Periferní nervový systém Sylabus jarní semestr • Oběhová soustava • Cévní soustava • Centrální nervová soustava • Periferní nervová soustava • Dýchací soustava • Trávicí soustava I • Trávicí soustava II - játra, žlučník, slinivka břišní • Močová soustava • Pohlavní soustava mužská • Pohlavní soustava ženská • Soustava žláz s vnitřní sekrecí • Lymfatický systém • Smyslové orgány • PNS •Míšní nervy •Hlavové nervy •Autonomní nervový systém (vegetativní nervy) Míšní nervy, nn. spinales •31 párů •8 krčních: cervicales C1-C8 •12 hrudních: thoracici Th1-Th12 •5 bederních: lumbales L1-L5 •5 křížových: sacrales S1-S5 •1 kostrční: coccygeus Co1 • •Vychází z meziobratlových otvorů • Míšní nervy, nn. spinales •Reflexní oblouk •radices posteriores (zadní kořeny míšních nervů): dendrity neuronů senzitivních drah; zakončení: receptor: exteroreceptory, interoreceptry, proprioreceptory (pohyb) •radices anteriores (přední kořeny míšních nervů): axony neuronů motorických drah; zakončení: motorická ploténka • •Míšní nervy: smíšené (aferentní i eferentní vlákna) • • • Motorická ploténka •Svalová vlákna – axony motoneuronů •Motorická jednotka: počet vláken svalu inervovaných 1 neuronem (5 až 150) •Mediátor: acetylcholin • •Každý sval je inervován motoneurony z více sousedních míšních segmentů •Každý míšní segment inervuje několik svalů Míšní nervy •foramina intervertebralia: meziobratlové otvory •4 větve •R. meningeus (inervují páteřní kanál, obaly, obratle, ploténky) •Rr. communicantes (k sympatickým gangliím) •R. dorsalis (segmentová úprava) •R. ventralis (segmentová úprava v hrudní oblasti: nn. intercostales; plexus: pleteň) Segmentová inervace těla •Oblasti inervované z jednoho míšního segmentu • •Kořenové okrsky kůže Ventrální větve • Plexus cervicalis (C1-C4) •Pod m. sternocleidomastoideus •senzitivní •N. occipitalis minor •N. auricularis magnus •N. transversus coli •Nn. supraclaviculares •motorické •Rami musculares (m. longus capitis et colli, m. rectus capitis ant et lat) •N. phrenicus (mediastinum, thymus, pericard, bránice) • • • • • Plexus brachialis (C4-Th1) •truncus superior (C4-6) •truncus medius (C7) •truncus inferior (C8-Th1) •Pars supraclavivularis, infraclavicularis • •Fasciculus lateralis •n. musculocutaneus, radix lateralis n. mediani •Fasciculus medialis •radix medialis n. mediani, n. cutaneus brachii, antebrachii medialis, n. ulnaris •Fasciculus posterior •n. axillaris, n. radialis 2 •Fasciculus lateralis •n. musculocutaneus •m. coracobrachialis, biceps brachii, brachialis • radix lateralis n. mediani •m,. Pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis •Fasciculus medialis •radix medialis n. mediani •n. cutaneus brachii, antebrachii medialis • n. ulnaris •flexor carpi ulnaris, adductor pollicis, flexor pollicis brevis, mm. interossei •Fasciculus posterior •n. axillaris •M. deltoideus, teres minor • n. radialis •Triceps brachii, brachioradialis, extensor carpi radialis longus et brevis • > nn. Thoracici (Th1-12) •Segmentální úprava •Nn. intercostales •Nn. subcostales • •M. transversus thoracis, intercostales, VII: obliquus externus et internus abdominis, rectus abdominis, pyramidalis Plexus lumbalis (Th12-L4) •Uložena v m. psoas major • •N. iliohypogastricus •N. ilioinguinalis •N. genitofemoralis •n. femoralis (L1/L2-L4; iliopsoas, quadriceps, sartorius) – n. saphenus (senzitivní nerv) •N. obturatorius (L2-L4) – adduktory • • • • Plexus sacralis et coccygei (L4-Co) •N. gluteus superior •(m. gluteus medius et minimus) •N. gluteus inferior •(m. gluteus maximus) •N. pudendus •(m. levator ani, coccygeus) •N. ischiadicus (semimembranosus, semitendinosus) – n. tibialis (triceps surae, poplieus, flexor digitorum longus) – n. fibularis communis – fibularis superficialis et profundus • •Plexus coccygeus: nn. anococcygei Inervace DK •N. ischiadicus – n. tibialis – n. fibularis communis •N. femoralis – n. saphenus •N. obturatorius • Hlavové nervy, nn. craniales •I. Telencephalon •II. Diencephalon •III. – XII – mozkový kmen •IV. - dorzálně Nn. craniales • N. olfactorius (čichový, I) •Axony čichových buněk prostupují skrze lamina cribrosa ossis ethmoidalis do bulbus olfactorius (čichový mozek, součát koncového mozku) •Čichová senzorická dráha N. opticus (zrakový, II) •Receptory: tyčinky a čípky •Ganglion retinae (sítnice) •Ganglion opticum – discus nervi optici – n. opticus (mozkové obaly, II. hlavový nerv, diencephalon) – chiasma opticum Okohybné nervy •Okohybný nerv (oculomotorius, III): mesencephalon, motoricky okohybné svaly • parasympatická vlákna k m. sphincter pupilae a m. cilliaris •Kladkový nerv (trochlearis, IV): mesencephalon, čistě motorický, m. obliquus superior •Odtahovací nerv (abducens, VI): Varolův most, čistě motorický, m. rectus lateralis N. trigeminus, trojklaný nerv (V) •N. ophthalmicus - oční nerv (senzitivní) •N. maxillaris - čelistní nerv (senzitivní) •N. mandibularis – sáňový nerv (smíšený), žvýkací svaly • •Jádro ve Varolově mostu • • Lícní nerv, facialis VII •Smíšený •Varolův most •Motorická vlákna: mimické svaly; ochrnutí – ztráta mimiky • •Chorda tympani: chuťová vlákna • •Parasympatická vlákna: podjazyková a podčelistní žláza • VIII sluchověrovnovážný, vestibulocochlearis •Senzitivní •Varolův most • •N. cochlearis: sluchové signály •N. vestibularis: zrychlení, poloha hlavy Glossopharyngeus (jazykohltanový, IX) •Prodloužená mícha •Smíšený •Senzitivní: chuť (1/3 jazyka), Eustachova trubice •Motoricky: hltan (-polykání), měkké patro • •Autonomně: Parasympatická jádra, příušní žláza • N. vagus (bloudivý, X) a accesorius (přídatný, XI) •Vagus: bloudivý nerv, smíšený •Dlouhý, podél krkavice do hrudníku •Podél jícnu do břišní dutiny •Dýchací a trávicí systém • •Parasympatická jádra (TS, srdce) • •Accesorius: přídatný nerv, motorický •Trapezius •Sternocleidomastoideus • •Prodloužená mícha Hypoglossus (XII, podjazykový) •Prodloužená mícha •Motorický •Svaly jazyka Autonomní systém •periferní •adrenergní-sympaticus, noradrenalin, thorakolumbální (C8-L3) •cholinergní – parasympaticus, acetylcholin, kraniosakrální (u jader hlavových nervů (okohybný, lícní, jazykohltanový, bloudivý nerv), S2-S4) •Enterický (intramurální) systém - TS • •pregangliová – myelinová pochva •postgangliová – bez •Cévy – pouze sympaticus • Autonomní systém, centrální část •Medulla spinalis •Mozkový kmen – retikulární formace •Hypothalamus •Mozková kůra • •Sympatikus: •Paravertebrální ganglia •Prevertebrální ganglia •Parasympatikus: •Ganglia poblíž cílových orgánů • Senzorické dráhy •Senzitivní dostředivé •Vstupují přímo do vyšších etáží CNS • •Zraková •Sluchová •Chuťová •Čichová Zraková dráha •4 neuronová •Receptory: tyčinky a čípky •Ganglion retinae (sítnice) •Ganglion opticum – discus nervi optici – n. opticus (mozkové obaly, II. hlavový nerv, diencephalon) – chiasma opticum – tractus opticus •Corpus geniculatum laterale (thalamus) •Radix optica mesencephalica – coliculi superiores •Radix optica hypothalamica •Corpus geniculatum laterale – tractus geniculocorticalis – zrakové korové centrum • •Další spoje: pupilární reflex, akomodace, volní pohyby očí Sluchová dráha •receptory: vláskové b., blanitý hlemýžď •4 neurony •Ganglion cochleare - n. vestibulocochlearis (VIII, kostěný hlemýžď) skrze meatus acusticus internus, mozkový kmen •Lemniscus lateralis, mozkový kmen, coliculi inferiores tekta mesencephalonu (nucleus cochlearis ventralis, nucleus trapezoideum) •Z tecta do corpus geniculatum mediale thalamu •Do kůry – gyrus temporalis •Odbočky: motorické odpovědi na slyšené zvuky Chuťová dráha •Receptory: chuťové pohárky jazyka •3 neurony •Ganglion geniculi •N. facialis, 2/3, n. lingualis, chorda tympani •N. glossopharyngeus, zadní 1/3 jazyka •N. vagus, oblast epiglottis •→ nucleus gustatorius •Lemniscus medialis , thalamus •Thalamus – gyrus frontalis Čichová dráha •2 neurony •Čichové b., dendrity – epitel sliznice, axony skrze lamina cribrosa ossis ethmoidalis, bulbus olfactorius •Tractus olfactorius, paleokortikální korové oblasti, corpus amygdaloideum, limbický systém •Receptory: 1. neurony, regio olfactoria nosní sliznice, chemické signály Zdroje: •https://www.google.cz/search?biw=1536&bih=747&tbm=isch&sa=1&ei=S0atWov9G8OrswHz6aSwDQ&q=motorick%C 3%A1+jednotka&oq=motorick%C3%A1+jednotka&gs_l=psy-ab.3..0j0i24k1l2.123086.124865.0.125227.8.2.0.6.6 .0.216.400.0j1j1.2.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.8.873....0.A7coCDoWB-c#imgrc=uXWmjr4hBKqkcM: •http://pomucky.ssposbrno.cz/Dokumenty/VY_32_INOVACE_CH_22_3-13/VY_32_INOVACE_CH22_3_13.pdf •ČIHÁK, Radomír, 2016. Anatomie 3: Centrální nervový systém. Třetí, upravené a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing. ISBN 978-80-247-5636-3. •https://is.muni.cz/auth/do/fsps/e-learning/zaklady_anatomie/zakl_anatomie_IV/index.html • •