Klinická propedeutika 2
Propriceptivní Neuromuskulární Facilitace
Mgr. Sabina Bartošová

PNF
•Definice:
•   Metoda urychlující reakci nervosvalového aparátu pomocí proprioceptivních orgánů, kdy jejich
aktivací se dosáhne stimulace málo dráždivých motoneuronů.
•

PNF
•je cílené ovlivňování aktivity motoneuronů předních rohů míšních prostřednictvím:
•
– aferentních impulzů ze svalových, šlachových a kloubních proprioreceptorů
– eferentních impulsů z mozkových center, které mj. reagují na aferentní impulsy z taktilních,
zrakových a sluchových exteroceptorů
•

PNF
•PNF vzor je tří-složkový
• důraz na rotační, spirální komponentu
•2 diagonály
•každá diagonála 2 vzorce – antagonistický vztah
•optimální svalové vzorce stanoveny dle anatomie, palpace, polohy, ve které jsou jednotlivé svalové
partie v maximálním protažení
–iniciální pohybová komponenta = rotace
–distoproximální časový sled
•

Reciproční inhibice
•- kontrakce svalu je spojena se současnou inhibicí jeho antagonistů.
-nutná ke koordinaci pohybu
•-   zlepšení fyziologických podmínek (excitability) pro aktivaci agonistických svalů pomocí
předřazené (předcházející) kontrakce příslušných antagonistů.
•
•= po kontrakci antagonisty je agonista výkonnější
•
•

Iradiace podráždění
•- rozšíření a zvětšení síly odpovědi.
•- odpovědí může být excitace nebo inhibice
•(postfacilitační inhibice)

•
•Časová sumace
•následek slabých impulsů v krátké době po sobě jdoucích se kombinuje a působí excitaci
•Prostorová sumace
•slabé impulsy současně z různých míst těla provokují excitaci
•
• Oba typy sumací se ke zvýšení aktivity mohou kombinovat

Zásady provádění PNF
• terapie jednotlivých částí těla musí být podřízena tréninku celého pacienta
• program musí být v optimální intenzitě, měnit terapeutické postupy, střídat výchozí polohy
• terapeut motivuje pacienta ke spolupráci
• mobilizace nevyužitých rezerv CNS v oblasti řízení motorických funkcí
• vychází z jednoduchých pohybů, které odpovídají aktuálním motorickým schopnostem pacienta a které
jsou součástí přirozené pohybové aktivity
• terapie musí být funkční, přizpůsobená běžným denním činnostem
•
•