Ò ÒMUDr.Martin Komzák, Ph.D. Ò Ò Ò Pozitivní vliv Negativní vliv ÒCelkový vliv na organizmus Ò ÒKognitivní funkce mozku (kyslík, krev, glu,…) Ò Ò ÒRovnováha autonomního nervového systému, neuroendokrinních funkcí (GIT, KVS, plíce…) Ò ÒZlepšení funkce: Òsvalů (síla, vytrvalost) Òšlach a vazů (pružnost,pevnost) Òkloubů (stabilita, rozsah pohybu) Òsrdce a cév (systolický a minutový výdej, pružnost, transportní kapacita pro O2) Òplic a průdušek (ventilace) Ò Ò Ò ÒRovnováha autonomního nervového systému, neuroendokrinních funkcí (GIT, KVS, plícem…) Ò ÒZlepšení funkce: Òenergetického metabolizmu v periferních tkáních (svaly, mozek, …) Òvodného metabolizmu Òminerálního metabolizmu Òtermoregulace Òimunity Òkrevní tlak Òpsychika ÒKost ÒSval ÒVazivo ÒChrupavka Ò ÒKost ÒStatická zátěž stimuluje mezenchymové buňky k tvorbě osteoklastů, osteoblastů a osteocytů ÒOptimální pro remodelaci kosti je však dynamická zátěž se statickou složkou (ukládání minerálních solí v instersticiu) ÒV růstu je pohyb důležitý k mineralizaci kosti (nedostatek ovlivní směr růstu kosti, architektoniku kosti) Ò ÒKost ÒOsteoporoza = metabolické kostní onemocnění charakterizované snížením kostní hmoty a deteriorací mikroarchitektoniky kostní tkáně, která má za následek zvýšenou fragilitu kostí a z toho plynoucí riziko zlomeniny ÒAbsence PA = až 1,5g vápníku ztráta za týden z kostí; Ò2-5% celkové kostní hmoty za rok po 50.roku věku ÒPrevence: dostatečná a pravidelná aktivita PŘED pubertou!!! ÒVytrvalostní aktivity v kombinaci s odporovým tréninkem zvýší kostní hmotu až o 40% ÒCvičení vleže demineralizaci nezastaví!!! Ò ÒSval ÒVytrvalostní aktivity (více jak 20min): -hypertrofie červených svalových vláken -zvětšení objemu mitochondrií -zvětšení plochy membrány mitochondrií -zvýšení aktivity oxidačních enzymů -větší kapilarita svaloviny -větší zásoby glykogenu, TAG -větší množství myoglobinu ÒSval ÒSilové aktivity: -hypertrofie bílých vláken se zvětšením plochy průřezu -zvětšení průřezové plochy myofilament (=rozmnožení kontraktilních bílkovin) -větší zásoby makroergních fosfátů -větší množství glykogenu -schopnost zapojit větší množství svalových jednotek (vlivy mimosvalové jako CNS Emoce, motorická koordinace, motivace,…) ÒSval ÒRychlostní aktivity: -Spíše neuromuskulární interakce -zvětšení koordinace synergistů a antagonistů -větší spřažení mezi můstky aktinu-myozinu -rychlejší časový průběh můstkových skoků -důležitá je složka i převodu síly svalu na kost (muskuloskeletální junkce) -elasticita vazů a šlach (vyšší elasticita = menší rychlost pohybu) -vzdálenost mezi úponu svalu od osy pohybu (rameno páky) ÒSval ÒObratnostní aktivity: -koordinace centrálních a periferních řídících mechanizmů -souhra agonistů, antagonistů -orientace v čase a prostoru, udržování rovnováhy, rytmu Ò (větší elasticita = menší rychlost pohybu) -vzdálenost mezi úponu svalu od osy pohybu (rameno páky) ÒVazivo -elastická složka pohybu -Golgiho tělíska informující o ev. přetížení -adaptace je značně omezená (limitující faktor výkonu) -omezená je regenerační schopnost (výživa difuzí, ne hyperperfuzí; tvorba abnormální muchopolysacharidů, ukládání vápníku, změny v obsahu vody,…) ÒVazivo Òfibroblasty tvořící kolagen se mohou měnit na osteocyty (mikrotraumata, stárnutí = snížení elasticity) Òstudie nevyvracejí tezi odolnosti proti ruptuře při tréninku, mechanizmus však není znám Òtrénink vede i ke zvýšení tahové odolnosti Ònepřiměřená pohybová aktivita vede k opotřebení Òabsence pohybové aktivity vede ke snížení pružnosti a pevnosti v důsledku přesunu iontů i přestavby vláken ÒChrupavka Òabsence cév a nervů Òzásobena ze sousedních tkání a nitrokloubního moku tlakem Òpři nepřiměřeném zatížení se mění buňky v bazálních částech chrupavky (artróza) ÒNedostatek pohybu = HYPOKINEZE Ò Òsoučást sedavého životního stylu Ò Òprojevuje se ve všech tělesných systémech, nejen v pohybovém aparátu!!! ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒCIVILIZAČNÍ NEMOCI ÒCivilizační choroby – nemoci vzniklé v důsledku hypokineze, psychického stresu a změnách životního prostředí Òdiabetes mellitus (cukrovka) Òkardiovaskulární onemocnění (ateroskleróza, HT, arytmie) Òobezita Òporuchy imunity (rakovina, zánětlivá revmatická onemocnění) Òpředčasné porody a potraty Òdeprese, poruchy spánku, neuróza,… Òchronický únavový syndrom ÒAlzheimerova a Parkinsonova choroba Ò ÒRizikové faktory civilizačních chorob ÒMezi ovlivnitelné příčiny vzniku civilizačních chorob patří především nezdravý způsob stravování. Nejde jenom o to, co jíme, ale také jakým způsobem. Ò ÒNevhodná strava Òtučná jídla Òpřeslazená jídla Òpřepálená jídla Òpřesolená jídla Òpříliš mnoho živočišných tuků ÒZpůsob stravování Ònepravidelné stravování Òpříliš velké porce Ò ÒPravidelná pohybová aktivita je zdravá! Ò ÒJednotlivé cvičení je spojeno s akutním zatížením kardiovaskulárního systému – Ò s větším rizikem akutních komplikací Ò Ò Komplexní ovlivnění rizikového profilu zlepšuje pacientům prognózu ÒDiagnostika ICHS Ò ÒZjištění maximální transportní kapacity pro O2 – VO2peak Ò ÒPreskripce pohybové aktivity ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒHypotrofie svalů Ò= úbytek objemu svalové tkáně ÒSarkopenie Ò= úbytek množství svalové tkáně (senioři?) ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒSvalová dysbalance Ò= nerovnováha svalové soustavy (přetížení, zkrácení, oslabení jednotlivých skupin svaloviny) ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒOslabené svaly Ò= jejich nedostastečné zapojení do činnosti vede k jejich omezení (tzv.fázické svaly – svaly pro pohyby končetin: „fixátoři“ lopatek, hýžďové svaly,atd.) ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒZkrácené svaly Ò= nejčastěji flexory kolena (hamstringy), kyčle, prsní svaly, … ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒZkrácené svaly Ò= „horní zkřížený syndrom“ = zkrácení v oblasti ramenního pletence (oslabené fixátory lopatek, zkrácené prsní svaly) Ò= „dolní zkřížený syndrom“ = zkrácení v oblasti kyčelního pletence (oslabené hýžďové svaly a břišní svaly, zkrácení ohýbačů kyčle) ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒPorucha statiky a dynamiky páteře Ò= důsledek výše uvedeného ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒDesadaptace Ò Ò= důsledek přerušení dostatečné pohybové aktivity Ò= funkční a morfologické změny člověka jako výraz snížené odolnosti vůči zevním podnětům ÒDůsledky HYPOKINEZE ÒDesadaptace – neuroendokrinní Ò Ò= dojde ke zvýšení sekrece A i NA (podrážděnost, unavenost), pokles sekrece endorfinů (snížení prahu bolesti, deprese), pokles parasympatikotonie (zvýšená TF v klidu), snížená účinnost inzulínu,… ÒDůsledky HYPOKINEZE ÒDesadaptace – transportní systém Ò= snížení kapacity transportního systému (snížení dechového objemu, zvýšení dech.frekvence, nižší příjem kyslíku, nižší sycení krve kyslíku, nižší stažlivost srdečního svalu ÒDůsledky HYPOKINEZE ÒDesadaptace – metabolizmus Ò= nižší kapacita, horší využití tuků jako zdroje energie, vyšší využití anaerobních zdrojů energie, … ÒDůsledky HYPOKINEZE ÒDesadaptace – pohybový systém Ò= snížení svalové síly i stavby, oslabení struktury a odolnosti šlach, vazů, kostí, omezení pohybové výkonnosti ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒDetrénink Ò Ò= důsledek přerušení tréninku Ò= ztráta funkčních a morfologických změn, které se rozvinuly jako adaptace na fyzický trénink ÒDůsledky HYPOKINEZE ÒDetrénink -pokles výkonnosti -pokles transportního systému pro O2 (snížení objemu plazmy, zvýšení TF, zmenšení tep.objemu srdce, změna tloušťky stěny levé srdeční komory, pokles maximální ventilace,…) -vyšší využití cukrů jako zdroj energie, menší využití tuků -nižší citlivost inzulinových receptorů,… -změny ve složení svaloviny Ò ÒDůsledky HYPOKINEZE Ò ÒAbstinenční syndrom Ò= soubor zdravotně nepříznivých projevů psychického stavu a vegetativní nestability po náhlém přerušení intenzivního tréninku (nevolnost, pocení, slabost, palpitace, nechutenství, cefalgie, deprese, nespavost,…) Ò= delší trvání může vyústit v morfologické změny v pohybovém aparátu, funkci krve, metabolizmu, … ÒKombinace: Ò Ò- každodenní PA Ò- aerobní (vytrvalostní) cvičení Ò- silový trénink Ò- protahovací cviky Ò- dechová a psychorelaxační cvičení - ÒDoporučení pohybu: Ò -Výběr vhodné pohybové aktivity (dle možností osobních, společenských, zevní prostředí) -Individuální přiměřené dávkování (dle zdravotního stavu, úrovně zdatnosti) -Postupné zatěžování (po odeznění únavy) -Pravidelnost a soustavnost!!! ÒDoporučení pohybu: -Prevence úrazů -Správné oblečení (termoregulace) -Správná obuv -Výživové doplňky a nápoje (hydratace) ÒIdeální stav: -Kombinace vytrvalostní aktivity se silovým tréninkem doplněné o protahovací a kompenzační cviky alespoň 3-4x týdně na intenzitě dle tepové rezervy, VO2 max či Borgovy škály únavy 20min (lépe 30-45minut) Ò