Elektrodiagnostika
FYZIOTERAPIE KLÁRA ŠOLTÉS MERTOVÁ
FSPS, MUNI mertovaklara@gmail.com

Osnova
uHistorie
uObecné principy
uElektrody
uZpůsoby a techniky – klasická x moderní
uPolarita
uIntenzita

Poškození periferních nervů
uŘada příčin!
u
uDegenerativní onemocnění
uPoškození AXONU
Výsledek obrázku pro perineurium
https://healthdocbox.com/Orthopedics/74744594-Spinal-cord-protection-chapter-13-the-spinal-cord-spi
nal-nerves-external-anatomy-of-spinal-cord-structures-covering-the-spinal-cord.html

Seddonova klasifikace
u1. Neurapraxie
u2. Axonotméza
u3. Neurotméza

Sunderlandova klasifikace
Výsledek obrázku pro sunderland classification
https://cz.pinterest.com/pin/271412315027766797/?lp=true
Výsledek obrázku pro sunderland classification
https://twitter.com/doctorent1/status/908556852559888384

Wallerova degenerace
uodumření nervových vláken pod místem, kde k jejich přerušení vzniklo
uTrvá zhruba měsíc (třetí až čtvrtý týden od vzniku)
u
u

Wallerova regenerace
uPodmínka!! Zachování neurální tkáně!
uTělo buňky reaguje na oddělení axonu produkcí stavebních proteinů a snaží se spojit s původními
efektory nebo receptory. Poté dochází k tvorbě myelinových pochev a funkční regeneraci.
uNový axon roste rychlostí cca 1 mm/den
uVěk, polymorbidita, neuroprotektiva,...
uZačíná asi po 21. až 28. dni

https://www.snopava.cz/files/neurologie/Periferni-pareza-n-facialis.pdf



Elektrodiagnostika Historie
u„Klasická“ elektrodiagnostika
u
uErb „galvanické“ dráždění
uDuchenne „faradické“ dráždění
uPfluger a Brenner rozdílnost dráždivosti anody/katody
u
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/Guillaume_Duchenne_de_Boulogne_performing
_facial_electrostimulus_experiments.jpg/800px-Guillaume_Duchenne_de_Boulogne_performing_facial_elec
trostimulus_experiments.jpg
https://cs.wikipedia.org/wiki/Guillaume_Duchenne_de_Boulogne#/media/File:Guillaume_Duchenne_de_Boul
ogne_performing_facial_electrostimulus_experiments.jpg

Polarita a umístění elektrod
uKatoda
uAnoda
u
uMonopolární
uBipolární
u
uTrojúhelník
uObdelník
uPřímé dráždění
uNepřímé dráždění
u

Elektrodiagnostika
uNastavení optimálních parametrů pro dráždění denervovaných nervů
uPM intenzita – pravoúhlé a šikmé impulzy
uDélka impulzu 10,0 – 1000,0 ms
uAQ - vyjadřuje míru akomodace denervovaných vláken drážděných šikmými impulzy uReobáze - je
nejnižší intenzita impulzu [mA], která vyvolá záškub svalu (prahově motorická intenzita) při jeho
dostatečné době trvání (nad 1000 ms). uChronaxie - je délka impulzu [ms] vyvolávající podráždění
při použití dvojnásobku reobáze.
u
u

Moderní elektrdiagnostika
uHoorveg-Weiss
uI/t křivka
uVyšetření závislosti dráždivosti na typu a šířce impulzu

Doporučená a použitá literatura
uCapko, Ján. Základy fyziatrické léčby. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 1998. 394 s. : i. ISBN
80-7169-341-3.
uPODĚBRADSKÝ, Jiří a Radana PODĚBRADSKÁ. Fyzikální terapie: manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009.
ISBN 978-80-247-2899-5.
uPoděbradský, Jiří [1949- ] - Vařeka, Ivan [1962- ]. Fyzikální terapie. I. 1. vyd. Praha : Grada
Publishing, 1998. 264 s. : i. ISBN 80-7169-661-7.
uPrezentace Mgr. Dagmar Moc Králová, Ph.D.
uFyzikální terapie A, B – Mgr. J. Urban, UP Olomouc, 2019 prezentace a přednášky
uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 1, Ročník 1, Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 3, Ročník 2, Praha: Česká lékařská společnost J. E.
Purkyně,
uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 2, Ročník 2, Praha: Česká lékařská společnost J. E.
Purkyně,
u