SYSTEMA M U SC U LA TÓRIUM MUSCULI DORSI L povrchová vrstva: (svaly končetinového původu) 1. musculus trapezius 2. musculus latissimus dorsi II. druhá vrstva: (svaly končetinového původu) 1. musculi rhomboidei: ■ musculus rhomboideus major ■ musculus rhomboideus minor 2. m. levator scapulae III. třetí vrstva: svaly spinokostální (= od páteře k žebrům) 1. m. serratus posterior superior 2. m. serratus posterior inferior IV. hluboká vrstva - autochtónni svaly zádové ■ m. errector trunci et capitis 2.11.2015 14:54:32 VI I)S tu U yoNl 326 2. vrstva Druhá vrstva obsahuje mm. rhomboidei a m. levator scapulae, oba spinohumcrální svaly, jdoucí od páteře k lopatce (obr. 343). MUSCULI RHOMBOIDEI Musculus rhomboideus minor et major, svaly rhombic ké, jsou rozepjatyjako tenká vrstva od trnu dolni krční a hôrni hrudní pátere k vnitřnímu okraji lopatky. Začátek svatu: (od Cfi a C7 - m. rhomboideus minor — a od Tli, až Th4 - m. rhomboideus major). Oddělení obou svalu je neúplné, podmíněné zpravidla jen průchodem cév. Úpon svalů: margo medialis scapulae. J__funkce: posun lopatky k páteři a vzhůru. í-, mW 4P),HaombD/cto minor Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 2.11.2015 15:01:34 Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 2.11.2015 14:55:51 327 j Inervace: n. dorsalis scapulae (kořenová inervace I z C4 a Cj). MUSCULUS LEVATOR SCAPULAE Musculus levator scapulae. zdvihni lopatky, je štíhly sval jdoucí od horní části krční páteře k hornímu úhlu lopatky (obr. 343). Začátek svalu: tubercula dorsalia příčných výběžků obratiu Cj až Q. Upon svalu; angulus superior scapulae: presahuje na vnitřní okraj lopatky až k začátku spina scapulae. Funkce: 1. Sval zdvihá lopatku v souhře s dalšími svaly lopatky, pritom ji natáčí dolním úlilem dovnitř (antagonisla trapezového svalu a m. serratus ante-rior). 2, Při fixované lopatce uklání krční páteř. Testovací pohyb; cicvaec lopatky (Seslovím spolu s kraníálními snopci trapezového svalu). Inervace: n. dorsalis scapulae (z kořenu C, až Cs). 3, vrstva | Třetí vrstva je vrstva svalů spino kostálnich, tvorená 4--—---.......--.- 343, ZÁDOVĚ SVALY - povrchová vrstva (vlevo) a druhá vrstva (vpravo), vpravo dole odkryta tťetl vrstva a povrch čtvrté vrstvy í / m. semispinals capitis (m, transvcrsooccipitalis) hlubokého švu 1st v« zádového 2/ m. splenitis capitis (hlubokého svalstva zádového) 3/ m. levator scapuiae Aj m. rhomboidcus minor 5/ va. subdavius (ze skupiny thorakohtmierálnich svalů) 6/ m. supraspínatus 7/ m. rhomboidcus major S/ m. terci minor 9{ m. teres major 10/ m. triceps braehií, caput loncum ]!/ m. triceps braehií, caput laterals 12/ m. serratus posterior inferior 13/ ItlUSCUli ir.k'ruílítJíll-S 14/ soubor hlubokých svalů zádových (krytý fascii) 13/ m, oblicjuus inttrnus abdominis 16/ m. obiiijuus e.ttertius ainlominis 17/ faseta thoracolumbalis, povrchový list. odříznutý 18/ m. glutaeus mcdíus 19/ m. elutaeus ttiaximits 20/ m. stcrnaclcídoraastoídeu5 2 í / m, spicni us capitis 22/ m. ttapexiuš 23/ m, dettoideus 24/ m. rhomboidcus major 25/ Ml. teres major 26/ m. triceps brach i i 27/ m, latissirnus dorsi 28/ fascia ihoracoltimbalis, povrchový list, odkud 2ačiná fcást m. Lallssimus dorsi 29/ trigonum lumbalc dvitna plochými tenkými pílovitými svaly, m. serratus posterior superior et inferior, jež jdou od I obradových trnu k žebrům. MUSCULUS SERRATUS POSTERÍOR SUPERIOR (obr. 345) jde od začátku k úponu laterokaudálnč, jako zuby od dolní krční a horní hrudní páteře k hortiim žebrům. Zetátek xvalu: trnové výbežky posledních dvou krčních a prvních clvOu hrudníih Obratlů. Opon jtíc/ii: čtyřmi zuby na 2. až 5. Žebro. Funkci1: Sval zdvíha žebra, je to proto pomocný vdechový sval. Inervace: první čtyři nn. íniercoslales (kořenová inervace Thi_«), MUSCULUS SERRATUS POSTERÍOR INFERIOR (obr. 343, 345) jde od začátku k úponu směrem late-rokraníálnim, jako zuby od dolní hrudní a začátku bederní páteře k dolním žebrům. Začátek svalu: tmové výběžky posledních dvou hrudních a prvních dvou bederních obratlů. Upon svalu: čtyřmi zuby na fcaudální čtyři žebra, Funkce svalu: fixuje a sklání kaudální žebra - je pomocný sval výdechový, Inervace: poslední čtyři nn. intercoslaies (kořenová inervace Th9 až ThjJ. 4. hluboká vrstva Čtvrtá hluboká vrstva zádových svalů je tvořena silným sloupcem vlastních svalů zádového původu (tyto svaly se proto označují jako aulochthonni svaly zádové). Svaly jsou připojeny zezadu k páteři v celém rozsahu, od kosti křížové kraníálnĚ až po záhlaví. Protože jejich oboustranná akce vzpřimuje trup, označuje se celek jako m. erector trunei (et capitis). Za vývoje vzniká celý systém z dorsálních (ep-axiálních) části myotomů, a do jisté míry i segmentovou stavbu podržuje, Původní segmentace epaxiálního svalstva se v m. creotor trunci udržuje jen v nejhlubsích vrstvách, v povTchovějšieh vrstvách zčásti vymizela; svalové snopce jdou podle toho jednak k sousedním obratlům, jednak obratle přebíhají a upínají se až k obratlům dalším. Celkem se v m, erector truncí rozlišují od povrchu do hloubky čtyři systémy; každý z nich má jiný průběh snopců, a tedy i jinou funkci. Anatomie; Scanned by Szíszke & Diablo; Code by Edison 2.11.2015 15:01:54 331 Í46. HLUBOKÉ SVALY ZÁDOVÉ schema prúbčhu snopců ;i funkce v jednotlivých vrstvách. vpravo: třeli vrstvu traneverKoapinálni zakláni páteř a rotuje na stranu opačnou zadu v bederní krajině uzavírají hluboké svalstvo zádové {obr. 348). Povrchový list — lamina supcrfíeLilis - je současné a po neurotic kým začátkem m. latissimus dorsi od trnů bederních obratlů, od dorsální plochy kosti křížové a od zadní části hřebene kyčelního. Hluboký list — lamina profunda (aponeurosis lum-balis) — je tuhá a po neurotická blána, která stoji frontálně před komplexem hlubokého svalstva zádového, mezi ním a m, quadratus lumborum (v. I.). Lamina profunda je připojena k posledním žebrům, nu processus costarii bederních obratlů a na zadní okraj crista iliaca. Vývojově je homo-logní s myoseptum horizontále, jakožto rozhráni epaxiálních a hypaxiálních svalů. Lalerálně. na zevnim okraji hlubokého svalstva zádového, splývají spolu lamina superfícialisa lamina profunda fasciae lhoracolumbalis. Ze zevního okraje tohoto spojení pak začíná m. transversus abdominis (viz str. 349). vlevo: povrchová vrstva - systěm spinotransvcrsálni - zakláni ti rotuje páteř na svou stranu uprostřed: druhá vrstva - spinospinální - zaklání páter «- 345. ZÁDOVÉ SVALY - treti a čtvrtá vrstva {vlevo}, Uvrtá vrslva — hluboké svaly zádové (vpravo) 1/ m. longissimus capitis 2/ m. semisptnalis capitis }/ m. longissimus thoracis 4/ m. iliocostalis 5/ musculi intcrcostalcs exterai 6/ m. spinalis (spinospinální systém) 7/ m. transversus abdominis 8/ tri. obliquus internus abdominis 9/ m. stru [spinalis capitis 10/ lil. splenitis capitis 11/ m, serratus posterior superior 12/ musculi jmcrcosls!« csierni 13/ ni. lonuissimus a m. iliocostalis 14/ m. spinalis 15/ m. serrftlus posterior inferior 16/ HJ. longissimus a m. iliocostalis 17/ m. transversus abdomims 18/ m. oblic|Uus externus abdominis 19.' in. olilsquus internus abdominis 20/ fascia thoraco lumbal is, povrchový list (odříznutý) Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 15.10.2014 15:52:12 mm\ mši 326 dolni krční a horní hrudní páteře k vnitřnímu okraji lopatky. Druha vrstva ?bsahjijc mm. rhomboidei a m. leva- Zaáhek SF(t!ťi. (od Q a Q _ m rhomboidcus minor — a od Th.! až Th4 - m. rhomboideus major). Odděleni obou svalu je neúplné, podmíněné MUSCULI RHOMBOIDEI zpravidla jen průchodem cév. Musculus rhomboideus minor et major, svaly f^ow margo medialis scapuJae. I rhombické, jsou rozepjaty jako lenká vrstva od trnů Funkce: posun lopatky k páteři a vzhůru. 2. vrstva tor scapulac, oba spinohumerátní svaly, jdoucí od páteře k lopatce (obr. 343J ) tí 4 nrHÁíiot Oj) Anatomie; Scanned by Szíszke & Diablo; Code by Edison 15.10.2014 15:55:45 327 Inetvace: n. dorsalis scapulae (kořenová inervace 2 C4 a Q). MUSCULUS LEVATOR SCAPULAE Musculus levator scapulae, zdvihač lopatky, jc Stihlý sval jdoucí od horní části krční páteře k hor-nimu úhlu lopatky (obr. 343). Začátek svalu: tubercula dorsalia příčných výběžků obratlů C, až CA. Úpon svalu; angulus superior scapulae: přesahuje na vnitřní okraj lopatky až k začátku spina scapulae. Funkce: 1, Sval zdvihá lopatku v souhře s dalšími svaly lopatky,, přitom ji natáčí dolním úhícm dovnitř (antagonisla trapezového svalu a m. serratus anie-rior). 2. Při fixované lopatce uklání krční páteř. Testovací pohyb: clcvacc lopatky (testován spolu s kraniálními snopci trapezového svalu). inervace: n. dorsalis scapulae (z kořenů C, až C5). 3, vrstva I Třetí vrstva je vrstva svalů spinokostálních, tvořená 4_-____- 34,1. ZÁDOVĚ SVALY — povrchová vrstva (vlevo) a drahá vrstva (vpravo), vpravo dole odkryta tfelí vrstva a povrch čtvrté vrstvy 1/ m. semispinalis capitis (ra. transvcrsooccipitalis) hlubokého svalstva zádového 2/ ra. splčnius eapitt* (hlubokého svalstva zádového) 1/ m. levator scapulae 4/ m, rhomboidcus minor 5/ m. subclavia* (ze skupiny thorakohumerálních svalit) 6/ m. supraspinatus 7/ m. rhomboidcus major 8/ m. teres ni mor 9/ m, teres major 10/ m. triceps brachu, caput longum 11/ m. triceps bracbU, caput laterale 12/ m, serratus posterior inferior 131 musculi intercostales 14/ soubor hlubokých svalů zádových (krytý faseií) 13/ m. obliquus internus abdominis 16/ m. obliquusextemus abdominis 17/ fascia lhoracolumbalis, povrchový list. odříznutý 18/ m. glulacus medius 19/ m. glutaeus rtiaxirnus 20/ m. sternocleidomastoideus 21/ m. splenitis capitis 22/ m. trapezius 23/ m. deltoideus 24/ m. rhomboidcus major 25/ lil. Iťres rimjor 26/ m. triceps brachu 27/ un. lalisstmus dorsi 28/ fascia lhoracolumbalis, povrchový ttst, odkud začíná iást m. latissimus dorsi 29/ trigonum lumbale dvěma plochými tenkými pilovitými svaly, m. serratus posterior superior et inferior, jež jdou od obřadových trnů k žebrům. MUSCULUS SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR (obr, 345) jde od začátku k úponu laterokaudálnč. jako zuby od dolní krční a horní hrudní páteře k horním žebrům. Začátek svalu: trnové výběžky posledních dvou krčních a prvních dVOU hrutlních obratlů. Opon svalu: élyfmi zuby na 2. až 5. žebro. Funkce: Sval zdvíhá žebra, je to proto pomocný vdechový sval. Inerwce: prvni čtyři on. intercostales (kořenová inervace Th^.,). MUSCULUS SERRATUS POSTERIOR INFERIOR (obr. 343, 345} jde od začátku k úponu směrem latc-rokraniálním, jako zuby od dolní hrudní a začátku bederní páteře k dolním žebrům. Začátek svalu: trnové výběžky posledních dvou hrudních a prvních dyou bederních obratlů. Úpon svalu: čtyřmi zuby na kaudální čtyři žebra. Funkce svalu: fixuje a skláni kaudální žebra - je pomocný sval výdechový, Inervace: poslední čtyři nn. intercostales (kořenová inervace Th9 až Th12). 4. hluboká vrstva Čtvrtá hluboká vrstva zádových svalů je tvořena silným sloupcem vlastních svalů zádového původu (tyto svaly se proto označují jako autochlhonni svaly zádové). Svaly jsou připojeny zezadu k páteři v celém rozsahu, od kosti křížové kraniálnč až po záhlaví. Protože jejich oboustranná akce vzpřimujc trup, označuje se celek jako m. erector trunci (eteapitisj, Za vývoje vzniká celý systém z dorsálmeh (ep-axiálních) Části myotomů, a do jisté míry i segmentovou stavbu podržuje. Původní segmentace epaxiálniho svalstva se v m. erector trunci udržuje jen v nejřtlubsich vrstvách, v povrchovějšich vrstvách zčásti vymizela: svalové snopce jdou podle toho jednak k sousedním obratlům, jednak obratle přebíhají a upínají se až k obratlům dalším. Celkem se v m. erector trunci rozlišuji od povrchu do hloubky čtyři systémy: každý z nich má jiný průběh snopců, a tedy i jinou funkci. Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 15.10.201415:55:57 Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison 15.10.2014 15:56:19 331 .146. HLUBOKÉ SVALY ZÁDOVÉ - schéma průběhu snopců a funkce v jednotlivých vrstvách. vlevo: povidlová vrstva - systém spinctraiKversálni - zakláni vpravo: třeli vrstva trunsveisospináJni ■ zakláni t rotuje páteř na svou síranu páteř a rotuje na stranu opačnou uprostřed: druhá vrstva - spinospináluí - zaklání páteř 4 345. ZADOVÉ SVALV - tretí a člvrtá vrstva (vlevO), ilvrlá vrstva — hluhnkč svaly rádové (vpravo) 1/ m. longissimus capitis 2/ m. semispinalis capitis 3/ m. longissimus thoracis 4/ m. iliocoslalis 5/ musculi intcrcostalcs externí 6; m. spinalis (spinospinálni systém) 7/ m. transversa abdominis 8/ m. obliquus internus abdominis 9/ m. scmíspinalis capitis 10/ m. spletiius capitis 11 / m. serratus posterior superior 12/ rnusculi inlereo stales externí 13/ m. longissimus a m. iliocoslalis 14/ m. spinalis 15/ m. serratus posterior inferior 16/ m. longissimus a m. iliocoslalis 17/ m.transversusabdominis 18/ m. obliquus c.xtcrnus abdominis 19/ ra. ohliquus internus abdominis 20/ fascia thoracoUímbalis, povrchový list (odnZDBlý) zadu v bederní krajině uzaviraji hluboké svalstvo zádové (obr. 348). Povrchový list — lamina superficial^ - je současně aponeurotickým začátkem m. latissimus dorsi od trnů bederních obratlů, od dorsální plochy kosii křížové a od zadní části hřebene kyčelního. Hluboký list — lamina profunda (aponeurosis lum-balis) - je tuhá aponeurotická blána, která stoji frontálně před komplexem hlubokého svalstva zádového, mezi ním a m. quadratus lumborum (v, I.}. Lamina profunda je připojena k posledním žebrům, na processus costarii bederních obratlů a na zadni okraj crista iliaca. Vývojově je homo-logní s myoseptum horizontále, jakožto rozhraní epaxiálních a hypaxiálních svalů. Lalerálně. na zevním okraji hlubokého svalstva zádového, splývají spolu lamina superficial is a lamina profunda fasciae ihoracolumbalis. Ze zevního okraje tohoto spojení pak začíná in. transversus abdominis (viz str. 349). Anatomie; Scanned by Sziszke & Diablo; Code by Edison