký krevní tlak), •Intenzivní převážně statické cvičení (→ příliš vysoký periferní cévní odpor), •Cvičení se zadržováním dechu (→ příliš vysoký periferní cévní odpor). Při prováděném cvičení by mělo být dýchání vhodně synchronizováno \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png STUDIE •1.) Střední až vysoká intenzita PA, 30 minut, 150 minut za týden (cca 5x) + odporové nebo izometrické cvičení •2.) aerobní + odporové cvičení, aerobní 30 minut, každý den, odporové 2 – 3x za týden •3.) Aerobní + odporové cvičení, nové studie zaměřené na HIIT a izometrické cvičení • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png ZDROJE •BAJOREK, J. (2011). VLIV PRAVIDELNÉ POHYBOVÉ AKTIVITY NA VYBRANÉ FUNKČNÍ PARAMETRY KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU A RIZIKOVÉ FAKTORY ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ : VYUŽITÍ AKCLELEROMETRU PŘI MONITORACI POHYBOVÉ AKTIVITY. DISERTAČNÍ PRÁCE. OLOMOUC •HONG, S., LIM, J. H., JEONG, I. G., CHOE, J., KIM, C.-S., & HONG, J. H. (2013). WHAT ASSOCIATION EXISTS BETWEEN HYPERTENSION AND SIMPLE RENAL CYST IN A SCREENED POPULATION? JOURNAL OF HUMAN HYPERTENSION, 27(9), 539–544. HTTP://DOI.ORG/10.1038/JHH.2013.12 •LACKLAND, D. T., & VOEKS, J. H. (2014). METABOLIC SYNDROME AND HYPERTENSION: REGULAR EXERCISE AS PART OF LIFESTYLE MANAGEMENT. CURRENT HYPERTENSION REPORTS, 16(11). HTTP://DOI.ORG/10.1007/S11906-014-0492-2 •SHARMAN, J. E., LA GERCHE, A., & COOMBES, J. S. (2015). EXERCISE AND CARDIOVASCULAR RISK IN PATIENTS WITH HYPERTENSION. AMERICAN JOURNAL OF HYPERTENSION, 28(2), 147–158. HTTP://DOI.ORG/10.1093/AJH/HPU191 \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png •Https://publi.Cz/books/73/02.Html •Http://www.Szu.Cz/uploads/documents/czzp/aktuality/cesi_ziji_dele_ale_trapi_je_civilizacni_nemoci/ zprava_o_zdravi_obyvatel_cr_.Pdf •Http://www.Szu.Cz/uploads/documents/czzp/seminare/2013/krevni_tlak_prehypertenze.Pdf •Http://old.Lf3.Cuni.Cz/studium/materialy/epidemiologie/epivyukcz/epidemiologie_kv_nemoci.Pdf •Http://www.Hypertension.Cz/sqlcache/csh-casopis-hypertenze-2012-3-dp-nezabezpecena.Pdf •Http://content.Ebscohost.Com/contentserver.Asp?T=p&p=an&k=24284387&s=r&d=mdc&ebscocontent=dgjymnhr 7esep644v%2bbwolcmr06eprnssqm4srawxwxs&contentcustomer=dgjympguskuvrrvquejjhe3q41pj2vea •Http://content.Ebscohost.Com/contentserver.Asp?T=p&p=an&k=25305061&s=r&d=mdc&ebscocontent=dgjymnhr 7esep644v%2bbwolcmr06eprnssku4slgwxwxs&contentcustomer=dgjympguskuvrrvquejjhe3q41pj2vea •