Kombinovaná terapie FYZIOTERAPIE KLÁRA ŠOLTÉS MERTOVÁ FSPS, MUNI mertovaklara@gmail.com Osnova uobecné účinky uterapeutické účinky umetodika uaplikace ukontraindikace uindikace Výsledek obrázku pro kombinovaná terapie Kombinovaná terapie usouběžná aplikace dvou nebo více druhů energie uUZ + nízkofrekvenční proudy uUZ + amplitudově modulované sf proudy uUZ + TENS u také uDD proudy – galvanická složka + nízkofrekvenční proudy uElektrostatické masáže Kombinovaná terapie uhlavice UZ je aktivní elektrodou (větší množství gelu) uelektrody ukládáme pokud možno transregionálně uúčinek myorelaxační (triggerlytický) uVyužívá se k diagnostice a léčbě reflexních změn uPovrchové reflexní změny UZ 3 MHz + TENS kont. uHluboko uložené RZ UZ 1 MHz + SF Parametry pro diagnostiku uUZ: uERA 1 cm2 upovrchové svaly f = 3 MHz, hluboké svaly f = 1 MHz u0,1 – 0,5 W/cm2 uPIP 1:4 uNízkofrekvenční/ středofrekvenční proud u f = 100 Hz/sf(b) konst., AMP 100 Hz, spectrum 0 uRežim CV uNPS mimo RZ uv místě RZ se mění na NPM Reakce při dráždění spoušťových bodů uvýrazně zvýšená citlivost na stimulaci ušíření bolesti v referenčních zónách usvalové záškuby uzčervenání kůže uzměna hodnoty intenzity na displeji Výsledek obrázku pro trigger point Parametry pro terapii uUZ: 0,3 W/cm2, PIP 1:2 uintenzita NPM usemistatická aplikace udoba ošetření 1 min. (max 5 bodů) upočet procedur: 4 u akutních, chronické stavy 8 - 10 Aplikace uNastavení pacienta - sval pasivně zkrácen a relaxován uElektroda (+) transregionálně, UZ hlavice 1cm uPALPACE! uNastavení parametrů na přístroji uMimo reflexní změnu semistatická aplikace a zvyšujeme intenzitu! uPrvní průchod proudu uPosun na RZ int. PM (palpace UZ hlavicí) uSemistaticky oš. 2-3 min RZ u u Doporučená literatura uPODĚBRADSKÝ, Jiří a Radana PODĚBRADSKÁ. Fyzikální terapie: manuál a algoritmy. Praha: Grada, 2009. ISBN 978-80-247-2899-5. uCAPKO, Ján a Radana PODĚBRADSKÁ. Základy fyziatrické léčby: manuál a algoritmy. Praha: Grada, 1998. ISBN 80-716-9341-3. uPrezentace Mgr. Dagmar Moc Králová, Ph.D. uPrezentace Mgr. Urban, přednášky Olomouc 2019 uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 1, Ročník 1, Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 3, Ročník 2, Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, uRehabilitace a fyzikální lékařství, č. 2, Ročník 2, Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, uROBERTSON, Val a kol. Electrotherapy Explained. Principles and Practice. 4. edition. Elsevier Ldt. 2006. ISBN 978-0-7506-8843-7. uVAŘEKA, Ivan. Základy fyzikální terapie. 1. vyd. Olomouc: Vydavatelství University Palackého, 1995. 83 s. ISBN 8070674911. info uŽALOUDEK, Karel [MUDr.]. Masáž : příručka pro střední zdravotnické pracovníky. Vyd. 1. Praha: Státní zdravotnické nakladatelství, 1965. 270 s. : i. info u