Syndrom vyhoření np2430 Psychologie zdraví a nemoci Katedra společenských věd a managementu sportu FSpS MU Image result for health psychology Image result for health psychology 08 Syndrom vyhoření (burnout) •Pocity fyzického i psychického vyčerpání, depersonalizace a sníženého výkonu •Výzkumem vyhoření je známá americká psycholožka Christina Maslachová, která jej popsala v roce 1976 jako stav, ve kterém člověk ztrácí jakýkoli zájem o své klienty a chová se k nim jako k věcem •Pro zajímavost: Maslachová je manželkou Philipa Zimbarda, který je autorem slavného stanfordského vězeňského experimentu • •3 aspekty vyhoření •Emocionální vyčerpání – pocity únavy, nedostatku energie •Depersonalizace – chování se ke klientům jako k objektům, cynický přístup ke klientům •Nedostatek osobních úspěchů – pocit nekompetentnosti, neschopnosti, nedostatečnosti • •Často u pomáhajících profesí, tam, kde se pracuje s lidmi – lékaři, zdravotní sestry, učitelé, sociální pracovníci, … •WHO: „Burnout is a syndrome conceptualized as resulting from chronic workplace stress that has not been successfully managed.“ → týká se práce, ne jiných oblastí • Syndrom vyhoření (burnout) •Určité osobnostní charakteristiky souvisejí s tím, zda daný člověk vyhoří nebo ne •Často u lidí, kteří na sebe mají vysoké nároky, neúspěch prožívají jako osobní porážku, neumí relaxovat, žijí v dlouhotrvajících konfliktech, jsou velmi empatičtí… •Na druhou stranu se jedná o problém nastavení systému (např. zdravotní péče) https://www.youtube.com/watch?v=kgj-fFra9P0 Příznaky vyhoření •Psychické •Pocity vynaložení velkého úsilí, ale malé efektivity tohoto snažení •Pocit snížení profesionální kompetence → snížený self-esteem (sebevědomí) •Utlumení aktivity – klesá spontánnost, kreativita, iniciativa, člověk dělá jen to, co je nutné, omezuje se na rutinní postupy •Převažuje smutek, depresivní ladění, pocity postradatelnosti a bezcennosti, sebelítost •Negativismus, cynismus, hostilita a snadné podráždění (iritabilita) • •Fyzické •Celková únava a ztráta energie •Snížená výkonnost, poruchy pozornosti •Poruchy spánku •Vegetativní potíže: bolesti zad, zažívací obtíže, dýchací obtíže, bolesti hlavy, bolesti svalů, změny srdeční frekvence, … Příznaky vyhoření •Sociální •Útlum sociability, redukce kontaktů s lidmi – kolegové, ale i lidé mimo práci •Nechuť k vykonávané profesi a všemu, co s ní souvisí •Nízká empatie, apatie, hostilita → v důsledku nezájmu a lhostejnosti narůstají konflikty s okolím • • How to Tell You Have Reached the Point of Burnout Fáze vyhoření •Jedná se o dynamický proces •Pro začátek je typické nadšení, zapálení spojené s déletrvajícím přetěžováním •Později dochází k „prozření“ – ideálů nelze dosáhnout → následuje frustrace vedoucí k dalšímu rozvoji syndromu • •= burnout je odpověď na chronický stres, ne na akutní stresovou situaci šipka - Jak poznat syndrom vyhoření? • Work Burnout Guides : avoiding burnout Jak poznat syndrom vyhoření? •Nejznámější je přímo Maslachové škála vyhoření – Maslach Burnout Inventory (MBI) •22 otázek zkoumajících 3 faktory vyhoření – emocionální vyčerpání, depersonalizaci a seberealizaci •Účelem je zjistit, jak se pracovníci v pomáhajících profesích dívají na svou práci a osoby, s nimiž denně spolupracují, odhalit syndrom vyhoření Christina Maslach “The Whistle Blower” – A Closer Look at the ... Maslachová a Zimbardo Burnout a alexithymie? •Burnout má podobné znaky s řadou dalších nemocí, například s depresemi či alexithymií •Společné znaky burnoutu a alexithymie: •Oploštělost emocionality, otupělost v sociálních vztazích, celková netečnost, redukce invence, imaginativních aktivit a kreativity, někdy i konkrétně-operační styl myšlení •Alexythimie mívá častější výskyt u pacientů s některou z psychosomatických chorob •Burnout neobsahuje hlavní rys alexithymie, tj. nedostatek slov k vyjádření emocí – pacienti s burnout syndromem emoce redukují, ale vyjádřit je dokáží • Alexithymia | Autism Academy Burnout ≠ stres • Prevence syndromu vyhoření How to Identify and Prevent Burnout •I v tomto případě se řada doporučení rovná obecným doporučením pro lepší fyzické i psychické zdraví •Jde o intervence, které může každý zapojit do běžného života •Zdravá strava, fyzická aktivita, dostatek kvalitního spánku, nebát se říct si o pomoc… Prevence syndromu vyhoření •Preventivní intervenční programy zaměřené na burnout bývají orientované: •Na jedince/skupiny •Většinou kognitivně behaviorální opatření •Zvyšování pracovních kompetencí jedinců, nácvik copingových strategií, sociální opora, nácvik relaxace •Psychoterapie, konzultace, skupinky (např. skupinový nácvik relaxace) •Na organizace •Týkají se optimalizace pracovních postupů, úkolů, hodnocení práce •Také zaměřené na „zvýšení kontroly“ pracovníků → pracovníci mají více věcí pod kontrolou, více se účastní rozhodování, není s nimi jen pasivně zacházeno •Taková opatření zvyšují pocit kompetence a snižují prožívaný stres •Mají dlouhodobější efekt – řeší se přímo příčina •Na jedinec i organizaci (kombinace) • Prevence syndromu vyhoření •Shrnutí? Popsané metody pomáhají a mají výsledky, ale… •Nejspíš málokdy zvládneme změnit chod organizace •Nejlepší prevencí je pořád zdravý životní styl (vč. psychohigienty) a pozitivní myšlení J •Doporučení pro pečovatelky → Co když je pozdě na prevenci? •Léčba a prevence se hodně prolínají, většinou se mluví hlavně o prevenci •Významný pozitivní vliv u burnoutu má sociální opora •Hledejte oporu/veďte klienti k tomu, aby si řekli o pomoc •Více úrovní – jednak kamarádi, známí, rodina aj., jednak profesionální pomoc •Největší význam má tzv. peer-support – opora poskytovaná kolegy, lidmi ze stejné skupiny aj. (tj. lidmi na úrovni jedince) •Důležitá je změna hodnocení stresogenních situací a osvojení vhodných copignových strategií •Dát si dovolenou? •Chce to si odpočinout, ale je třeba si uvědomit, že týden dva volna nevyléčí burnout (pozor na takové stereotypy) •Psychoterapie? •Např. dasainanalýza, logoterapie, KBT – zaměřená na smysl života, hodnocení a zvládání stresu, … Léčba – psychoterapie? •Ne každá psychoterapie se hodí na všechny problémy, vhodné pro burnout jsou např. následující: •Daseinanalýza •Nejde příliš o minulost, ale spíš o to, kde je pacient teď a kam směřuje •To dává smysl vzhledem k tomu, že pacient s burnoutem nevidí ve své práci smysl, rezignoval, vykonává jen to nejnutnější, necítí se kompetentní, …. •Psychoterapeut se snaží pacientovi pomoct v pochopení a naplnění vlastní existence, je „konzultantem“, který dává doporučení •Cílem je „být sám sebou“ •Logoterapie •Pomáhá nalézt smysl života, který bude v souladu s osobností pacienta •Snaha o nalezení a naplňování nových hodnot, když se svět práce, nadšení a zapálení pro věc zhroutil •Dílčí problémy burnoutu řeší také behaviorální nebo kognitivně behaviorální terapie (KBT) • • Pozn.: Nemusíte znát názvy a definice, hlavně se zamyslete, co je třeba u burnoutu řešit a jakým směrem se terapie zaměří (jednotlivé směry zkoušet nebudu) Děkuji za pozornost. Nurse Burn out | Nurse humor, Nurse, Nursing fun