Nezdravý životní styl: příklad intervence np2430 Psychologie zdraví a nemoci Katedra společenských věd a managementu sportu FSpS MU Image result for health psychology Image result for health psychology 09 Nezdravý životní styl •Kouření •Alkohol •Drogy •Nezdravé stravovací návyky •Rizikový sex •Nehody a úrazy •Rozložení nehod a úrazů není náhodné, někteří lidé k nim mají nižší/vyšší sklony • •Pozn. nemáme kapacitu na zabývání se každým z „hlavních“ aspektů nezdravého životního stylu, proto jsem vybrala kouření na ukázku celkové propojenosti se zdravím a především toho, co může klient zkusit změnit, tj. co Vy můžete navrhnout, diskutovat s klientem, modifikovat, použít jako inspiraci pro jiné „zlozvyky“… Kouření •Ve většině vyspělých zemí užívání tabáku pokládáno za jednu z nejzávažnějších příčin úmrtí a chronických neinfekčních onemocnění, které se ale dá předcházet - je tzv. preventabilní •Téměř 20 % úmrtnosti v ČR souvisí s kouřením •Globální důsledky kouření •Snížení produktivity práce kuřáků – zvýšená pracovní neschopnost, kuřácké pauzy, invalidní důchod •Léčba → významná ekonomická zátěž •Úmrtí v nižším věku → vdovské a sirotčí důchody • •Vizte naše schéma z prvních hodin •Chování jednotlivců má vliv na nejvzdálenější determinanty zdraví •(Proti)kuřácká politika, kultura aj. mají vliv na chování vzhledem ke zdraví •Více kouří lidé s nižším vzděláním (další slide) •… • Image result for health determinants Kouření v ČR dle Státního zdravotnického ústavu (SZÚ, 2018) http://www.szu.cz/uploads/documents/szu/aktual/uzivani_tabaku_alkoholu_cr_2018.pdf Kouření - vznik •Ke kouření jsou náchylnější lidé, kteří: •Zažívají pocity méněcennosti •Jsou v sociální izolaci •Snadno podléhají sugesci •Mají externí locus of control •Prvotním impulzem je většinou sociální vliv •Peer pressure, social pressure = tlak sobě rovných, na základě něhož měníme své postoje, hodnoty, chování •Častá volba kouření ve stresové situaci •Kladný vliv na momentální řešení zátěžové situace → když se tento vliv jedinci osvědčí, opakuje strategii, zapálí si i příště •Z toho vyplývá, že prevencí je učit už od dětství zdravé, efektivní strategie zvládání stresu, posilovat resilienci • Kouření – intervence 1 • https://www.who.int/mental_health/evidence/stop_smoking_whomsdmdp01_4.pdf tip-uai-516x516 - The Data School Kouření – intervence 2 •Poskytnutí informací •Co když klient (jakkoli se to může zdát paradoxní) neví, jaký vliv má kouření na jeho zdraví? •Sepsání důvodů, proč chce klient přestat kouřit a jejich umístění na viditelné místo, připomínání těchto důvodů, protože… •Základem je uvědomění a to, že klient sám chce!!! •Klient si vymyslí seznam sám – je jeho, ztotožňuje se s ním → funguje mnohem lépe než „nařízení shora“ •Pro každého jsou relevantní a „silné“ jiné argumenty •Lépe si pamatujeme to, co jsme sami vymýšleli, čeho jsme se účastnili •Vizualizace •Princip závazku (commitment & consisteny) •Plán toho, co bude klient dělat, když dostane chuť na cigaretu •Také ideálně ne jako příkaz, ale tvořit společně, „dovést“ k tomu klienta •Pozitivní sociální vliv - obklopení se přáteli, kolegy, blízkými, kteří nekouří •Vychází z různých konceptů - sociální opora, sociální nápodoba, pozitivní vzor Kouření – intervence 3 •Změna návyků asociovaných s kouřením •Metoda interference – vypěstování nové reakce na starý podnět, např. „káva + cigareta“ → „káva plus křížovka“, „kouření po obědě“ → „žvýkačka po obědě“ •Místo cigarety se jít projít, zacvičit si •Změna denní rutiny tak, aby byly potlačena asociace určitých činností s kouřením •Zbavení se všech tabákových produktů a příslušenství ke kouření – zapalovače, popelníky aj., zbavení oblečení cigaretového zápachu •Změna prostředí •Např. pokud něco v bytě vyvolá chuť kouřit, připomene kouření, přemístit věc na jiné místo, odstranit ji •Zaměstnání rukou jinak, než cigaretou •Pletení, origami, antistresový míček •Pohyb v nekuřáckých prostorách, v případě hrozícího relapsu odejít •Např. jít na toaletu •Fyzická aktivita •Jít se projít, zacvičit si → snižuje stres, odvede myšlenky jinam • Kouření – intervence 4 •Odložení peněz, které by jinak klient utratil za tabákové výrobky, odměna •Vyhýbání se prostředí, kde se kouří •Nácvik např. „Děkuji, já nekouřím.“ •Informovat okolí, domluvit se s kuřáky, požádat je, aby v přítomnosti odvykajícího nekouřili, nenabízeli cigarety •Pozitivní myšlení, pohled na odvykání jako na dlouhodobou cestu, ne jednorázovou záležitost •Někomu může samozřejmě vyhovovat metoda nepoužívání •Nahrazení a postupné odvykání •Náplasti, žvýkačky aj. • •Vhodná psychoterapie? •Např. kognitivně-behaviorální terapie (KBT) • Na závěr: Na co nikdy nezapomenout? •Klient musí chtít sám •Můžete motivovat, informovat, doporučovat, ale pokud klient nechce, nemá cenu mu „násilím nutit“ plán, změnu životního stylu – nebude to fungovat •To, co klient vymyslí sám (resp. co vymyslíte společně, k čemu ho dovedete) bude fungovat lépe než to, co mu „naservírujete“ •Individuální přístup •Co jednoho uklidní, může druhého stresovat – klidně doporučujte, co platí u Vás, jen mějte na paměti, že to není jediná možnost •Lišíme se i v tom, jak jsme cílevědomí, jaký máme locus of control, jak vnímáme celek a detaily… •Nejste psychoterapeuti? Neprovádějte psychoterapii •Dělejte to, co je ve Vašich kompetencích •Můžete ale doporučit psychoterapii, motivovat, být tím, kdo ji normalizuje (k psychologovi nechodí „bláznit“, ale lidé, kteří potřebují s něčím pomoci) Děkuji za pozornost. https://qph.fs.quoracdn.net/main-qimg-7cff68f6b2d9af94c71bd75c402696dc-c