Úvod
Lékařská etika


Etika
*uvažování o tom, co a jak by mělo být
*filozofická disciplína x není exaktní vědou
*vědomá reakce na morálku jako hodnotový systém
*zkoumá lidskou praxi z hlediska mravnosti
*hledání tzv. nejvyššího dobra

Profesní etika
*zvyklosti a vývoj určité profesní skupiny
*např. etika právnická, novinářská, politická, pedagogická...
*odvolává se na standardy a chování očekávané od členů profesní skupiny

Lékařská x „zdravotnická etika“
*v některých profesích (lékaři, právníci) se etika vyvíjí po staletí
*lékařská etika tvoří základ pro etiky ostatních nelékařských zdravotnických profesí
*ošetřovatelská etika, etika zdravotních laborantů, etika porodních asistentek, etika záchranářů,
etika fyzioterapeutů

Historický vývoj a principy
*Hippokratés – Hippokratova přísaha
*židovství, křesťanství (později i protestanské)
•principy beneficence a nonmaleficence
*moderní filozofie atp.
•principy autonomie a spravedlnosti

Princip beneficence
*činit pacientovi „dobro“ = co největší míra zdraví
*x je třeba zvažovat i „dobro“ ostatních
*problematické např. u duševních chorob
*pacient může vnímat „dobro“ jinak (odmítnutí zákroku)
*kolize jednoho „dobra“ s druhým
*řešení konfliktů = dialog s pacientem

Princip nonmaleficence
*zásada neškodit (nepoškozovat pacienta)
*snaha o vyvarování se nedbalosti (i neúmyslné)
*lidská nedokonalost x odpovědnost
*informovat pacienta o chybě?

Princip autonomie
*respektování pacienta jako svéprávné lidské bytosti
*x paternalismus (lékař jedná jako rodič vůči dítěti) – pouze v odůvodněných případech
*základ pro vytvoření partnerského vztahu s pacientem (nikoliv asymetrického)

Princip spravedlnosti
*jde nad rámec vztahu pacient-lékař
*týká se celého systému (zdravotnictví)
*např. otázka komu se dostane přednostní péče
*snaží se řešit legislativa (nelze vždy)
*realizace práva na život a zdraví (má každý)

Etické kodexy
*navazují na Hippokratovu přísahu
*vznik v 20. století (aktualizace 21. století)
*normativní texty
*stavovské předpisy
*profesní morálka (stanovení povinností)

Norimberský kodex
*reakce na tzv. Norimberský proces s představiteli nacistického Německa
*etické normy ohledně výzkumu na lidech         (x za 2. sv. války dr. J. Mengele)
*„dobrovolný souhlas lidského subjektu je absolutně nezbytný“
*pravidla pokusů, míra rizika

Helsinská deklarace
*Helsinská deklarace Světové lékařské asociace (WMA, Soul 2008, resp. Edinburgh 2000)
http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/index.html
*etické zásady pro lékařský výzkum zahrnující lidské bytosti
*upřednostnění zájmu a blaha pacienta před zájmy vědy a společnosti

Etický manuál
*Etický manuál Světové lékařské asociace (WMA 2009)
http://www.wma.net/en/30publications/30ethicsmanual/index.html
*představení lékařské etiky a základních etických problémů z pohledu světové lékařské asociace
*„učebnice“ lékařské etiky

Etický kodex ČLK
*Etický kodex České lékařské komory (ČLK 2007, resp. 1996)
http://www.lkcr.cz/doc/cms_library/10_sp_c_10_eticky_kodex-100217.pdf
*stavovský předpis profesní samosprávy
*ochrana života a zdraví
*mírnění utrpení
*a to bez ohledu na národnost, rasu, barvu pleti, náboženské vyznání, politickou příslušnost,
sociální postavení, sexuální orientaci, věk, rozumovou úroveň a pověst pacienta či osobní pocity
lékaře

Etický kodex fyzioterapeuta
*vychází z WCPT
*r. 1992 Unie rehabilitačních pracovníků
*r. 2002 přepracováno na sjezdu Unie fyzioterapeutů
*http://www.unify-cr.cz/eticky-kodex-fyzioterapeuta?sid=eab97e2527a7ed1dfc9b8d4f539e3cc4

Etický kodex fyzioterapeuta
*obecné zásady
*výkon povolání
*vztah ke klientovi
*vztah k ostatním zdravotnickým profesím
*závěrečné ustanovení