Nízkofrekvenční elektroterapie
FYZIOTERAPIE KLÁRA ŠOLTÉS MERTOVÁ
FSPS, MUNI mertovaklara@gmail.com

Osnova
uTräbertovy proudy
uLeducovy proudy
uFarad
uNeofarad
uH-vlny
uAmosovy proudy
u
uumístění elektrod
uintenzita
uterapeutické účinky
uaplikace
uindikace
ukontraindikace
u

Nízkofrekvenční proudy
uPulzní/střídavé
uFrekvenci  > 0 – 1000 Hz
uCíleno na dráždivé buňky – nervové
uÚčinek je určen subjektivní intenzitou, frekvencí, tvarem impulsu a intenzitou
u
u

Dělení nízkofrekvenčí elelektroterapie
uV názvosloví chaos!
uDělení z didaktických důvodů
uNízkofrekvenční elektroterapie s délkou impulzu ≥ 1 ms
uTräbertovy proudy
uLeducovy proudy
uFarad
uNeofarad
uH-vlny
uAmosovy proudy
uDiadynamické proudy (+ stejnosměrný proud)
uNízkofrekvenční elektroterapie s délkou impulzu ≤ 1 ms
uTENS

Träbertův proud 2/5
umonofázický pravoúhlý
udélka impulzu 2 ms
upauza  5 ms
ukonstantní frekvence 143 Hz
ulokalizace a velké deskové elektrody 8 × 15 nebo 10 × 15
urežim CC
udoba aplikace 15 min.
uintenzita PPA
ufrekvence denně
upočet procedur 3 až 5
u

Umístění elektrod
Träbertův proud
uTransregionálně – non lege artis
uTrabertovy lokalizace viz. Obrázek
uEL1 anoda: záhlaví - C7, katoda: dolní Cp - Th1
uEL2 anoda: C5 - Th1, katoda: Th3 – Th6
uEL3 anoda: Th9 – Th12, katoda: L1 – L3
uEL4 anoda: dolní okraj u L5 – katoda: sacrum
D:\Doktorandské studium\Výuka Fyzioterapie\3. semestr\Fyzikální terapie III\EL 1-4.jpg

Účinky
Träbertův proud
uanalgetický (trvá max. 2 hodiny, svědění) zadní kořeny míšní – posunuty kaudálně
uspasmolytický
utrofotropní účinek (galvanická složka vzniklá sumací impulzů 2 ms *143*60*10-15)

Indikace Kontraindikace
unádory
uobecné kontraindikace
usymptomatické tlumení bolesti
uBolesti strukturální nebo kombinované etiol.
uartrózy
ustp. posttraumatické
urevmatické

Leducův proud 1/9
upulzní, pravoúhlý, monofázický
udélka impulzu 1 ms
udélka pauzy 9 ms
ufrekvence 100 Hz
uintenzita NP
urychlá adaptace
ustejné využití jako DD-DF, subjektivně méně příjemný
uúčinek analgetický
uindikace subakutní a chronické bolesti známé etiol.

Faradayův proud - farad
umonofázický pravouhlý
uimpulz 2 ms
upauza 20 ms
ufrekvence 45,5 Hz
uintenzita NPM – pro myostimulaci, subj. nepříjemný bez FM nebo AM
uindikace elektrogymnastika u oslabených svalů ne u denervace!
uvzniklý při pokusu ne pravoúhlé, ale šikmé s negativní částí

Faradayův proud - neofarad
upulzní monofázický trojúhelníkový
uimpulz 2 ms
upauza 20 ms
ufrekvence 45,5 Hz
uvyužíval se k elektrosimulaci

H-vlny
uH-reflex (Hoffman 1918) využíván v EMG laboratořích
uTvar a trvání impulzů imitují fyziol. akční potenciál
udráždění volných nervových zakončení, Aβ a Aδ vláken
u
Výsledek obrázku pro h reflex
https://www.ptonthenet.com/articles/The-Hoffmann-Reflex-H-reflex-2670

H-vlny
usymetricky bifázické hrotité impulzy
uimpulz 11,2 ms
ufrekvence 2 Hz nebo 60 Hz (fyzikální)
ufrekvence 4 Hz nebo 120 Hz (fyziologická)
uelektrody hrotové nebo kuličkové
udoba aplikace 10 – 20 min.
u
Výsledek obrázku pro h vlny
https://docplayer.cz/73008299-H-vlny-luze-kosumberk.html
Výsledek obrázku pro h reflex
http://www.csnn.eu/ceska-slovenska-neurologie-clanek/h-reflex-jeho-role-v-neurofyziologii-a-klinice
-62232

Aplikace
uBipolární
uMonopolární
u
uDoba aplikace 10 – 20 min.
uNehrozí akomodace

Účinky
udle fyziol. frekvence
ustimulace svalové mikropumpy při frekvenci 2 (4)Hz
uanalegetický účinek 60 (120)Hz

Doporučená literatura
uPODĚBRADSKÝ, Jiří a Radana PODĚBRADSKÁ. Fyzikální terapie: manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009.
ISBN 978-80-247-2899-5. uCAPKO, Ján a Radana PODĚBRADSKÁ. Základy fyziatrické léčby: manuál a
algoritmy. Praha: Grada, 1998. ISBN 80-716-9341-3. uKADAŇKA, Zdeněk. H-reflex – jeho role v
neurofyziologii a klinice. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha: Ambit Media, 2017,
roč. 80, č. 6, s. 641-646. ISSN 1210-7859. doi:10.14735/amcsnn2017641. uROBERTSON,
Val. Electrotherapy explained: principles and practice. 4th ed. Edinburgh: Butterworth-Heinemann,
2006. ISBN 978-0-7506-8843-7.
u