Adobe Systems Kineziologie trupu Mgr. Pavlína Bazalová Struktury Axiální systém (páteř) + Hrudník + Pánev https://anatomickymodel.cz/ucebni-pomucky/anatomicke-modely/anatomicky-model-patere-panve-bohdan/ Pánev https://www.wikiskripta.eu/w/P%C3%A1nev#/media/Soubor:Blausen_0723_Pelvis.png Anatomické poznámky Pánevní kosti + kost křížová (os sacrum) = pánev Pánevní cost = os coxea •skládá se ze 3 kostí -> os ilium, os ischii a os pubis •osifikace -> acetabulum •acetabulum – postavení a sklon velmi individuální (nejčastěji: zevně dolů a dopředu) Pelvis anatomy scheme Royalty Free Vector Image Kloubní spoje na pánvi Křížokyčelní kloub (art. sacroiliacale) Drobné posuny a kývavé pohyby křížové kosti kolem osy ve výši obratle S2 jsou jen malého rozsahu, ale přesto mají značný význam pro sklon pánve a optimální funkci přechodu bederní páteře a křížové kosti. Spona stydká (symphysis pubica) Vazivová chrupavka opatřena vazivem (chrupavka i amorfní hmota vazů je v těhotenství schopna vlivem změny hormonálních hladin vázat více vody, a poměrně tuhé spojení se mírně rozestupuje. Zvětšuje se tak o několik milimetrů obvod pánevní úžiny.) Sacroiliac (SI) Joint Pain and Dysfunction in Runners - Dr. Emily Kraus | AthleteBiz https://www.athletebiz.us/blog/sacroiliac-si-joint-pain-and-dysfunction-in-runners-dr-emily-kraus/ Ženská a mužská pánev Kineziologické poznámky Postavení pánve – inklinace a reklinace Jaká poloha pánve je správná a kdy a jak s ní pracovat? | http://coretraining.cz/2014/06/jaka-poloha-panve-je-spravna-a-kdy-a-jak-s-ni-pracovat/ Adobe Systems Vybrané diagnostické postupy v průběhu ročního makrocyklu prokazující asymetrie u hráčů florbalu - PDF Stažení zdarma https://docplayer.cz/196155183-Vybrane-diagnosticke-postupy-v-prubehu-rocniho-makrocyklu-prokazujic i-asymetrie-u-hracu-florbalu.html Pohyby Elevace pánve Kineziologie– vyšetření Šikmá pánev Shift pánve Anteverze pánve Retroverze pánve Rotace pánve Torze pánve https://is.muni.cz/el/1451/podzim2018/np2404/Aspekce_I..pdf Kineziologie– vyšetření Šikmá pánev – jedna polovina pánve je výše než druhá Shift pánve – posun pánve laterálně Anteverze pánve – viz předchozí slide Retroverze pánve – viz předchozí slide Rotace pánve – jedna polovina pánve je natočená více vpřed než druhá Torze pánve – poloviny pánve jsou rotovány proti sobě Pánevní dno Posilování pánevního dna zabrání inkontinenci. Naučte se ho aktivovat! - WomanOnly https://www.womanonly.cz/posilovani-panevniho-dna-zabrani-inkontinenci-naucte-se-ho-aktivovat/ Naučte se ovládat své pánevní dno - Mula bandha - Spojuje nás jóga https://www.spojujenasjoga.cz/panevni-dno/ Hrudník - hrudní obratle - žebra - hrudní kost (sternum) Kostra hrudníku - Anatomie ze světa Spoje na hrudníku Spojení žeber s páteří (artt. costovertebrales) reprezentují spoje žeberních hlaviček s těly obratlů a spoje žeberních hrbolků s příčnými výběžky. Spojení žeber s hrudní kostí (artt. sternocostales) jsou kloubní spoje žeberních chrupavek (hlavice) se zářezy na okrajích hrudní kosti. Oba typy kloubů mají krátká a tuhá pouzdra, nedovolující velké pohybové exkurze. Mezi chrupavkami 6.–10. žebra se v místě kontaktu chrupavek vytvářejí spoje sloužící k připojení nepravých žeber k chrupavkám předchozích žeber. Souvislá kloubní pouzdra se netvoří a pohyblivost těchto spojů je minimální https://eref.thieme.de/cockpits/clAna0001clRettungsdienst0001/0/coAna00006/4-1548 Sektory hrudníku Dolní sektor hrudníku (břišní, abdominální) je pod dolním otvorem hrudníku. Anatomicky se na stavbě sektoru účastní břišní svaly a jejich začátky na chrupavčité části nepravých žeber a na hrudní kosti. Střední sektor hrudníku (dolní hrudní, kostální) je na hrudní páteři vymezen úsekem Th6–Th12 a pátým až dvanáctým žebrem. Horní sektor hrudníku (horní hrudní, apikální, klavikulární) sahá asi od C4 po Th3–4 a od horního otvoru hrudníku k pátému žebru. Dechová vlna Postupné šíření dechové vlny kaudokraniálně: břišní sektor -> dolní hrudní sektor -> horní hrudní sektor Souhyb žeber během klidného dýchání: Dolního sektor - rotace kolem osy, která se sklání k sagitální rovině -> během nádechu rozšíření dolních partií hrudníku více do stran. Střední sektor - hrudník rozšiřuje především v předozadním směru. Horní sektor - při klidném dýchání se neangažuje. Adobe Systems Bránice - jeden z nejdůležitějších svalů - jak na brániční dýchání? | Rehabilitace.info Základy anatomie soustavy dýchací, srdečně cévní, lymfatického systému, kůže a jejich derivátů | Fakulta sportovních studií Masarykovy univerzity https://www.rehabilitace.info/lidske-telo/branice-jeden-z-nejdulezitejsich-svalu-jak-na-branicni-dy chani/ https://cs.ethellia.com/post/p%C5%99ehledn%C4%9B-o-br%C3%A1ni%C4%8Dn%C3%ADm-d%C3%BDch%C3%A1n%C3%AD Přehledně o bráničním dýchání Adobe Systems VIDEA: Biomechanika dýchání https://www.youtube.com/watch?v=6bkjJWBBnCo Pohyb hrudníku v průběhu nádechu https://www.youtube.com/watch?v=pxbtyuZAA_Q Fyziologie dýchání https://www.youtube.com/watch?v=s1QFW1aSh5Q&list=PL1rG930trF2_ldjI-30f3XXjxi7S5Qt5T https://www.youtube.com/watch?v=uYm4l_alVV0&t=1185s Muscles of Respiration | Breathing Mechanics | Respiratory Physiology Dýchací svaly Autor: Icewalker cs – Own work, upraveno podle ČIHÁK, Radomír. Anatomie. 2. vydání. Praha : Grada, 2001. 497 s. sv. 1. ISBN 80-7169-970-5., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15123267 Respirační funkce Posturální funkce – IAT viz HSSp Viscerální ovlivnění Sfinkterová funkce jícnu Mobilita orgánů v průběhu dechového cyklu (střevní peristaltika) Prokrvení orgánů Vliv na myokard Funkce bránice Páteř Páteř Základní funkční jednotka = páteřní segment (Segment se skládá ze sousedících polovin obratlových těl, páru meziobratlových kloubů, meziobratlové destičky, fixačního vaziva a svalů.) https://bm.facebook.com/139167486099967/photos/a.741733925843317/1857607007589331/?type=3&source=48 Nosná komponenta segmentu = obratel a páteřní vazy Hydrodynamická komponenta = meziobratlová ploténka Kinetická a aktivní komponenta = svaly a klouby Adobe Systems https://is.muni.cz/do/fsps/e-learning/zaklady_anatomie/zakl_anatomie_I/pages/kostra_osova.html https://ostrava.educanet.cz/www/biologie/images/stories/bederni_obratel.png https://teachmeanatomy.info/abdomen/bones/lumbar-spine/ Meziobratlová ploténka = discus intervertebralis oPrvní diskus od C2-C3 a poslední L5-S1 o oFunkce: ohydrodynamické tlumiče (absorbování zatížení páteře) oOsmotický systém – výměna tekutin (voda a rozpustné látky) (Dynamická rovnováha mezi vazbou vody a jejím vytlačování do žilních pletení, udržuje celý systém ve stavu pružného napětí.) https://en.wikipedia.org/wiki/Intervertebral_disc https://www.dovepress.com/front_end/cr_data/article_fulltext/s1 Poškození meziobratlové ploténky https://www.oklahomapaintreatmentcenters.com/article/how-bulging-disc-and-herniated-disc-differ https://www.semanticscholar.org/paper/Surgical-treatment-of-far-lateral-lumbar-disc-a-and-Al-khawaj a-Mahasneh/284036022a20da70654e790aa85f11d2ede49341 Hojení meziobratlové ploténky? https://www.consortiumphysio.co.uk/blog/2016/11/13/do-lumbar-disc-protrusions-heal-on-their-own-acc ord Red flags! •Hypestézie, anestézie •Poruchy močového systému •Poruchy střevní motility •Sexuální potíže •Iradiace bolesti do DKK, snížení svalové síly •Výhřez ploténky může být velmi bolestivý •Ve spoustě případů je ale výhřez klinický němý •(MRI asymptomatických pacientů) •Managment – umožnit a urychlit procesy autoreparace •Metodou první volby by měla být konzervativní léčba •Chirurgický zákrok – red flags (neurologická symptomatika) SVALY ZAD 1. VRSTVA (spinohumerální svaly) https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/latissimus-dorsi-muscle M. TRAPEZIUS -elevace, addukce, deprese lopatky -Úklon hlavy a krční páteře -Záklon hlavy M. LATISSIMUS DORSI -ADD, VR, EXT paže -Pomocný dechový sval -Anteverze pánve 2. VRSTVA M. RHOMBOIDEUS MAJOR ET MINOR Elevace a addukce lopatky M. LEVATOR SCAPULAE Elevace lopatky Úklon, záklon hlavy s rotací https://www.researchgate.net/figure/Modified-Eden-lange-Procedure-A-The-rhomboid-and-levator-scapul ae-muscles-were_fig2_347792332 https://www.youtube.com/watch?v=Al4o_wEEyGI 3. VRSTVA M. SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR Pomocný sval nádechový M. SERRATUS POSTERIOR INFERIOR Pomocný sval výdechový https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/serratus-posterior-muscles 4. HLUBOKÁ VRSTVA = m. errector spinae = autochtonní svaly zad 1. SPINOTRANSVERSÁLNÍ SYSTÉM 2. SPINOSPINÁLNÍ SYSTÉM 3. TRANSVERZOSPINÁLNÍ SYSTÉM 4. KRÁTKÉ SVALY ZAD 5. KRÁTKÉ ŠÍJOVÉ EXTENZORY (HLUBOKÉ SVALY ŠÍJOVÉ) https://www.chegg.com/flashcards/exam-2-deep-back-d225e734-8e84-4874-848c-228a6f14725c/deck Adobe Systems Radiologický obrázek kostry Kineziologie krční páteře Adobe Systems Cervical Spine Ranges of Motion (ROM) - Learn Muscles Cervical Spine Ranges of Motion (ROM) - Learn Muscles Cervical Spine Ranges of Motion (ROM) - Learn Muscles EXTENZE A FLEXE (RETROFLEXE A ANTEFLEXE) ROTACE LATEROFLEXE https://learnmuscles.com/glossary/cervical-spine-ranges-of-motion-rom/ Horní krční sektor (týlní kost – C1-C3) Craniocervikální přechod = CC přechod •Fixace zrakem → pohyb očí → pohyb hlavy → pohyb v AO skloubení → aktivace axiálního systému •Nepřímé propojení – vestibulární jádra, mozeček •Významný zdroj propriocepce Image result for atlanto occipital joint | Joint, Occipital, Human anatomy https://cz.pinterest.com/pin/205899014201388053/ Dolní krční sektor (C3-4 až Th4-5 ) •bezprostřední vztah k funkci hrudních pletenců a k funkci horních končetin •Inervace horní končetiny a dýchacích svalů Cervical Spine Anatomy (Neck) https://www.spineuniverse.com/anatomy/cervical-spine-anatomy-neck Svaly krku 1.vrstva: M. platysma 2. vrstva: M. sternocleidomastoideus 3. vrstva: Suprahyoidní svaly Infrahyoidní svaly 4. vrstva: Mm. scaleni. 5. vrstva: Musculus longus capitis, Musculus longus colli, Musculus rectus capitis anterior, Musculus rectus capitis lateralis. Adobe Systems Sternocleidomastoid muscle: Anatomy and functions | Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/sternocleidomastoid-muscle https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/scalene-muscle Longus capitis muscle (musculus capitis longus) https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/longus-capitis m. sternocleidomastoideus mm. scaleni m. longus capitis Adobe Systems Pohyb Svaly Anteflexe m. longus capitis, m. longus colli, m. rectus capitis anterior a mm. scaleni Retroflexe m. trapezius, m. erector trunci (et capitis), subokcipitální svaly Lateroflexe m. longus capitis et colli, m. rectus capitis anterior, mm. scaleni, m. sternocleidomastoideus, m. trapezius a všechny systémy hlubokých zádových svalů Rotace m. sternocleidomastoideus (opačné strany), svaly spinotransversálního systému (stejné strany) a svaly transversospinálního systému(opačné strany). Kineziologie hrudní a bederní páteře POHYBY Předklon = anteflexi hrudní a bederní páteře: mm. recti abdominis, Pomocné svaly: m. obliquus externus abdominis, m. psoas major Záklon = retroflexi hrudní a bederní páteře M. errector spinae Úklon = lateroflexi hrudní a bederní páteře: m. quadratus lumborum, m. obliquus abdominis externus et internus a hluboké zádové svaly Otáčení = rotaci hrudní a bederní páteře m. obliquus externus abdominis (opačné strany) m. obliquus internus abdominis (stejné strany). (pomocné: hluboké zádové svaly) Poznámky k pohybům páteře Dynamika páteře je závislá na pohybu v jednotlivých segmentech. Celkový rozsah pohybu je dán součtem rozsahů v jednotlivých segmentech. Rozsah je dále ovlivněn velikostí meziobratlové ploténky. Pohyb v segmentu je primárně determinován tvarem obratlů a náklonem obratlových ploch (facety). Směr pohybu je dán sklonem kloubních plošek. Limitace pohybu: vazy, kloubní pouzdra a svaly Hluboký stabilizační systém páteře HSSp: •M. transversus abdominis •Pánevní dno •Hluboké flexory krku •Bránice •Šikmé břišní svaly •Hluboké vzpřimovače páteře r Za vším hledej CORE :: LJfit https://www.ljfit.cz/l/za-vsim-hledej-core/ Adobe Systems http://www.pj-fyzio.cz/pohyb/ http://www.pj-fyzio.cz/pohyb/ Otazník se souvislou výplní Převzato z: Materiály ke kurzu DNS A Funkce Cílem jakéhokoliv hlubokého stabilizačního systému je – centrace kloubu HSSp → centrované postavení páteře (resp. segmentů) Centrace kloubu Jedná se o postavení jednotlivých segmentů, při kterém jsou síly působící na kloub rovnoměrně rozloženy na styčných plochách. Kloubní pouzdro je v tomto postavení napjato minimálně a kloubní vazy jsou uvolněny. V dané poloze kloubu můžeme hovořit o střední neboli neutrální poloze, která umožňuje kloubu ideální statické zatížení. Střední (neutrální) neboli centrované postavení vážeme na celý pohybový rozsah v kloubu během lokomočního pohybu Děkuji za pozornost! Zdroje Rehabilitace v klinické praxi – P. Kolář a kol. (2009) Kineziologie – F. Velé (2006) – ISBN: 80-7254-837-9 VÉLE, František. Kineziologie: přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy. Vyd. 2., (V Tritonu 1.). Praha: Triton, 2006. ISBN 80-7254-837-9. https://is.muni.cz/do/1451/e-learning/kineziologie/elportal/index.html Kineziologie – Petr Šifta (2019) Kineziologie - základy strukturální kinezologie– I. Dylevský (2009) dns-cz.com/terapie materiály ke kurzu – HSSP – Petr Bitnar materiály ke kurzu – Trup v pohybu (Groofy) materiály ke kurzu DNS A Zdroje https://www.sportklinik.cz/2020/11/02/cervikokranialni-syndrom/ https://www.wikiskripta.eu/w/Cervikokrani%C3%A1ln%C3%AD_syndrom AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie : [učebnice pro lékařské fakulty]. 7. vydání. Praha : Galén, 2011. 0 s. ISBN 978-80-7262-707-3. PETROVICKÝ, Pavel, et al. Anatomie s topografií a klinickými aplikacemi I. : Pohybové ústrojí. 1. vydání. Martin, SR : Vydavateľstvo Osvěta, 2001. 463 s. ISBN 80-8063-046-1.