Trávicí soustava Sylabus jarní semestr • Oběhová soustava • Cévní soustava • Centrální nervová soustava • Periferní nervová soustava • Dýchací soustava • Trávicí soustava I • Trávicí soustava II - játra, žlučník, slinivka břišní • Močová soustava • Pohlavní soustava mužská • Pohlavní soustava ženská • Soustava žláz s vnitřní sekrecí • Lymfatický systém • Smyslové orgány • Apparatus digestorius •Digesce: trávení –Mechanické a chemické •Vstřebávání (voda, živiny) •Odstraňovaní nepotřebných látek • •Trávicí trubice a žlázy •6,5-7 m •24-72 h –Dutina ústní, hltan, jícen, žaludek, tenké střevo, tlusté střevo, konečník –Slinné žlázy, slinivka břišní, játra • • •Mnohovrstevný dlaždicový nerohovatějící epitel •Resorpční epitel •Tunica submucosa: podslizniční vazivo, lymfatická tkáň, nervové pleteně (plexus submucosus meissneri) •Svalovina: tunica muscularis, nervová pleteň (plexus myentericus Auerbachi) •Zevní vazivová vrstva: seróza, adventicie Rty, labia oris •Frenulum •Angulus oris •Philtrum •Sulcus mentolabialis •Sulcus nasolabialis •M. buccinator •Corpus adiposum Cavitas oris •Vestibulum oris: předsíň (tremata, trigonum retromolare) •Labium superius, inferius: horní a dolní ret (rima oris, frenulum labii) •Buccae: tváře (glandulae buccales, corpus adiposum buccae, M2 glandula parotis) •Cavitas oris propria (palatum durum, molle) •Tvrdé patro: horní čelist a patrová kost Svaly měkkého patra •M. levator veli palatini •M. tensor veli palatini •M. uvulae •M. palatoglossus •M. palatopharyngeus • •Diaphragma oris – m. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus • • Waldeyerův mízní okruh •Mandle: •Tonsila palatina: patrová mandle •T. pharyngis: nosní •T. tubaria: při vyústění Eustachovy trubice •T. lingualis: na kořeni jazyka Stavba zubu •Sklovina (enamelum) •Cement (cementum) • •Zubovina (dentin) •Dřeň (pulpa dentis) –Trojklaný nerv (V. hlaavový) Dentogingivální uzávěr •Dáseň, pevně srůstá s periostem, •systém vláken •Dospělý chrup •32 zubů •M a I typ prořezávání –6-13 let –M3: 17-21 let •Incisivi: řezáky, 2 •Canini: špičák, 1 •Premolares: třenové zuby, 2 •Molares: stoličky, 3 • •Dětský chrup •20 zubů •6 (řezáky) -30 měsíců (druhá stolička) •Incisivi: 2 •Canini: 1 •Molares: 2 • Skus •Psalidontie •Labiodontie: klešťovitý •Prognatie Lingua, jazyk •Radix, corpus, apex •Papillae filiformes: nitkovité papily •Papillae fungiformes: houbovité •Papillae foliate: listovité •Papillae valatae: hrazené • •Chuť: sladká, slaná, kyselá, hořka a umami (glutamáty) •Vlastní svaly jazyka •Horní/dolní podélný (m. longitudinalis linguae), příčný (m. transversus linguae) a svislý (m. verticalis linguae) •mění tvar jazyka • Extraglosální svaly •M. genioglossus •M. hyoglossus •M. styloglossus •M. palatoglosus • •Poloha jazyka Slinné žlázy •Glandula parotis, příušní, ústí do předsíně •G. sublingualis, podjazyková spodní str jazyka •G. submandibularis, podčelistní spodní str jazyka • •Zvlhčování, slepení soust, počátek trávení –Malé – nepřetržitě, –Velké – přetržitě, serozní (voda) mucinozní (hlen) •Sliny 1-1,5l – parasympatikus • • •Nosohltan (choany, Eustachova trubice) •Ústní část (hrdelní úžina, patrová mandle) •Hrtanová část (epiglottis) •M. constrictor superior, medius, inferior: Tři svěrače nálevkovitě do sebe zapadající • •M. levatores pharyngis (stylopharyngeus, palatopharyngeus): zvedač hltanu • Jícen (oesophagus) •Hiatus oesophageus •Ostium cardiacum • •Pars cervicalis •Thoracica •Abdominalis • •Průřez, hvězdicovitý tvar, 25-28 cm, 1,5 cm průměr •Prochází bránicí •Ústí do žaludku: česlo •2/3mnohovrstevný dlaždicový epitel + příčně pruhovaná svalovina •Poté epitel žlázový, mucinózní sekret, hladká svalovina •Svaly v cirkulární, spirálovité a longitudinální vrstvě •Polykání aktivní – i hlavou dolů – opačně dávení, zvracení •3 zúžení – v místě prstencové chrupavky, přechod za levostranným bronchem, průchod bránicí Žaludek •1,5 – 2l, pod levou klenbou brániční •Pars cardiaca: česlo •Fundus gastricus: plní se vzduchem •Corpus •Pars pylorica: vrátník • •Curvatura major et minor •Sulcus salivarius: slinný žlábek • •Závěsný aparát: omentum minus et majus (malá a velká předstěra): list pobřišnice • Žaludek, gaster •Podélné řasy, plicae gastricae – při malém zakřivení sulcus salivarius slinná rýha •Glandulae gastricae, žlázy žaludku, HCl, pepsinogen (štěpí bílkoviny na polypeptidy), pomocí HCl na pepsi, lipáza •gastrin – sekrece žalud. štávy, histamin – sekrece hcl •Chymus: trávenina •1 mm zásaditeho hlenu HCO3 – zabránění natrávení stěny žaludku •Samonatrávení – vřed, ulcus •Svalovina: vnitřní šikmá, střední kruhová vrstva (m. sphincter pylori) a zevní podélná •Pobřišnice, peritoneum • • •Tepny: z truncus coeliacus, břišní aorta •Žíly do vena portae • •N. vagus Omentum minus et majus • Tenké střevo •Duodenum •Jejunum •Ileum • •Cylindrický resorpční epitel •příčné kruhové řasy, placae circulares •prstovité klky: villi intestinales – 0,3 až 1 mm •40-50m2 vstřebávací plochy •Peristaltika •svalovina vnitřní cirkulární, vnější podélná • • Duodenum •Pars: •Superior •Descendens •Horizontalis •Ascendens • •Sestupná část: vývod žlučovodu a vývodu ze slinivky (emulgace tuků, lipázy) •Fce: trávení a vstřebávání • Intestinum tenue •Jejunum: lačník 2/5, více řas a klků, bohatěji prokrvené •Ileum: kyčelník 3/5, více lymfatické tkáně • •Folliculi lymphatici solitarii/agregati Intestinum crassum •Coecum + apendix vermiformis: slepé střevo v pravé jámě kyčelní, appendix – tonsila abdominalis, lymfatická tkáň, •Colon : tračník –Ascendens –Transversum –Descendens –Sigmoideum •Flexura coli dextra et sinistra • •resorbce vody a elektrolytů •1,5 m • Colon ascendens – flexura coli dextra – colon transversum – flexura coli sinistra – colon descendens – colon sigmoideum rectum Mesocolon (závěs) Mesocolon •Pobřišnice (peritoneum) •Závěs k břišní stěně Intestinum crassum, tlusté střevo •Haustra: výpuky, chybí klky •Mikroflora: proteus, e. coli Konečník •Před kostí křížovou, 12 cm dlouhý, 4 cm široky, kromě defekace prázdný • •Ampula recti: (konečníková baňka) – 3 příčné řasy, prostřední kolhrausova, cylindrický epitel •Plicae horizontales transversae •Canalis analis: řitní kanál, podélné řasy, dlaždicovitý epitel, m. sphincter ani interius et tercius •M. sphincter ani externus: příčně pruhovaná svalovina •Anus • Denně 60-180g stolice